整體護理在肝膽外科圍術(shù)期患者中運用研究

鄭蕊

【摘要】目的：分析肝膽外科圍手術(shù)期患者接受整體護理的實際價值。方法：研究選取我院2020年2月-2022年2月收治的100例肝膽外科手術(shù)患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各50例，觀察組患者接受整體護理，對照組患者接受我科常規(guī)護理內(nèi)容，比較兩組患者的切后愈合時間、住院時間以及術(shù)后排氣時間、護理前后的SAS評分。結(jié)果：兩組患者護理后的住院時間、術(shù)后排氣時間、切口愈合時間，觀察組均顯著短于對照組，P<0.05，護理前兩組患者的SAS評分P>0.05，護理后觀察組患者的SAS評分顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：整體護理用于肝膽外科圍手術(shù)期患者的護理工作中，能夠促進患者的身心舒適，對于加速患者的術(shù)后康復進程具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】整體護理;肝膽外科;圍手術(shù)期護理;身心舒適

肝膽外科患者圍手術(shù)期心理負擔重，患者的術(shù)前以及術(shù)后的身心舒適度直接影響到患者的術(shù)后恢復質(zhì)量，術(shù)后患者的恢復情況與護理工作質(zhì)量具有密切關(guān)系，為了進一步提升我院的肝膽外科圍手術(shù)期患者的護理質(zhì)量，我院采用了整體護理，現(xiàn)將研究情況進行分析如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月-2022年2月收治的100例肝膽外科手術(shù)患者，患者均在我院接受治療，主要疾病為膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石等，均經(jīng)過評估，確認符合手術(shù)指征。隨機數(shù)字表法將患者平均分成兩組，納入標準：患者接受肝膽外科手術(shù)治療，神志清楚，能夠配合治療和護理工作，本人已經(jīng)書面簽字同意手術(shù)以及同意參加本次研究。排除標準：同時患有其他疾病，包括精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、全身系統(tǒng)性疾病以及凝血功能障礙等。我院倫理委員會已經(jīng)書面同意研究，兩組患者的基礎(chǔ)資料見下表：

1.2方法

1.2.1對照組

采取常規(guī)護理，做好術(shù)前準備主要包括：備皮、健康教育、生命體征測量，與手術(shù)室人員進行交接。術(shù)后護理以鎮(zhèn)痛、引流管護理以及感染的預防為主，遵醫(yī)囑用藥，告知患者術(shù)后的注意事項，做好病情觀察，勤巡視，做好生命體征監(jiān)測以及護理記錄書寫等。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受整體護理，術(shù)前主要對患者進行健康教育，告知患者手術(shù)治療的重要性，主動向患者及其家屬介紹手術(shù)相關(guān)的護理內(nèi)容，爭取患者及家屬的理解和配合，針對患者術(shù)前焦慮抑郁情緒，指導患者放松訓練的方法，引導患者進行深呼吸，玩游戲、播放舒緩的輕柔音樂等放松心情的措施，術(shù)前一晚進行胃腸道準備，告知患者術(shù)前8小時禁食水，如果有饑餓感及時告知醫(yī)務(wù)人員，術(shù)前進行備皮，術(shù)前一晚懸掛手術(shù)提示牌，告知患者手術(shù)的大概時間，觀察患者術(shù)前一晚的睡眠質(zhì)量，對于手術(shù)前一晚難以入睡，嚴重焦慮的患者，給予心理護理措施以外，告知醫(yī)師患者存在入睡困難的問題，遵醫(yī)囑給予患者助眠藥物，使患者術(shù)前能夠擁有相對理想的睡眠質(zhì)量。術(shù)后患者的護理重點是引流管護理以及疼痛管理，引流管護理主要包括：防脫管、防打折、防感染，并且需要懸掛床頭提示牌，對引流管的長度以及引流液的顏色性質(zhì)和量進行觀察，做到班班交接。飲食和疼痛管理，觀察患者的疼痛程度以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥物使用情況，患者出現(xiàn)嚴重疼痛影響進食和睡眠時，及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。飲食主要以清淡易消化的高蛋白、高維生素以及高熱量飲食為主，結(jié)合患者的飲食喜好和患者的術(shù)后情況給予患者個體化的飲食指導。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后的SAS評分情況以及排氣時間、切口愈合時間以及住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（`x±s）表示，實施t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者的切口愈合時間、住院時間以及排氣時間比較，P<0.05，。具體結(jié)果見表2。

觀察組術(shù)后患者的SAS評分顯著低于對照組，P<0.05，筆者分析可能與健康教育以及心理護理更加到位相關(guān)。具體結(jié)果見表3。

3討論

綜上所述，整體護理應用于肝膽外科圍術(shù)期患者，可以改善患者手術(shù)前后的身心舒適度，對于加速患者康復，減少患者的術(shù)后恢復時間具有積極作用。

參考文獻

[1] 劉海燕，張蕾，毛華. 整體護理在肝膽外科圍術(shù)期患者中的應用效果[J]. 中國民康醫(yī)學，2021，33（12）：178-180.

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