外固定器在臨床骨科治療方面的應用

謝紅喜?楊同堂

摘要：經過調查，很多人在臨床手術中接受骨折治療，原因很多，其中之一就是我國工業部門的不斷發展導致出現很多工傷事故。骨折是骨科手術中的一大疾病，很容易給病人留下痛苦的陰影。如果不及時治療，病人的病情可能惡化，嚴重影響病人的健康情況，降低骨折患者的生活質量。因此，為了提高骨折患者的治療療效，骨科醫師在臨床上注重選擇骨外科治療患者的方法，因此外固定器的應用受到了廣泛的關注。

關鍵詞：臨床骨科;外固定器

【中圖分類號】 R68 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

引言：

在開始研究之前，必須了解骨骼系統疾病，脛腓骨骨折是最常見的骨骼系統疾病。研究發現脛腓骨骨折的病因多種多樣，例如經常跌倒會導致骨質疏松癥，可能會因重物砸落發生事故。脛骨和腓骨骨折對患者的健康有重大影響，并顯著降低患者的生活質量。此外，骨折造成的疼痛程度是無法想象的。骨科醫生治療骨折或其他不良情況的患者可能會嚴重影響骨折的治療，并導致其他更嚴重的并發癥。外部固定裝置更常用于治療骨科問題，這可對制訂合理的治療方案有很大貢獻。

一、外固定器的概述和優勢

1、概述

外固定器的內部材料主要是不銹鋼，用于單向配置，采用多針鋼結構對整個框架施加壓力，包括夾具、萬向節、連桿和交叉針等。多行鋼針位置沒有嚴格要求，相對可選，也可夾一兩針（半徑0.75毫米），比其他針更耐用，也不容易移動。萬向截圖可進一步與固定針夾完美結合，并根據患者年齡、疼痛易感程度和骨折類型進行適當調整。連桿通常固定在鋼針夾的底部，通常通過調節多行鋼針在連桿總成中的位置，達到調整骨折部位的目的。

2、外固定器治療骨折的優勢

大多數骨折在治療后很容易發現與最初治療沒有直接關系的異常等問題，導致骨折部位的斷層和修復不當，或者缺乏關于固定器使用要求的詳細信息。因此，患者骨折的準確矯治和管理對骨折的有效愈合起著至關重要的作用。外固定器治療骨折是一種廣泛而實用的治療方法，如果部分骨折嚴重受損，那么固定器可以有效地固定內骨折骨，從而真正掌握軟組織回復時間。在綜合分析愈合效果和愈合速度的基礎上，進行下一階段治療。

二、外固定器用于不同類型的骨折

1、開放性骨折的治療

開放性骨折在缺乏有效治療方法的情況下，會引起并發癥，可開放性骨折的術后治療可能受到影響。在采用外固定器固定開放性骨折時，應注意軟組織損傷的程度和部位，以保持不同部位的骨折自由度，確保有足夠的強度防止骨折發生。此外，損傷的軟組織必須在壞死組織完全切除后進行修補。

2、骨盆骨折的治療

由于靜脈損傷可能導致失血，為了達到粘連效果，骨盆骨折必須用外固定器進行初步修復，以減少出血。為保證骨盆環的完整性，應綜合考慮骨盆骨韌帶損傷的具體病例，選擇合理的外固定，使骨盆環更穩定，有效促進骨折愈合。控制骨折出血情況，患者病情基本穩定后，可進行內固定。

3、多發傷骨折的治療

多發傷是由于外力作用而在身體兩個或兩個以上部位造成的嚴重傷害。由于創傷的每一部分都需要有效的治療，因此在治療過程中存在許多差異，其方向性和一致性可能需要根據不斷變化的損傷進行調整。這些器官和四肢的損傷相互制約和相互作用，加重了多發性損傷，使治療更加困難。在多發性骨折的治療中，首先要治療嚴重損傷，然后以最快、最簡單、最有效的方式治療重要器官的骨折。內固定器不是治療多處損傷的方法，因為石膏、夾板和骨牽引不能有效固定骨折部位，簡單的手術切口在固定時會磨礪出血和休克。這種單側外固定裝置穩定，操作快捷簡便，局部創面易于處理，可合理應用于多種創傷性骨折的治療。

三、骨科固定器的效果分析

在骨科治療期間，外骨骼支撐裝置應將金屬絲穿破皮膚，以便正確固定患者骨折部位的近肢和遠端。近年來，醫學的發展使矯形器械取得了良好的臨床和治療效果，并取得了長足的進步。在骨科領域具有以下優勢：

1、對于骨折患者，外固定器在臨床上是安全的

外固定器對骨折患者的創傷很小，不會對患者造成其他額外傷害。一方面，可以很容易地達到固定的初始目的，同時也保證了患者的治療可以安全進行。骨折患者在治療過程中容易發生應力保護，使用外固定器可以很好地控制保護，達到緊固效果，確保安全。

2、患者滿意度

與常規住院治療相比，使用外固定器不會損傷患者正常軟組織，降低解剖面積和軟組織損傷，保護患者軟組織免受損傷。外固定器的手術時間一般在20分鐘左右。此外，由于手術中受傷的人數少，可有效減輕病人的痛苦，方便病人康復，大大提高病人的滿意度。

3、縮短骨折患者的恢復期

在實際應用中可以觀察到，使用骨科外固定器可以縮短患者的恢復期，治療效果非常好。

4、簡單操作

外固定器的使用方法和操作相對簡單，大大降低了手術治療的風險，提高了醫生的工作效率和質量，有利于臨床應用。

結束語：

綜上所述，骨科手術經常強調固定器的話題，但在我國現階段的臨床實踐中，固定器可以使患者得到快速、良好的治療，縮短恢復時間。外固定器的使用簡單有效，受到骨科醫生的高度贊揚，因為患者對外固定器的使用非常滿意，不僅減少了疼痛，而且縮短了恢復時間，可以盡快恢復日常生活。外固定器的優點和和自身發展的優勢值得進一步積極推廣，隨著我國醫療事業的持續發展，骨科固定器械的使用在很大程度上有了明顯提高，有望進一步為廣大更多骨折患者帶來福音。

參考文獻：

[1]喬鋒， 李滌塵， 靳忠民， et al. 3D打印外固定架治療脛骨骨折的臨床應用[J]. 中華骨科雜志， 2019， 39（1）：23-29.

[2]馬應林. 外固定架在創傷骨科患者臨床治療中的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019（24）.

[3]郭宏軍， 李玉民， 黨熙亮. 單邊外固定支架治療兒童脛骨干骨折[J]. 臨床骨科雜志， 2019（3）.

[4]蔡成成， 席永斌， 羅海濱. 改良Stoppa入路內固定與外固定治療骨盆前環骨折[J]. 臨床骨科雜志， 2019（3）.