他汀類藥物在腦血栓治療中的療效分析

張俊毅

摘要：目的：分析對(duì)腦血栓患者通過應(yīng)用他汀類藥物的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)治療，觀察組加用他汀類藥物治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.50%，對(duì)照組85.00%，P<0.05;治療前2組NIHSS、TC、TG對(duì)比P>0.05，治療后NIHSS、TC、TG觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于腦血栓患者通過應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療可有效調(diào)節(jié)血脂水平、改善神經(jīng)功能并提升治療效果。

關(guān)鍵詞：腦血栓;他汀類藥物;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

腦血栓為常見的缺血性腦血管疾病，在中老年人中十分常見，該疾病的發(fā)生與患者腦血管壁的病變有關(guān)，特別是腦動(dòng)脈硬化病變的產(chǎn)生是導(dǎo)致腦血栓形成的重要病因所在，患者受到腦動(dòng)脈硬化以及管腔內(nèi)膜粗糙、血壓降低、血液粘滯度異常升高等因素影響可出現(xiàn)血栓形成，造成腦血管閉塞，最終引起腦組織的軟化和壞死。在發(fā)病后可引起感覺遲鈍、視物模糊、單側(cè)肢體不靈活、眩暈、昏迷等一系列癥狀，甚至可造成患者死亡。血脂異常與腦動(dòng)脈硬化病變、血液粘滯度升高密切相關(guān)[1]，所以在腦血栓患者治療中積極調(diào)節(jié)血脂有重要價(jià)值。以下將分析對(duì)腦血栓患者通過給予他汀類藥物進(jìn)行治療的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年10月本院80例腦血栓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：40例，男22例/女18例：年齡53～86歲，均數(shù)（62.6±1.5）歲;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）16.6～33.4kg/m2，均數(shù)（23.7±1.6）kg/m2。對(duì)照組：40例，男21例/女19例：年齡52～87歲，均數(shù)（62.7±1.3）歲;BMI 16.4～33.6kg/m2，均數(shù)（23.8±1.5）kg/m2。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)治療，例如控制顱內(nèi)壓、吸氧、維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)格限鹽，并給予營養(yǎng)神經(jīng)、阿司匹林等治療，對(duì)于合并感染者可提供抗感染治療，具有高血糖、高血壓者針對(duì)性的進(jìn)行降糖、降壓治療。觀察組加用他汀類藥物進(jìn)行治療，即阿托伐他汀進(jìn)行口服，10mg/次、1次/天。2組患者均在治療8周后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的治療效果，基本痊愈：患者的頭痛、肢體偏癱等情況消失或顯著緩解，神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分下降≥91%;顯效：癥狀明顯改善，NIHSS評(píng)分下降46～90%，患者病殘程度處于1級(jí)～3級(jí);有效：癥狀緩解，NIHSS評(píng)分下降18～45%;無效：病情無變化，NIHSS評(píng)分下降<18%。（2）對(duì)于2組患者的主要血脂指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，即總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.50%，對(duì)照組85.00%，P<0.05。

2.2 NIHSS評(píng)分、血脂水平組間對(duì)比

治療前2組NIHSS、TC、TG對(duì)比P>0.05，治療后NIHSS、TC、TG觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

腦血栓的病因病機(jī)較為復(fù)雜，患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的產(chǎn)生是引起腦血栓的關(guān)鍵性因素，隨著斑塊的逐漸形成并不斷增大，可引起血管管腔的逐步狹窄，同時(shí)血流量不斷減少，血液內(nèi)包含的有形成分逐步在患者血管內(nèi)膜發(fā)生粘附，最終形成血栓影響腦組織的血液供應(yīng)，并造成腦組織的軟化壞死。腦血栓患者發(fā)病后可產(chǎn)生肢體偏癱、視物模糊、眩暈等癥狀，妥善給予治療是改善其預(yù)后的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)[2]-[4]。對(duì)該類患者常規(guī)的治療方案為抗血小板聚集以及各項(xiàng)對(duì)癥治療，能夠在一定程度上抑制血栓形成，可調(diào)節(jié)腦局部的血液微循環(huán)狀態(tài)，然而整體療效仍有待于提升。他汀類藥物具備優(yōu)良的血脂調(diào)節(jié)作用，也屬于還原酶抑制劑，在給藥后可對(duì)肝臟當(dāng)中膽固醇物質(zhì)合成產(chǎn)生抑制作用，能夠降低患者的高膽固醇水平，同時(shí)他汀類藥物的應(yīng)用還可對(duì)于血管內(nèi)皮慢性炎癥反應(yīng)發(fā)揮抑制作用，可促使斑塊恢復(fù)穩(wěn)定，幫助調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能，具備優(yōu)良的抗血栓作用。阿托伐他汀是十分常用的他汀類藥物，該藥物的耐受度良好，并且價(jià)格較為低廉，在廣大基層醫(yī)院比較適宜應(yīng)用和大力推廣。而本次研究顯示，觀察組通過家用他汀類藥物進(jìn)行治療，患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，在治療之后的主要血脂指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況好于對(duì)照組。表明他汀類藥物的運(yùn)用，可提升腦血栓患者的整體治療效果。

綜上所述，對(duì)于腦血栓患者通過應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療，可有效調(diào)節(jié)血脂水平并改善神經(jīng)功能，可提升治療效果。

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