綜合護(hù)理預(yù)防心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室急性心肌梗死患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果

黃恭強(qiáng)

摘要：目的：分析綜合護(hù)理用于心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室急性心肌梗死的價(jià)值。方法：對(duì)2020年4月-2022年2月本院心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室接診急性心肌梗死病人（n=74）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對(duì)照組各37人，前者行綜合護(hù)理，后者行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比下肢深靜脈血栓發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：從下肢深靜脈血栓上看，試驗(yàn)組的發(fā)生率是0，和對(duì)照組的10.81%相比更低（P<0.05）。滿意度：試驗(yàn)組97.3%，和對(duì)照組81.08%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室急性心肌梗死用綜合護(hù)理，下肢深靜脈血栓發(fā)生率更低，滿意度更高。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;綜合護(hù)理;心血管內(nèi)科;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

臨床上，急性心肌梗死十分常見，通常是由冠脈阻塞所致，可引起心前區(qū)壓榨性疼痛等癥狀[1]。而下肢深靜脈血栓則是急性心肌梗死病人比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，其發(fā)病和靜脈滯緩、血液高凝狀態(tài)與靜脈壁損傷等因素密切相關(guān)，可給病人造成更大的痛苦，并能影響其療效[2]。本文選取74名急性心肌梗死病人（2020年4月-2022年3月），著重分析綜合護(hù)理用于心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室急性心肌梗死的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年4月-2022年3月本院心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室接診急性心肌梗死病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17人，男性20人，年紀(jì)在40-82歲之間，平均（63.14±5.79）歲。對(duì)照組女性16人，男性21人，年紀(jì)在40-81歲之間，平均（63.58±5.41）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理

病情監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)和環(huán)境管理等。試驗(yàn)組配合綜合護(hù)理：（1）主動(dòng)與病人交談，幫助病人解決心理問題。為病人播放舒緩的樂曲，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使其身體放松。鼓勵(lì)病人，支持病人，合理運(yùn)用肢體語言，如：拍肩膀或握手等。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與冥想等。（2）確保病人膳食均衡，嚴(yán)格限制病人對(duì)糖分、飽和脂肪酸、鈉鹽與膽固醇的攝入量。若病人肥胖，需合理控制其熱量的攝入。囑病人多喝水，多食用新鮮果蔬。要求病人食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食刺激、生冷與辛辣的食物。（3）臥床期間，適當(dāng)抬高病人的雙下肢，并按時(shí)協(xié)助病人翻身，按摩受壓部位與雙下肢，以改善其血液循環(huán)。對(duì)病人比目魚肌和腓腸肌等進(jìn)行按壓，同時(shí)對(duì)病人的髖關(guān)節(jié)和腳趾等進(jìn)行按摩。對(duì)于病情穩(wěn)定者，需指導(dǎo)其做適量的主動(dòng)訓(xùn)練，如：踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、踝泵訓(xùn)練與環(huán)繞運(yùn)動(dòng)等，每次5min，每日4-5次。（4）根據(jù)病人實(shí)際情況，向其提供物理預(yù)防裝置，如：間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵和壓力彈力襪等，以改善其下肢肌肉泵壓力，促進(jìn)血液回流。注意觀察病人雙下肢情況，包括皮溫、皮膚顏色與足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，若有異常，立即上報(bào)。（5）采取視頻宣教或口頭教育等方式，為病人講述下肢深靜脈血栓的知識(shí)，告知防治對(duì)策，以消除其恐懼感。耐心解答病人提問，打消其顧慮。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組下肢深靜脈血栓發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對(duì)滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 下肢深靜脈血栓分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)于下肢深靜脈血栓發(fā)生者，試驗(yàn)組0人，對(duì)照組4人，占10.81%。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的發(fā)生率更低（X2=6.9052，P<0.05）。

2.2 滿意度分析

滿意度：試驗(yàn)組97.3%，和對(duì)照組81.08%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院心血管疾病中，急性心肌梗死十分常見，其發(fā)病和超重、情緒激動(dòng)、糖尿病、不合理飲食、吸煙與血脂異常等因素密切相關(guān)，可損害病人身體健康[3]。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室中的急性心肌梗死病人來說，因其需要長期臥床修養(yǎng)，使得其更易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓這種并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)其病情的恢復(fù)造成了影響。

綜合護(hù)理乃新型的護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”這種新理念，可從飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、肢體按摩和物理預(yù)防等方面出發(fā)，予以病人更加專業(yè)化與細(xì)致性的護(hù)理，以減少其發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析下肢深靜脈血栓發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組低（P<0.05）;分析滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上，心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室急性心肌梗死用綜合護(hù)理，滿意度改善更加明顯，下肢深靜脈血栓發(fā)生率也更低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐蒙蒙. 綜合護(hù)理預(yù)防心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室急性心肌梗死患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（32）：216-218，222.

[2] 席小紅，沈霖，丁小娟. 身心綜合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并左心衰竭患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后負(fù)性情緒及心功能的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（4）：107-110.

[3] 楊蘭，劉瑋，郭杏然. 急性心肌梗死在心臟重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理措施[J]. 母嬰世界，2021（12）：220.

[4] 李平. 心肌梗死急性期重癥監(jiān)護(hù)室的病情觀察與護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（15）：148-150.