劉美松

摘要：目的：探究醫共體內機構同質化管理的效果。方法：于我院幫扶的某鄉鎮衛生院2020.1-12月實行常規管理方式，視為對照組，于衛生院2021.1-12月實行醫共體內機構同質化管理方式，視為觀察組。對比兩種管理方式下患者醫學影像質量提高、患者滿意度、治療效果。結果：對比兩種管理方式下患者醫學影像質量、患者滿意度、治療效果 ，均觀察較佳，（P<0.05）。結論：對醫院實行醫共體內機構同質化管理，能有效提升患者醫學影像診斷質量、就醫滿意度，提高治療效果，故值得推廣應用與實踐。

關鍵詞：醫共體內機構同質化;醫院管理;醫學診斷質量

【中圖分類號】 R197.39 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

醫共體，是在同一個區域內，對醫院的各項資源進行整合，形成醫療共同體[1]。醫療機構能通過資源的整合以及共性等，實現對資源的合理利用，能獲取到更加優質的資源，實現優勢互補，提升醫療機構管理效果的目的[2]。醫療機構在該管理方式下，能實現基層首診、雙向轉診的效果，并能推進衛生服務體系規范化，維持基層醫療機構高效運轉，促使醫院衛生服務工作順利運行。醫療機構的醫療質量是其管理的重點內容，也是醫院質量的重點影響因素，對人民群眾的生命安全產生的影響較大[3]。常規管理方式效果不佳。故應建立專業的醫共體，充分發揮其優勢，帶領醫療機構可持續發展，合理利用當前現有的醫療資源，通過對其的整合與管理，提升醫療機構的質量。基于此，研究以我院的醫療管理情況為對象，分析醫共體內機構同質化管理的價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究以我院幫扶的某鄉鎮衛生院醫療管理情況為對象，我院投入資金完成醫共體遠程醫學影像平臺建設并進行醫共體同質化管理幫扶，其中投入使用的衛生院為4家，對比近兩年內，兩組研究對象組間數據對比無統計學差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組：實行常規管理干預方式。根據醫院的實際醫療服務能力收治患者，按照患者疾病發生情況對患者進行分等級治療。

觀察組：在對照組的基礎上實行醫共體內機構同質化管理。①下派人員：制定下派人員管理制度，下派人員扎根衛生院開展技術幫扶工作，制定業務技術指導等。②遠程診療：開放資源共享，我院提供醫學影像遠程診斷、心電圖遠程診斷等資源，由鄉鎮衛生院提供影像資料，我院進行遠程診斷，實現醫療質量同質化管理。③利益共享：制定績效考核管理方案，下派人員享受我院福利政策，提取共同體管理費用。④管理整合：定期下派管理人員參與衛生院的醫療護理管理指導。⑤技術支持：開展用藥指導培訓工作，指導學科建設。⑥人才上掛，接受醫共體成員單位醫務人員到我院進修。⑧雙向轉診：建立完善的雙向轉診制度，規范雙向轉診流程。

1.3觀察指標

對比兩種管理方式下鄉鎮衛生院患者醫學影像診斷質量、住院量、治療效果。

1.4統計學分析

研究采集數據應用SPSS 25.0軟件統計分析。涉及計數內容應用%表示，并以χ2檢驗;組間數據對比統計學差異以（P<0.05）表示有意義 。

2.結果

2.1護理滿意度、住院量與治療效果

就醫滿意度、住院量與治療效果均觀察組較高，且就醫滿意度、治療效果差異明顯。（P<0.05），見表1。

2.2醫學影像質量

醫學影像質量合格率：觀察組明顯較高見表2。

3.討論

醫共體是以深化醫院改革為基礎，對醫療資源合理配置，惠及基層群眾，豐富醫院服務，提升醫療質量的重要舉措，貫穿了以人為本的理念[4]。醫共體的構建需要以周圍一定區域內有一定影響力的一個或幾個醫院作為中心醫院，并在醫共體的輔助下，完成與其下級區域內所有醫院的聯合，能讓醫共體內所有的醫院形成聯盟關系，共同享受醫療服務。醫共體內的所有醫療機構內的醫療人員需要擁有相同的診療以及護理技能，其疾病癥狀相同的病患能接受相同質量的醫療服務干預，該現象能通過同質化管理的方式實現。故為發揮醫共體醫院共同發展，推進醫共體內部機構同質化管理工作順利運行，大大提升醫療機構醫療質量提升的目的。但是該管理方式的具體效果還應通過進一步的研究予以證實，本研究以我院幫扶的某衛生院為研究對象，分析常規管理方式與醫共體內機構同質化管理方式的差異。

研究結果顯示，對比兩種管理方式下醫學影像質量，觀察組明顯較佳。說明實行醫共體內機構同質化管理方式，能有效提升醫療機構醫學影像質量，其原因如下。在醫共體內機構同質化管理方式下，醫共體中的醫院能實現醫療教學共享工作，能提升基層醫療機構中醫護工作人員的綜合素質，為醫院提供更多的優質人才，進而達到提升基層醫療機構醫學影像質量的作用，不僅能提升鄉鎮衛生院的影響資料質量，更能針對影像資料，為患者提供正確的診療工作，促使患者快速康復。同時醫共體中實行專家共享，在同質化管理中建立專家課題，對醫護工作人員進行培訓，共享專家資源，能有效提升醫療機構的醫療水平，讓患者享受到更加優質的服務。除此之外，在醫共體建設中，實現了上級醫院對基層醫療機構基礎設備扶持工作，從而實現了優質醫療資源的進一步共享，進而能使其為當地患者提供更加優質的診療服務，改善醫療環境，有效提升患者的滿意度。在雙向轉診機制的建立后，我院與鄉鎮基層醫療機構之間能形成雙向轉折制度，實現不同醫療機構之間的轉診服務，形成“小病在社區，大病在醫院” 的分級分診模式，為患者提供更加適合其疾病發生情況的醫療服務，并能推進影像學檢查工作的順利運行.

研究結果表明，對比兩組管理方式下患者滿意度以及治療效果，均觀察組較佳，該結論與吳治林[5]等人的研究結果一致，說明醫共體內機構同質化管理方式在對醫療機構進行管理的過程中具有一定的效果，能將較為優質的醫療方式要積極結果由醫療服務機構帶到基層醫療機構中，由上至下提升醫療機構服務質量，實現醫療服務一體化。同時，該管理方式還能有效縮小大醫院與基層醫療衛生服務機構之間的差距，能讓基層醫療機構獲得更多的信任，造福一方居民。在醫共體下，基層醫療衛生機構能接受上級機構的福利支持，并推進基層醫療機構實現可持續發展，維持其基本醫療技術以及設備的應用。在技術支持下，基層醫療機構的醫療技術水平以及管理水平得到不斷提升，不僅能提升其醫療技術水平，更能加強其對于患者的服務質量，讓患者能對基層醫療機構更加滿意。在人才上掛中工作中，基層醫療機構工作人員的綜合素質能得以不斷提升，并能在其工作人員專業技術以及服務質量提升的基礎上，為患者提供更多的優質服務，并促使基層醫療機構的進步以及發展，讓患者對醫療工作的滿意程度不斷提升，減少患者在接受治療過程中產生的時間浪費以及資金浪費，進一步提升醫療技術水平。在教學共享下，能讓基層醫療機構不斷學習優秀醫療方式以及技術，并能為患者提供更加優質的醫護服務，讓患者能更好的接受治療工作，進而提升患者的治愈率。

綜上所述，實行醫共體內機構同質化管理方式，能有效提升醫院醫療與醫學影像質量，能提高患者對醫療工作的滿意度，并提升治療效果，故值得推廣實踐。

參考文獻：

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[2]王會笑，楊明瑩，陳獎國，等. “互聯網+醫共體”背景下護理同質化管理研究進展[J]. 護理實踐與研究，2021，18（19）：2884-2888.

[3]高晶磊，劉春平，孫海燕，等. 基于協同治理理論的城市醫共體網格化管理模式研究[J]. 中國衛生經濟，2021，40（11）：18-22.

[4]張彩鳳，顧淑瑋，馬強，等. 基于2013-2020年文獻計量分析國內醫共體熱點研究及發展前沿[J]. 中國醫院，2021，25（4）：6-10.

[5]吳治林，何秦，張東，等. 醫共體內機構同質化管理方法的效果評價[J]. 醫學信息，2021，34（4）：151-152，161.