糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析

張華

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;特布他林;糖皮質激素;肺部功能

【中圖分類號】 ?R563【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

慢性阻塞性肺疾病屬于一種高發性的慢性呼吸系統功能異常類疾病，發病后患者會有多種不良癥狀出現，還會進一步誘發相關并發癥，呼吸功能會因此而受到較為嚴重的損害，大大影響患者的身心健康[1]。本文研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用特布他林聯合糖皮質激素進行治療的效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在2019年10月-2021年10月間，我院收治的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，以治療方案為依據分成兩組。對照組38例患者單用特布他林治療，治療組38例患者采用特布他林聯合糖皮質激素治療。對照組中男性27例，女性11例;年齡47-76歲，平均（59.8±4.2）歲;病史1-17年，平均（6.3±0.6）年;本次發病1-13小時，平均（3.5±0.7）小時;治療組中男性30例，女性8例;年齡44-71歲，平均（59.6±4.4）歲;病史1-14年，平均（6.1±0.5）年;本次發病1-14小時，平均（3.7±0.6）小時。上述自然指標數據，組間比較P>0.05，可比較分析。

1.2 方法

兩組在入院后，均實施止咳、平喘、抗感染等常規治療。對照組：常規治療基礎上，硫酸特布他林霧化吸入，每次2.5mg，每天用藥一次，連續一周。治療組：在常規治療基礎上，硫酸特布他林霧化吸入，每次2.5mg，每天用藥一次，同時霧化吸入布地奈德混懸液，每次1mg，每天用藥一次，連續一周。

1.3 觀察指標

（1）病情控制效果;（2）肺功能指標治療前后水平;（3）不良反應情況。

1.4 療效評價標準

顯效：呼吸困難、咳嗽、氣喘等癥狀全部或基本消失， 血氣、肺功能等指標達到正常水平;有效：上述癥狀有所減輕， 血氣、肺功能等指標改善幅度在50%以上;無效：癥狀沒有減輕，血氣、肺功能等指標的改善幅度不足50%，或進一步惡化[2]。

1.5 數據處理方法

以SPSS22.0軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n（%）]和（x±s）表示。

2 結果

2.1 總有效率

治療組較對照組高，且組間P<0.05。見表1。

兩組治療后FVC、FEV1均高于治療前，組內比較P<0.05。治療前組間比較P>0.05，治療后組間比較P<0.05。具體見表2。

2.3 不良反應

兩組分別有1例和6例，發生率分別2.63%和15.79%，治療組較少，組間比較P<0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病發展至急性加重期階段，對患者機體造成的危害程度最大，致殘率和致死率水平也普遍較高，治療難度也會明顯加大，在病情確診后，需要盡早采取有效措施進行治療，如何對治療方案進行選擇，已經成為一個臨床普遍關注的大問題[3]。

目前臨床對慢性阻塞性肺疾病在急性加重期階段進行治療的方案相對較多，其中以特布他林和糖皮質激素類藥物最為常見，特布他林屬于β受體激動劑類藥物，可以使患者的支氣管平滑肌充分舒張，對病情的控制具有積極促進作用，但單純采用該藥物，治療無法達到預期理想效果，通常建議輔助性應用糖皮質激素[4]。其主要由腎上腺皮質分泌，屬于甾體類激素的一種類型，在慢性阻塞性肺疾病的治療過程中，被廣泛應用，能夠促進肺血管收縮，對炎性因子的定向移動過程進行控制，使各項不適癥狀得到有效治療。但其具體的藥物品種較多，應用何種的效果最佳，目前還存在一定的爭議。布地奈德混懸液屬于糖皮質激素中最為常用的一種，抗炎效果較為理想，可以使炎性因子的生物活性降低，控制黏液分泌，使支氣管痙攣程度減輕，防止肺部發生感染[5]。

本次研究說明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用特布他林聯合糖皮質激素進行治療，可減少藥物不良反應，迅速改善肺部功能，使治療總有效率提高。

參考文獻：

[1] 邢佳振，房穎，張許萌.疏風解毒膠囊聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020，35（2）：285-290.

[2] 中華醫學會，中華醫學會雜志社，中華醫學會全科醫學分會，等.慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2018年）[J].中華全科醫師雜志，2018，17（11）：856-870.

[3] 劉曉冬，胡克.特布他林聯合糖皮質激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對患者炎癥因子水平的影響[J].河北醫學，2020，26（1）：71-75.

[4] 劉羽佳，王曉鋒.慢阻肺急性加重期患者應用糖皮質激素聯合特布他林治療的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（4）：161-162.

[5] 王景，徐穎，段立鳴.特布他林聯合糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2021，15（16）：4-5.