精細護理在先兆流產孕婦護理中的價值分析

余楊

【摘 要】目的：評價先兆流產護理過程當中采取精細護理模式帶來的成效。方法：納入我院2018年1月至2020年12月一共納入的100例先兆流產孕婦，按照隨機數字表法分為精細護理組和傳統模式組，每組各50例，對比護理成效。結果：護理后兩組漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分均有所改善，且精細護理組漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分低于傳統模式組（P<0.05），具有統計學意義。精細護理組護理滿意度顯著高于傳統模式組（P<0.05）。精細護理組保胎成功率顯著高于傳統模式組（P<0.05）。結論：實施精細護理干預對改善早期先兆流產孕婦不良情緒十分確切。

【關鍵詞】精細護理；先兆流產；心理狀態；滿意情況

Analysis of the value of fine care in the nursing of pregnant women with threatened abortion

YU Yang

Nanjing Jiangning Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the effectiveness of the fine care model in the nursing process of threatened abortion.Methods：A total of 100 pregnant women with threatened abortion included in our hospital from January 2018 to December 2020 were enrolled. They were divided into the fine care group and the traditional model group according to the random number table method， with 50 cases in each group， and the nursing effectiveness was compared.Results：The Hamilton depression score and Hamilton anxiety score of the two groups were improved after nursing， and the Hamilton depression score and Hamilton anxiety score of the fine care group were lower than those in the traditional model group（P<0.05）， which was statistically significant. The nursing satisfaction of the fine care group was significantly higher than that of the traditional model group（P<0.05）.The success rate of fetal protection in the fine care group was significantly higher than that in the traditional model group（P<0.05）. Conclusion：The implementation of fine nursing intervention is very accurate in improving the unhealthy mood of pregnant women with early threatened abortion.

【Key words】Fine care； Threatened abortion； Mental state； Satisfaction

先兆流產是導致胎兒心肺功能不全等嚴重疾病的主要原因，它能導致多器官功能衰竭，嚴重影響胎兒的生長發育，還會影響先兆流產者的生理功能。先兆流產癥狀有小腹疼痛、不規則陰道出血等。如癥狀進一步加重則可導致出血進一步增多而引起流產，對孕婦身心造成巨大傷害。因此，應做好先兆流產孕婦的護理治療，確保整個護理過程的規范化[1-2]。本研究探討了先兆流產護理過程當中采取精細護理模式帶來的成效，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入我院2018年1月至2020年12月收治的早期先兆流產孕婦100例，按照隨機數字表法分為精細護理組（予以精細護理干預）和傳統模式組（予以常規護理），每組各50例。精細護理組，年齡21歲～36歲，平均年齡（28.24±2.45）歲；傳統模式組，年齡22歲～36歲，平均年齡（28.2±2.12）歲。兩組一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

傳統模式組進行常規護理，精細護理組進行了精細護理干預。（1）精細心理干預。大部分先兆流產孕婦存在緊張、恐懼、不安、悲觀、失望和內疚的心理。盡管孕婦及其家屬在面對疾病時會有意識或無意識地采取心理應對機制，但并非所有人都能很好地適應。為此，醫務人員不僅要積極開展臨床治療，而且要盡快進行必要的心理社會干預。對不同的心理狀況進行心理疏導，對家屬進行心理干預，使孕婦獲得歸屬感，增強戰勝疾病的信心。為孕婦講解疾病的知識及可治性，使孕婦對治療充滿信心，有助于改善孕婦不良心理狀態。護理人員要與孕婦及時溝通，獲取孕婦的信任，建立良好的護患關系，提高孕婦的治療依從性。醫護人員應該給孕婦營造舒適的醫院環境。洗手間還應安裝呼叫器和扶手，以防意外發生。還要做到定期通風，避免有害的室內氣味影響孕婦。（2）精細飲食干預措施。對孕婦的飲食指導很重要。合理營養能促進胎兒盡快恢復，為胎兒提供足夠的營養。所以，精細護理干預措施以《居民膳食指南》為參考標準，為孕婦提供正確的膳食指導：原則是孕婦要吃低熱量、低脂肪、高品質蛋白質、碳水化合物，飲食中可加入新鮮水果和蔬菜，兩者的比例要適當提高。孕中晚期孕婦的飲食要注意飲食結構，在飲食結構的正確指導下，指導孕婦合理分配：早餐、午餐、晚餐的熱能攝取量分別占總熱量的30%、40%、30%。（3）正確的體育指導。說明妊娠鍛煉的益處，并評估其健康狀況。向孕婦提供運動指導材料、演示及說明。鍛煉指導、檢查和評估：懷孕12周～28周的孕婦，每天可戶外運動0.5h。走路很合適。身體較好的人可以每天做家務；懷孕28周～36周，早晚各一次，每次30min，在室外快速行走；孕37周后，每天早晚各一次，每次堅持步行1h，盡快以每小時4公里的速度前進。運動需要有家人或丈夫陪同。（4）藥物治療指導和干預。硫酸鎂、鹽酸利托君及一些必要的中成藥可用于先兆流產的治療，每種藥物的使用方法不同。比如說硫酸鎂，根據滴速的不同來調整，一般不超過30滴/min。妊娠合并心臟病的孕婦應降低滴速控制在20滴/min。服用的時候要注意全身發熱、呼吸困難、疲勞、煩躁不安等不良反應，呼吸、脈搏加快。提示硫酸鎂中毒孕婦應立即停藥，必要時應靜脈注射5mL葡萄糖酸鈣，以防止中毒。中藥湯劑和中成藥在服用時應注意配伍禁忌，并注意藥物不良反應。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦的不良心理得分。漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分均是0分～50分，分值越低越好。并比較兩組滿意度和保胎成功率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良心理得分比較

精細護理組漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分低于傳統模式組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2 兩組滿意度和保胎成功率比較

精細護理組護理滿意度為98.00%顯著高于傳統模式組的80.00%（P<0.05）。精細護理組保胎成功率為100.00%顯著高于傳統模式組的82.00%（P<0.05）。

3 討論

在懷孕28周之前，先兆流產指的是少量陰道出血或下腹痛，宮頸未張開，胎膜未破，妊娠物未流出的情況。先兆流產孕婦受多種因素影響，會出現明顯的心理應激、焦慮、抑郁等現象，嚴重影響孕婦的治療及孕婦的生活質量。對此，我院采取精細護理干預措施，為先兆流產孕婦提供精細護理干預，改善其不良心理和生活狀況，促進孕婦身心康復，確保醫療工作順利進行，度過這一特殊時期[3-4]。

針對先兆流產孕婦采取精細護理措施，保證保胎成功，對孕婦十分有利。遺傳因素、免疫、內分泌等是導致孕婦先兆流產的重要原因。所以，孕婦在備孕期間能及時調整身體，有利于降低先兆流產率。懷孕期間如果有少量陰道出血、腹痛、跌倒等癥狀，就很容易產生焦慮情緒，給孕婦帶來極大的心理負擔。這時，醫護人員及家屬及時有效的心理干預，同時還要確保護理措施的對癥和有效，以有效實現保胎目的。醫護人員應隨時關注先兆流產者的情緒狀況，為其提供心理護理和咨詢，以增強孕婦對胎兒護理的信心。特別要加強高齡者、習慣性流產者的護理，使其心理壓力最大限度減輕，以阻斷不良情緒對機體的持續傷害。在先兆流產孕婦的護理過程中，醫護人員可傳授專業護理、飲食護理、一般護理及健康知識，并給予運動指導和用藥指導，對孕婦的康復及保胎效果有很大幫助[5-6]。多方面的精細化綜合干預能有效地促進孕婦早期康復，消除心理不健康狀態，提高保胎率[7]。

綜上所述，實施精細護理干預對改善早期先兆流產孕婦不良情緒具有重要意義，可有效緩解孕婦的不良情緒，提高保胎成功率和滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

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