利培酮與奧氮平對(duì)女性精神分裂癥患者脂肪肝和血脂代謝指標(biāo)的影響

摘要：目的：對(duì)利培酮聯(lián)合奧氮平在女性精神分裂癥治療中對(duì)患者脂肪肝和血脂代謝指標(biāo)的影響展開研究。方法 選取我院在2021年3月到2022年3月期間收治的64例女性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，按照治療方案的不同進(jìn)行分組，對(duì)照組用利培酮進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合奧氮平對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療后血脂代謝指標(biāo)。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組脂肪肝病發(fā)率更高，血脂代謝能力更差。（P<0.05）結(jié)論 利培酮與奧氮平在女性精神分裂癥治療中的聯(lián)合應(yīng)用會(huì)在一定程度上增加脂肪肝的發(fā)生率，影響患者的血脂代謝能力，因此在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)慎重考慮用藥方案。

關(guān)鍵詞：臨床應(yīng)用效果;利培酮;奧氮平;女性精神分裂癥;脂肪肝;血脂代謝指標(biāo)

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因未明，青年為主要發(fā)病群體，另外處于青春期的青少年也有較高發(fā)病率。精神分裂患者會(huì)出現(xiàn)情感認(rèn)知障礙與行為障礙，出現(xiàn)后需盡早進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展，治療難度會(huì)越來越大，同時(shí)預(yù)后也會(huì)越來越差，而及時(shí)通過抗精神藥物對(duì)患者展開治療則有利于病情緩解，提高治療有效率[1]。在用抗精神藥物對(duì)精神分類癥患者展開治療的同時(shí)，也要注意大部分抗精神藥物都會(huì)對(duì)患者的心血管、血脂代謝能力等造成一定影響，為進(jìn)一步優(yōu)化我院精神分裂癥治療效果，本院對(duì)精神分類癥常見用藥-利培酮與奧氮平的聯(lián)合應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究過程及其結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院在2021年3月到2022年3月期間收治的64例女性精神分裂癥患者，對(duì)照組與觀察組各32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床上關(guān)于神經(jīng)分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對(duì)象均為女性患者，同時(shí)所有患者在用藥前均沒有出現(xiàn)脂肪肝問題，研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意，患者知情且已經(jīng)在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：將入組前接受過抗精神藥物治療的患者，合并有脂肪肝以及血脂代謝異常的患者排除在外。觀察組年齡38-58歲，均齡49.26±10.74歲。對(duì)照組年齡37-59歲，均齡48.26±10.44歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組用利培酮片（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010309）對(duì)患者展開治療。 每日一次，每次2.5mg。

1.2.2 觀察組

觀察組聯(lián)合奧氮平片（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010799）對(duì)患者展開治療。每日一次，每次5mg。

連續(xù)治療兩個(gè)月后對(duì)治療效果進(jìn)行觀察。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組患者脂肪肝病發(fā)率以及血脂代謝情況。血脂代謝情況相關(guān)指標(biāo)包括總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇水平以及高密度脂蛋白膽固醇水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1脂肪肝病發(fā)率對(duì)比

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組脂肪肝病發(fā)率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性明顯，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組血脂代謝各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇水平以及高密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于對(duì)照組，比較具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2：

3討論

精神分裂癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，雖然當(dāng)前對(duì)該神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因尚沒有明確定論，不過可以確定該精神疾病和不良家庭環(huán)境、敏感多疑的性格、較差的經(jīng)濟(jì)地位與社會(huì)地位、不良生活刺激等都是精神分裂癥的刺激源，精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙，會(huì)自覺思維被奪取，語量、語速以及主動(dòng)性均有一定程度的喪失[3]。精神分裂癥患者的情感反應(yīng)遲鈍，對(duì)他人表現(xiàn)的淡漠疏離，另外患者的智力也會(huì)受到一定影響，部分精神分裂癥患者還可能存在暴力傾向，抗精神類藥物的使用是治療精神分裂癥的主要治療方法。

利培酮與奧氮平均是治療精神分裂癥的常見藥物，和大部分抗精神病藥物一樣，這兩種藥物也會(huì)對(duì)患者的心血管造成一定不良影響，用藥后可導(dǎo)致患者BMI超標(biāo)，并出現(xiàn)脂肪肝等并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康不利。不過相對(duì)而言，利培酮與奧氮平的副作用較小。利培酮是一種抗結(jié)劑，能夠選擇性對(duì)單胺能進(jìn)行抗結(jié)，對(duì)5-HT2受體具有較高的親和力，另外，對(duì)5-HT1c、5-HT1a等也具有一定親和力，不過抗結(jié)作用較弱。該藥物應(yīng)用于精神分裂癥治療，能夠有效幫助患者緩解相關(guān)癥狀，彌補(bǔ)患者的認(rèn)知缺陷，能夠有效降低EPS風(fēng)險(xiǎn)。奧氮平也常被用于治療精神分裂癥，該藥物的5-HT2受體親和力較高，能達(dá)到百分之九十以上，此外，還能夠?qū)Χ喟桶肥荏w進(jìn)行有效阻斷，促使患者幻覺、妄想等癥狀得到改善，讓患者平靜下來，促進(jìn)患者情緒的穩(wěn)定[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后脂肪肝的病發(fā)率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組總膽固醇等水平明顯更高，說明觀察組的血脂代謝能力明顯更差一些，研究結(jié)果說明觀察組的聯(lián)合用藥方案會(huì)在一定程度上增加藥物使用風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，利培酮與奧氮平在女性精神分裂癥治療中的聯(lián)合應(yīng)用會(huì)在一定程度上增加脂肪肝的發(fā)生率，影響患者的血脂代謝能力，因此在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)慎重考慮用藥方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢興山，王娟，涂清分. 利培酮與奧氮平對(duì)女性精神分裂癥患者脂肪肝和血脂代謝指標(biāo)的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2021，31（1）：50-52.

[2]胡艷萍，劉龍平，易雙，張小紅. 比較阿立哌唑與利培酮治療女性精神分裂癥的療效和安全性[J]. 上海醫(yī)藥，2021，42（10）：25-28.

[3]高慶，謝星，羅莉. 利培酮、奧氮平、帕利哌酮對(duì)首發(fā)女性精神分裂癥患者腰圍和相關(guān)代謝指標(biāo)的影響[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（9）：77-81.

[4]苗貞勇. 聯(lián)合藥物對(duì)女性精神分裂癥患者腹部脂肪量及分布的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（9）：71-73.

王鵬出生年月：1987-2性別：男民族：漢族籍貫：云南祿勸

所在單位：大理州第二人民醫(yī)院科室：六病區(qū)（女一區(qū)）畢業(yè)院校：大理學(xué)院

職稱：初職學(xué)歷：大本研究方向：女性重性精神疾病郵箱：171329958@qq.com

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