利培酮與奧氮平對女性精神分裂癥患者脂肪肝和血脂代謝指標的影響

摘要：目的：對利培酮聯合奧氮平在女性精神分裂癥治療中對患者脂肪肝和血脂代謝指標的影響展開研究。方法 選取我院在2021年3月到2022年3月期間收治的64例女性精神分裂癥患者作為研究對象，按照治療方案的不同進行分組，對照組用利培酮進行治療，觀察組聯合奧氮平對患者進行治療，對比兩組治療后血脂代謝指標。結果 對比發現觀察組脂肪肝病發率更高，血脂代謝能力更差。（P<0.05）結論 利培酮與奧氮平在女性精神分裂癥治療中的聯合應用會在一定程度上增加脂肪肝的發生率，影響患者的血脂代謝能力，因此在對精神分裂癥患者進行治療時，應慎重考慮用藥方案。

關鍵詞：臨床應用效果;利培酮;奧氮平;女性精神分裂癥;脂肪肝;血脂代謝指標

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因未明，青年為主要發病群體，另外處于青春期的青少年也有較高發病率。精神分裂患者會出現情感認知障礙與行為障礙，出現后需盡早進行治療，隨著病情的發展，治療難度會越來越大，同時預后也會越來越差，而及時通過抗精神藥物對患者展開治療則有利于病情緩解，提高治療有效率[1]。在用抗精神藥物對精神分類癥患者展開治療的同時，也要注意大部分抗精神藥物都會對患者的心血管、血脂代謝能力等造成一定影響，為進一步優化我院精神分裂癥治療效果，本院對精神分類癥常見用藥-利培酮與奧氮平的聯合應用展開研究，現將研究過程及其結果作如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對象為我院在2021年3月到2022年3月期間收治的64例女性精神分裂癥患者，對照組與觀察組各32例。納入標準：所有患者均符合臨床上關于神經分裂癥的診斷標準，所有研究對象均為女性患者，同時所有患者在用藥前均沒有出現脂肪肝問題，研究經本院倫理委員會同意，患者知情且已經在知情同意書上簽字。排除標準：將入組前接受過抗精神藥物治療的患者，合并有脂肪肝以及血脂代謝異常的患者排除在外。觀察組年齡38-58歲，均齡49.26±10.74歲。對照組年齡37-59歲，均齡48.26±10.44歲。兩組患者一般資料呈現良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒有明顯差別，不具有統計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組用利培酮片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20010309）對患者展開治療。 每日一次，每次2.5mg。

1.2.2 觀察組

觀察組聯合奧氮平片（江蘇豪森藥業集團有限公司，國藥準字：H20010799）對患者展開治療。每日一次，每次5mg。

連續治療兩個月后對治療效果進行觀察。

1.3 指標觀察

對比兩組患者脂肪肝病發率以及血脂代謝情況。血脂代謝情況相關指標包括總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇水平以及高密度脂蛋白膽固醇水平[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0統計學軟件分析數據，均數±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1脂肪肝病發率對比

對比發現觀察組脂肪肝病發率明顯高于對照組，組間對比差異性明顯，呈統計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組血脂代謝各項指標對比

觀察組總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇水平以及高密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于對照組，比較具有有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

3討論

精神分裂癥是一種常見的神經系統疾病，雖然當前對該神經系統疾病的病因尚沒有明確定論，不過可以確定該精神疾病和不良家庭環境、敏感多疑的性格、較差的經濟地位與社會地位、不良生活刺激等都是精神分裂癥的刺激源，精神分裂癥患者會出現思維聯想障礙，會自覺思維被奪取，語量、語速以及主動性均有一定程度的喪失[3]。精神分裂癥患者的情感反應遲鈍，對他人表現的淡漠疏離，另外患者的智力也會受到一定影響，部分精神分裂癥患者還可能存在暴力傾向，抗精神類藥物的使用是治療精神分裂癥的主要治療方法。

利培酮與奧氮平均是治療精神分裂癥的常見藥物，和大部分抗精神病藥物一樣，這兩種藥物也會對患者的心血管造成一定不良影響，用藥后可導致患者BMI超標，并出現脂肪肝等并發癥，對患者身心健康不利。不過相對而言，利培酮與奧氮平的副作用較小。利培酮是一種抗結劑，能夠選擇性對單胺能進行抗結，對5-HT2受體具有較高的親和力，另外，對5-HT1c、5-HT1a等也具有一定親和力，不過抗結作用較弱。該藥物應用于精神分裂癥治療，能夠有效幫助患者緩解相關癥狀，彌補患者的認知缺陷，能夠有效降低EPS風險。奧氮平也常被用于治療精神分裂癥，該藥物的5-HT2受體親和力較高，能達到百分之九十以上，此外，還能夠對多巴胺受體進行有效阻斷，促使患者幻覺、妄想等癥狀得到改善，讓患者平靜下來，促進患者情緒的穩定[4]。本次研究結果顯示，觀察組治療后脂肪肝的病發率明顯高于對照組，同時觀察組總膽固醇等水平明顯更高，說明觀察組的血脂代謝能力明顯更差一些，研究結果說明觀察組的聯合用藥方案會在一定程度上增加藥物使用風險。

綜上所述，利培酮與奧氮平在女性精神分裂癥治療中的聯合應用會在一定程度上增加脂肪肝的發生率，影響患者的血脂代謝能力，因此在對精神分裂癥患者進行治療時，應慎重考慮用藥方案。

參考文獻：

[1]錢興山，王娟，涂清分. 利培酮與奧氮平對女性精神分裂癥患者脂肪肝和血脂代謝指標的影響[J]. 中西醫結合肝病雜志，2021，31（1）：50-52.

[2]胡艷萍，劉龍平，易雙，張小紅. 比較阿立哌唑與利培酮治療女性精神分裂癥的療效和安全性[J]. 上海醫藥，2021，42（10）：25-28.

[3]高慶，謝星，羅莉. 利培酮、奧氮平、帕利哌酮對首發女性精神分裂癥患者腰圍和相關代謝指標的影響[J]. 昆明醫科大學學報，2020，41（9）：77-81.

[4]苗貞勇. 聯合藥物對女性精神分裂癥患者腹部脂肪量及分布的影響[J]. 當代醫學，2020，26（9）：71-73.

王鵬出生年月：1987-2性別：男民族：漢族籍貫：云南祿勸

所在單位：大理州第二人民醫院科室：六病區（女一區）畢業院校：大理學院

職稱：初職學歷：大本研究方向：女性重性精神疾病郵箱：171329958@qq.com

通訊地址：云南省大理白族自治州大理州第二人民醫院郵編：671000手機：18708726226