護理干預對全腦血管造影術后并發癥的預防效果

宋琪

摘要：目的：分析護理干預對全腦血管造影術后并發癥的預防效果。方法：將2021年1月～10月在我院行全腦血管造影術的160例患者隨機分為研究組和對照組，每組80例。對照組采取常規護理干預，研究組采取針對性護理干預，比較研究組與對照組并發癥發生率及護理滿意度。結果：研究組全腦血管造影術后出現護理相關并發癥的情況明顯低于對照組（P<0.05），主要的并發癥種類有皮膚出血、肺部感染、穿刺部位血腫、尿潴留等;研究組并發癥發生時間明顯短于對照組（P<0.05）;術后1周時，研究組神經功能評分低于對照組（P<0.05），生活能力評分高于對照組（P<0.05）。結論：對腦血管全腦造影術患者給予針對性的護理干預，具有一定的有效性和安全性。

關鍵詞：全腦血管造影術;護理干預;并發癥;預防

1對象與方法

1.1研究對象

隨機選取我院2021年1月～10月收治的160例腦血管造影患者，按不同護理方法分為對照組和觀察組。對照組男48例，女32例，年齡31～73歲，平均53.16±10.51歲，其中腦血管畸形12例，腦動脈瘤18例，腦梗死25例，腦出血25例;實驗組男50例，女30例，年齡33～71歲，平均53.44±10.14歲，其中腦血管畸形8例，腦動脈瘤20例，腦梗死22例，腦出血30例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般數據無顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：所有患者均患有各種腦血管疾病，經臨床檢查確診。

排除標準：排除患有嚴重心血管疾病、嚴重肝腎功能不全、精神疾病和血管疾病的患者。

1.2研究方法

1.2.1對照組

對照組給予常規護理措施，主要是密切關注患者入院后生命體征的變化，密切觀察患者的皮膚溫度和顏色。如有異常變化，及時聯系主治醫師，協助其采取相應措施。

1.2.2觀察組

觀察組并發癥的護理：

重點觀察穿刺點有無出血和出血，及時發現可疑血腫的形成。一旦發生，在加強壓迫的同時，及時通知醫生進行干預，并根據醫生的建議重新包扎患者的穿刺部位。護理人員應及時向患者解釋血腫、出血和穿刺部位出血引起的不良情緒，以緩解患者的心理壓力，促進患者的正常心理狀態。護理人員應密切關注患者手術肢體的脈搏、皮膚狀況和肢體功能，發現異常及時協助主治醫師采取有效措施。對于皮膚出血，這可能是由于血管造影期間應用的抗凝藥物的作用引起的。通知患者密切觀察，必要時使用拮抗劑緩解患者的心理疑慮。此外，對于肺部感染，告知患者積極咳嗽和咳痰、翻身和拍背的重要性，并避免長時間以統一姿勢臥床。此外，在進食時建議將頭部抬高約30°，以防止反流、窒息等。對于排尿，術前排尿訓練，尤其是老年男性，術前排空膀胱，促使患者具有良好的心態面對造影術。排尿訓練建議每天至少2～3次，以仰臥姿勢在床一側肢體制動下排尿。結合小便器訓練，告知患者小便訓練的重要性。鼓勵患者術后適當增加飲水量，促使患者多喝水，促進造影劑的早期排泄，鼓勵患者愿意排尿時及時排尿。結合聽流水聲、溫水沖洗會陰、腹部熱敷、腹部按摩等排尿方法。

1.3數據處理

比較兩組全腦血管造影術后護理相關并發癥的發生情況，統計兩組向醫生報告并發癥的時間和護理質量。術后1周對兩組患者進行神經功能評分和生活能力評分。使用SPSS21.0進行，計量資料以均數±標準差表示，兩組間均數的比較使用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后并發癥的比較

觀察組患者發生并發癥的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組發現并發癥時間及護理質量比較

觀察組患者被發現并發癥時間短于對照組（P<0.05），護理質量好于對照組（P<0.05）。

2.3兩組術后1周神經功能評分及生活能力比較

觀察組患者術后1周神經功能評分低于對照組（P<0.05），生活能力評分高于對照組（P<0.05）。

3討論

本次研究得出以下結論：觀察組并發癥的 發生幾率5例（6.25%）顯著低于對照組20例（25%），觀察組患者被發現并發癥時間短于對照組（P<0.05），護理質量好于對照組（P<0.05）。觀察組患者術后1周神經功能評分低于對照組（P<0.05），生活能力評分高于對照組（P<0.05）。P<0.05表示兩組差異于統計學而言有意義。因此，護理干預作 為臨床上十分常見的一種護理模式，與常規護理方式相比更加完善，臨床上根據患者各項體征和臨床癥狀，采取護理干預和措施，在一定程度上減少并發癥的發生，同時，還能夠提高護理工作的整體質量，護理效果十分顯著。

參考文獻：

[1]張紫寅，王德全，段彬，等.經橈動脈和股動脈路徑行全腦血管造影和頸動脈支架置入術患者輻射劑量及照射時間研究[J].腦與神經疾病雜志，2020，28（4）：5.

[2]王歡，胡苗苗，王慧敏，等.新型加壓止血彈力繃帶在全腦血管造影術后患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2021，27（29）：4.

[3]景彩麗.圍手術期全程護理干預在全腦血管造影患者中的應用效果分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（23）：3.

[4]吳玉媚，賀為，邵丹丹，等.系統化護理干預對全腦血管造影術后尿潴留的影響[J].中國醫藥導報，2020，17（1）：4.

[5]崔永菁，栗江霞，李改梅.失效模式與效果分析對腦血管造影患者術后并發癥的影響[J].中華現代護理雜志，2021，27（3）：5.