品管圈活動在降低血液透析患者低血壓發生率的效果觀察

姜麗婷

摘要：目的：觀察品管圈活動在降低血液透析患者低血壓發生率的效果。方法：研究時間2021年10月-2022年10月，收治的接受透析治療的患者88例為研究對象，按照開展品管圈活動前后分成兩組，常規護理提供給對照組，研究組開展品管圈活動;比較兩組并發癥發生率，及護理人員各項護理評分質量。結果：研究組并發癥發生率低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。研究組人員工作各項評分均高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：品管圈活動在降低血液透析患者低血壓發生率的效果顯著，護理質量顯著提高，值得推薦和應用。

關鍵詞：品管圈活動;血液透析;低血壓;發生率

血液透析患者極易發生各類并發癥，故采取有效的護理干預措施尤為重要。品管圈是一種從日本引進的管理方法，通過全面的質量管理，并遵循科學的管理措施而對工作中的實際問題進行解決。本文主要觀察品管圈活動在降低血液透析患者低血壓發生率的效果，研究時間2021年10月-2022年10月，收治的接受透析治療的患者88例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2021年10月-2022年10月，收治的接受透析治療的患者88例為研究對象，按照開展品管圈活動前后分成兩組，每組44例;對照組24例男性患者，20例女性患者;年齡范圍為34-76（51.96±5.83）歲。研究組23例男性患者，21例女性患者;年齡范圍為39-78（51.74±5.53）歲。兩組一般信息比較差異無統計學意義，P>0.05。兩組均為同一組工作人員，共16名。

1.2方法

將臨床常規護理提供給對照組，主要是病情觀察，遵醫囑實施各項操作，予以生活指導、心理護理等。

研究組開展品管圈活動，科室成立品管圈小組，選出圈長1名，工作涉及統籌以及協調和策劃工作。明確品管圈主題降低低血壓發生，減少不良事件發生概率。所有組員開展頭腦風暴，小組成員對現階段科室護理管理以及透析患者護理狀況進行分析，發現護理過程應當改進的環節，設計實用性強、針對性強的活動內容。

制定計劃：測量出入量（24h），測量體質量，嚴格控制液體輸入量，血液透析中觀察患者是否出現高血鉀、低鈣血、骨痛等癥狀，以上癥狀是各個系統發生病變的先兆，一旦發生應及時告知主治醫生，讓患者接受到及時的治療。低血壓的發生與超濾速度快、搏出量低下有關，為此在實施血液透析前就應該測量患者的血壓，一旦出現血壓水平相對較低的情況，在血液透析時應將溫度調整至35℃至35.6℃區間，以此來預防血管手術，達到提升血管阻力的作用。護理人員在護理工作中積極、耐心地和患者溝通，耐心的傾聽患者的想法，了解其需求，通過溝通了解患者的基本情況。

1.3觀察指標

統計兩組患者并發癥發生情況，并發癥包括：感染、低血壓、導管堵塞。

兩組人員工作各項評分比較，包括溝通協調能力、團隊協作能力、工作態度、問題解決能力四項，單項評分0-25分，分數越高說明工作能力越好。

1.4統計學方法

采用 SPSS21.0 軟件進行數據分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以百分比表示計數資料，χ2檢驗;P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥發生率比較

研究組并發癥發生率低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組人員工作各項評分比較

通過對表2分析，研究組人員工作各項評分均高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

血液透析是各種終末期腎病的主要治療方法，血液透析是通過體位血液循環的模式將其毒素等清除，在治療過程中，部分營養物質、維生素等也會被清除，患者治療的同時也容易發生不良反應，增加患者的痛苦，造成患者的治療依從性差等。因此護理工作的開展非常重要。

品管圈活動的開展，通過頭腦風暴對目前透析治療過程中，護理工作所有的問題進行分析，明確活動重點，通過相關規定及護理細節的改進，避免以往工作中的不足。同時品管圈活動的開展，有效提高組員的團隊精神、溝通能力、工作能力、責任精神等，有效提高組員的整體素質。護理人員在血液透析前預測患者的病情改變情況，對護理中可能存在的問題提出，及時調整護理措施，實施及時有效的干預措施，保障血管通路的健康，為順利開展治療打下夯實的基礎。本次研究結果顯示，研究組并發癥發生率低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。研究組人員工作各項評分均高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。說明品管圈活動在降低血液透析患者低血壓發生率的效果顯著，護理質量顯著提高，值得推薦和應用。

參考文獻：

[1]胡菱.自我管理護理干預在維持性血液透析患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（10）：107.

[2]馬明霞，郝燕蓉，隋燕萍.維持性血液透析患者容量管理行為的影響因素調查[J].護理實踐與研究，2020，17（10）：19-21.

[3]熊光彩，彭芳芳.品管圈活動在降低住院糖尿病患者低血糖發生率中的應用[J].當代護士：下旬刊，2019，26（7）：22-24.

[4]羅俊. 預見性護理在血液透析患者護理安全管理中的應用價值觀察[J]. 養生保健指南， 2018， 000（051）：226.