異常妊娠患者護理中應用心理護理的研究

達倩

摘要：目的：研究心理護理對異常妊娠引產孕婦心理狀態的影響。方法：選擇我院50例中期異常妊娠引產患者，分為對照組（n=25）和實驗組（n=25）。比較兩組患者的依從性、心理狀態及疼痛程度。結果：護理后，實驗組患者的SAS均明顯降低，且明顯低于對照組;實驗組患者的依從性評分明顯優于對照組;實驗組無疼痛及輕度疼痛患者占比均比對照組高，中、重疼痛患者占比均比對照組低;差異均有統計學意義（P均<0.05）。結論：心理護理可明顯改善異常妊娠引產患者的心理狀態，有利于引產效果。

關鍵詞：心理護理;異常妊娠;心理狀態

異常妊娠實際所指的是女性于懷孕期間所發生的各種異常情況，如過期妊娠、妊娠期高血壓、胎盤前置、早產、胎兒發育遲緩、妊娠糖尿病及胎盤早剝等病癥。妊娠中期胎兒已基本成形，在此期終止妊娠對孕婦的傷害較大，出血、感染、胎盤粘連等并發癥的發生率也較高。相關研究指出，孕14～28周進行引產的風險較大，對孕婦的心理負擔也較重。引產藥物引起的疼痛會使患者感覺恐懼、緊張等，加之孕婦因失去胎兒及擔心預后等而易出現抑郁、焦慮等情緒，從而使其治療依從性大大降低。因此，予以其有效的心理護理尤為重要。基于此，本研究對心理護理在異常妊娠引產患者中的應用效果進行了分析探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2019年12月我院50例中期異常妊娠引產患者作為本次研究對象，將其隨機等分為對照組（n=25）和實驗組（n=25）。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均予以羊膜腔內注射乳酸依沙吖啶后口服米非司酮行引產治療。對照組予以常規護理，具體包括：嚴密監測觀察患者病情及心率、血壓、呼吸等生命體征，做好引產治療的解釋及宣教，告知患者及家屬相關的注意事項等。實驗組在常規護理基礎上予以心理護理，具體措施為：（1）患者必須樹立正確的健康教育觀念：通過了解所有研究對象的基本信息、情緒狀態，合理把控其心理情緒的改變，然后根據其理解能力、文化程度、接受能力對其展開針對性的健康宣教，促使其能夠正確認識疾病并進行有效預防;同時，可以通過視頻宣教、宣傳欄、條幅宣傳、發放宣傳手冊等方式，向其介紹異常妊娠的基本情況;指導所有研究對象保持良好的飲食習慣、生活習慣，清淡飲食，食用易吸收、易消化的食物，合理補充維生素、蛋白質，保持充足的營養攝入;保持勞逸結合，避免過度勞累;依據自身身體狀況適當運動，提高機體抵抗力、免疫力;同時對其展開心理疏導，告知其保持良好心態的重要性，杜絕不良情緒對身心健康的影響。（2）向患者及家屬詳細講解疾病相關知識、治療的目的、方法及相關配合注意事項等，幫助患者消除困惑及顧慮，提高其認知度及依從性。（3）引產治療過程中密切觀察患者情況，予以患者更多的關心和寬慰，對其良好表現與進步予以肯定和支持，并囑患者家屬全程陪伴，并不斷對患者進行鼓勵安慰，使患者獲得足夠多的心理支持，從而可以產生自我認同感。（4）營造安靜舒適的環境，可適當播放舒緩的音樂，幫助患者放松心情，轉移注意力。指導患者進行深呼吸訓練，使身心完全放松。（5）宮縮間隙協助患者進食飲水，以幫助其維持體力。對于引產下的胎兒進行恰當、正確的處理，并對患者及其家屬進行科學合理的解釋。

1.3統計學處理

數據處理使用SPSS20.0統計學軟件，檢驗水準為P<0.05。

2結果

護理前，兩組依從性評分、SAS評分比較均無明顯差異，均不具有統計學意義（P均>0.05）;護理后，兩組患者的依從性評分均提高，SAS評分降低，且實驗組依從性評分明顯高于對照組，SAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組無疼痛及輕度疼痛患者占比均比對照組高，中、重疼痛患者占比均比對照組低，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期間，孕婦不管是身體上還是在心理上，都會發生變化與影響，均會產生心理負擔與壓力，一些孕婦甚至還會出現流產、早產及陰道流血等情況，這些勢必會對孕婦的身心健康造成嚴重威脅。當進展至妊娠中期時，孕婦的子宮體積會有大幅增大，直至宮體，且還能比較明顯地感到胎動，經細聽，可聽到胎音;在對異常妊娠進行診斷時，并沒有直接性的難度。異常妊娠導致不得不終止妊娠的原因眾多，包括產婦自身罹患疾病、胎兒畸形、死胎等。然而此期胎兒已基本成形，此時對其進行引產操作會對患者造成較大的傷害，也容易給患者造成心理負擔。此外，引產帶來的疼痛也會加重患者的恐懼、焦慮等不良情緒，加上終止妊娠本身也容易使患者出現抑郁等心理問題，從而導致患者心理狀態不穩定，影響最終的治療效果。常規護理主要以護理身體疾病為主，對于患者的心理狀態不夠重視，也缺乏相應的護理，因而不能滿足異常妊娠引產患者的身心需求。心理護理是一種以患者為中心的在心理學基礎上發展起來的個性化心理護理干預方式，通過對患者的心理護理，調節患者情緒，減輕患者心理壓力，使患者以正確的態度面對引產治療過程，從而可以減輕心理因素導致的不利影響，也使患者可以更積極地配合治療過程。

綜上所述，心理護理能明顯改善異常妊娠引產患者的不良心理狀態，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]王亞娟.精細化護理干預對中晚期異常妊娠引產患者的作用效果[J].中外醫療，2020，39（01）：156-158.

[2]閻殊殊.心理護理干預對異常妊娠患者分娩前后護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A1）：309-310.