無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭綜合護理觀察

李男 曾茜

摘要：目的：探討罹患慢性阻塞性肺疾病病程處于急性加重期同時有呼吸衰竭合并發生的患者，在采用無創呼吸機展開治療期間，重視綜合護理價值。方法：選取罹患慢性阻塞性肺疾病病程處于急性加重期且同時有呼吸衰竭合并發生的患者80例，均為我院呼吸內科在2019年6月至2021年6月時間段內收治，隨機做分組處理，其中對照組針對所納入的40例應用科室常規護理方案，觀察組針對所納入的40例重視綜合護理干預方案的實施，就兩組治療及住院時間、臨床指標、并發癥率展開對比。結果：觀察組機械通氣用時、住院天數經觀測均少于對照組（P<0.05）。觀察組經對二氧化碳分壓、心率、呼吸頻率進行測定，均低于對照組，經對動脈血氧分壓進行測定，均高于對照組（P<0.05）。觀察組吸入性肺炎、腹脹、壓迫性損傷等并發癥率均低于對照組（P<0.05）。結論：罹患慢性阻塞性肺疾病病程處于急性加重期同時有呼吸衰竭合并發生的患者，在采用無創呼吸機展開治療期間，重視綜合護理，可縮短病程，改善機體血氣狀況，降低并發癥率。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;病程;急性加重期;呼吸衰竭;無創呼吸機;護理

【中圖分類號】 R563.8 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

呼吸衰竭為罹患慢性阻塞性肺疾病病程處于急性加重階段的患者較為常見且棘手的并發癥，無創呼吸機為重要治療手段。但因患者基礎狀況多較差，免疫功能低下，極易誘導多種并發癥發生，且對治療依從也有較高要求，故需重視護理工作的開展[1]。綜合護理為現代整體制護理方案，將之用于本病患者無創呼吸機治療過程中，可確保各項環節順利實施，最大程度改善預后，本研究就此展開探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取罹患慢性阻塞性肺疾病病程處于急性加重期且同時有呼吸衰竭合并發生的患者80例，均為我院呼吸內科在2019年6月至2021年6月時間段內收治，隨機做分組處理。觀察組所納入的40例中，男22例，女18例，年齡介于42～63歲之間，平均測驗值為（54.71±5.85）歲。對照組所納入的40例中，男24例，女16例，年齡介于44～62歲之間，平均測驗值為（54.76±5.71）歲。組間自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：本組運用科室常規護理方案，包括安全護理、環境護理、飲食指導等。觀察組重視綜合護理手段的開展，具體為：（1）心理干預：評估患者心理特征，加強知識宣教及對應疏導，以增強依從性;（2）舒適干預：對呼吸管道通氣情況進行觀察，將面罩調整至適宜，避免引發腫脹、充血;（3）呼吸道干預：因呼吸道有較多分泌物，需做好翻身、拍背，經常對體位變換，以使呼吸保持通暢;（4）并發癥干預：向患者指導有效咳嗽方法，以將分泌物及時清除。間歇將面罩打開，以避免疲勞，對呼吸機加強監測，結合患者情況做出有效調整。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組臨床治療時間，包括機械通氣用時、住院天數;（2）對比兩組臨床指標觀測值，包括干預后兩組動脈血氧分壓、心率、呼吸頻率、二氧化碳分壓;（3）對比兩組并發癥率，包括吸入性肺炎、腹脹、壓迫性損傷。

1.4 統計學方法

測驗資料采用SPSS22.0軟件實施統計，組間計量在表述時運用（x±s），施以t檢驗，組間計數在表述時運用（%），施以卡方檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療時間對比

觀察組機械通氣用時、住院天數經觀測均少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床指標觀測值對比

觀察組經對二氧化碳分壓、心率、呼吸頻率進行測定，均低于對照組，經對動脈血氧分壓進行測定，均高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組并發癥率對比

觀察組吸入性肺炎、腹脹、壓迫性損傷等并發癥率均低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

無創呼吸機無需對氣管做切開或插管操作，使用便捷，并發癥發生率低，患者承受的痛苦較小，目前對罹患慢性阻塞性肺疾病病程處于急性加重期，同時有呼吸衰竭合并的患者臨床治療。但為確保各項工作順利實施，護理干預也為重要內容，本次研究觀察組針對所抽取的患者，重視綜合護理干預手段的開展，經行心理護理，可提升患者安全性，經行舒適護理、呼吸道干預、并發癥干預，可減輕患者不適，在使病情得到有效控制的同時，獲得理想的就醫體驗，并降低不良事件率[2]。結合本次研究結果示，觀察組械通氣用時、住院天數經觀測少于對照組，血氣指標優于對照組，并發癥率低于對照組。

參考文獻：

[1]孫艷. 綜合護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的護理效果[J]. 醫療裝備，2018，31（15）：166-167.

[2]吳鳥青，胡斐斐，楊彩麗. 綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者無創呼吸機治療中的應用效果觀察[J]. 醫學理論與實踐，2018，31（21）：3277-3279.