預見性護理在妊高征孕婦的應用效果及對并發癥發生率的影響

李金鳳 司代朋

摘要：目的 探究在妊高征孕婦臨床治療與護理中應用預見性護理措施的臨床效果，以及對孕婦并發癥發生率的影響。方法 選取2021年1月～12月濟南市萊蕪區高莊街道社區衛生服務中心收治的60例妊高征孕婦作為研究對象，利用數字表法分為對照組和研究組，每組各30例。對照組采用常規護理方法，研究組采用預見性護理方法，對比兩組孕婦并發癥發生率、護理前后心理狀態變化情況及臨床護理效果。結果 經不同護理措施干預后，研究組孕婦并發癥發生率及心理狀態評分低于對照組，臨床護理效果優于對照組（ P < 0.05） 。結論 在妊高征孕婦臨床護理中應用預見性護理模式，能夠有效改善孕婦癥狀，緩解孕婦負性情緒，降低并發癥發生率，為孕婦身體健康與胎兒生命安全提供重要保障，值得臨床推廣。

關鍵詞：妊高征孕婦;預見性護理;應用效果;并發癥發生率;影響

妊高征是一種臨床常見且多發性病癥，該病通常發病時間在妊娠20～24周，臨床表現為高血壓、蛋白尿以及水腫等多種癥狀，病情嚴重者會出現昏迷、抽搐、多重臟器衰竭等情況，對孕婦及胎兒生命健康安全具有嚴重不良影響。在這種情況下，給予有效護理干預措施，對改善孕婦臨床癥狀，降低孕婦血壓水平，維護孕婦生命健康安全尤為重要 [1]?；诖?，為進一步提高妊高征孕婦臨床治療效果，明確預見性護理在孕婦臨床護理中的應用效果及對并發癥發生率的實際影響，本文主要選取濟南市萊蕪區高莊街道社區衛生服務中心收治的60例妊高征孕婦進行對比研究，現報道如下。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～12月濟南市萊蕪區高莊街道社區衛生服務中心收治的60例妊高征孕婦作為研究對象，利用數字表法分為對照組和研究組，每組各30例。對照組患者年齡21～35歲，平均（30.78±2.43） 歲;研究組患者年齡21～38歲，平均（31.64±2.75） 歲。組間基本資料對比無統計學意義（P > 0.05） ，可對比。本次研究通過了醫院醫學倫理委員會的批準，患者及家屬對研究內容知情并簽署同意書。

納入標準：（1） 符合妊高征診斷標準;（2） 孕婦臨床資料完整。排除標準：（1） 語言能力、理解能力以及行為障礙者;（2） 并發心、肺等重要臟器功能疾病者;（3） 近期服用利尿、解痙、解壓藥物者。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，主要包含體征監測、健康教育、飲食指導等基礎護理內容。

研究組采用預見性護理措施，具體內容如下。

（1） 孕婦入院后，護理人員要為其準備一個安靜、舒適的住院環境，定期清理病房衛生，注意開窗通風;? ? 根據孕婦實際情況，合理調整室內溫濕度，最大程度降低光線、噪音對孕婦睡眠質量的影響。（2） 在床頭位置放置急救物品，觀察孕婦生命體征變化，在病床兩側增設床檔，預防各種不良事件發生。（3） 給予孕婦30 min吸氧治療，適當增強孕婦動脈血氧量和胎兒氧分壓，觀察孕婦腎功能、呼吸頻率等指標變化情況，明確其是否并發子癇、先兆子癇等癥狀，一旦發現異常，要及時上報主治醫生進行處理。（4） 在孕婦口腔內放置開口器或壓舌板，避免其在治療中出現咬傷、窒息等現象。（5） 對有緊張、抑郁等不良情緒的孕婦，要給予針對性心理疏導安慰，并從孕婦角度思考問題，通過統一授課、發放健康宣傳冊等方式向孕婦講解妊高征發病原因、治療措施及注意事項等內容，增強孕婦對該病認知程度，并鼓勵孕婦以積極樂觀的態度面對治療，切實消除其負性情緒。（6） 合理調整孕婦飲食結構，告知其宮縮、胎心準確監測方式。（7） 治療期間要注重觀察孕婦陰道是否存在出血現象，并監測孕婦血壓指標、動脈血管、尿量狀態，準確判斷孕婦病情變化情況，有效評估孕婦病癥發展趨勢，并采用各種有效手段預防相關并發癥發生。

1.3 觀察項目

（1） 比較兩組孕婦并發癥發生率。（2） 比較兩組孕婦護理前后心理狀態變化情況：采用焦慮與抑郁評分量表對護理前后孕婦心理狀態變化情況進行評析，滿分10分，分數越小代表孕婦心理狀態越好 [2]。（3） 比較兩組孕婦臨床護理效果：孕婦臨床癥狀完全消失，身體各項指標恢復正常則為痊愈;孕婦臨床癥狀明顯改善，身體各項指標逐漸恢復為有效;未達到以上效果則為無效?？傆行?= （痊愈+有效）/ 總例數×100 %。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組孕婦并發癥發生率比較

研究組孕婦并發癥發生率為3.3 %，低于對照組的23.3 %，差異有統計學意義（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組孕婦護理前后心理狀態比較

護理后，研究組孕婦心理狀態評分低于對照組（P < 0.05） ，見表2。

2.3 兩組孕婦臨床護理效果比較

研究組孕婦臨床護理有效率為96.7 %，優于對照組的80.0 %，差異有統計學意義（P < 0.05） ，見表3。

3討論

妊高征是一種婦科臨床常見病癥，發病機制較為復雜，主要是由免疫系統失衡、家族遺傳史以及血管內皮細胞功能異?；蚴艿綋p傷等因素引起，臨床表現為水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，病情嚴重者會出現昏迷、多臟器官功能衰竭等 [3]。并且，孕婦血壓指標持續升高會直接壓迫胎兒，導致胎兒缺氧，若不及時治療，則會對孕婦及胎兒健康及生命安全造成重大影響。當前，臨床主要采用鎮靜、抽搐預防等方式治療該病，并根據孕婦實際情況，適當服用一定劑量腸溶阿司匹林，增加甲鈷胺及葉酸、維生素攝入量，以此來改善孕婦血栓前及凝血功能狀態，降低孕婦血壓水平 [4～5]。但由于該病需長期住院觀察，部分孕婦對該病認知程度不足，治療期間會增加負性情緒發生率;并且長期服用藥物進行治療，可能會產生一定毒副作用，不僅會影響孕婦臨床治療效果，還會提高各種并發癥發生率，影響胎兒正常生長、發育。在這種情況下，醫務人員要及時給予妊高征孕婦有效護理干預措施，以此來緩解其不良情緒，改善孕婦臨床癥狀。

常規護理雖然能夠緩解孕婦病情，但該護理方式較為單一，護理人員只能按照醫囑開展相應護理服務，不能給予孕婦針對性、多元化護理 [6]，無法滿足孕婦實際護理需求。而預見性護理作為一種新型護理模式，能夠對妊高征孕婦病情嚴重程度及心理狀態變化情況進行綜合分析與判斷，根據妊高征孕婦實際狀況，給予其科學、合理且具有針對性的護理服務，幫助醫務人員預知臨床治療與護理工作中的風險問題，并對該問題進行有效預防和處理，以此來降低孕婦各種并發癥發生概率，切實保障母嬰生命健康安全 [7]。根據研究表明，經不同護理措施干預后，研究組孕婦并發癥發生率及心理狀態評分低于對照組，臨床護理效果優于對照組（ P < 0.05） 。說明在妊高征孕婦中應用預見性護理措施，具有顯著效果，不僅能夠有效改善孕婦病情，還能消除其內心負面情緒，進一步提高其治療自信心和依從性，從而有效改善母嬰結局 [8]。因此，護理人員在開展護理工作時，要充分發揮其價值，通過向孕婦及其家屬講解疾病相關知識及治療方法等內容，增強其對該病認知程度;加強與其溝通交流力度，構建良好護患關系，有效緩解孕婦內心不良情緒，切實增強其臨床治療依從性，促使其臨床治療效果顯著提升。同時，醫護人員要叮囑孕婦養成健康的生活習慣，確保日常作息規律;按照醫囑調整日常飲食，多食用富含優質蛋白、維生素等食物，適量補充其他微量元素，保證體內營養充足。另外，醫護人員要指導孕婦適當開展運動訓練，增強孕婦抵抗力和免疫力，減少各種疾病發生概率，為孕婦后期順利分娩提供重要保障。

綜上所述，將預見性護理模式應用于妊高征孕婦臨床護理過程中，能夠有效改善孕婦臨床癥狀，緩解孕婦負性情緒，降低各種并發癥發生機率，進一步提高孕婦臨床護理效果，為孕婦身體健康與胎兒生命安全提供重要保障，值得臨床推廣。

參考文獻

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