醫(yī)院檔案管理信息化優(yōu)化策略分析

陳芳芳 陳仁昌

摘 要：我國信息化技術(shù)發(fā)展迅速，在各行業(yè)中廣泛應(yīng)用，推動行業(yè)發(fā)展。當(dāng)前，社會經(jīng)濟得到全面提升，改善人們生活水平，此時，人們對生命健康格外關(guān)注。對于醫(yī)院來說，其承擔(dān)著治病救人的責(zé)任，直接關(guān)系到國民健康，應(yīng)該重點研究。信息化技術(shù)的提升帶動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，而檔案管理水平是醫(yī)院部門的重要內(nèi)容，應(yīng)該實現(xiàn)信息化技術(shù)的結(jié)合，推動醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。為此，筆者對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)展開詳細(xì)闡述，就目前檔案管理現(xiàn)狀和必要性進行分析，制定有效的實施方案，指明未來的發(fā)展趨勢，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的實施保駕護航。

關(guān)鍵詞：檔案管理;信息化建設(shè);信息化檔案;醫(yī)院檔案

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)概述

1.醫(yī)院檔案管理的內(nèi)涵

從宏觀角度來說，醫(yī)院檔案管理內(nèi)容復(fù)雜，是醫(yī)院各項工作有效進行的基礎(chǔ)，在一定層面上代表著醫(yī)院的醫(yī)療水平。科學(xué)化的檔案信息既包含著醫(yī)院的成長歷程，又包含著醫(yī)療的教學(xué)內(nèi)容，被視為醫(yī)院發(fā)展的重要資源。新入職的醫(yī)生在醫(yī)院檔案引導(dǎo)下，對醫(yī)院全貌有了認(rèn)識，拓寬醫(yī)生的眼界，了解更多患者的病例信息，為后續(xù)醫(yī)療救助實踐順利進行打下基礎(chǔ)。另外，正是由于醫(yī)生對醫(yī)療檔案信息的閱讀和學(xué)習(xí)，才使得其醫(yī)療水平不斷提升，獨立應(yīng)對醫(yī)療過程中的突發(fā)事件，切實做到了治病救人的效果。

傳統(tǒng)的檔案管理模式盡管有著諸多優(yōu)勢，但卻無法滿足信息化時代的需求，尤其是難以實現(xiàn)檔案管理與信息化技術(shù)的結(jié)合，導(dǎo)致管理效果不佳。為提高醫(yī)院檔案管理效率，當(dāng)前需要做的是引進先進的管理經(jīng)驗，融入科學(xué)的管理技術(shù)，確保1+1>2的醫(yī)院檔案管理效果。醫(yī)院檔案中有著復(fù)雜多樣的病例信息，為醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)造了條件，但是，醫(yī)院必須確保病例信息的安全性，不得出現(xiàn)泄漏現(xiàn)象。

2.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的優(yōu)點

醫(yī)院檔案管理任務(wù)艱巨，為緩解工作人員壓力，應(yīng)該引入信息化技術(shù)。信息化技術(shù)與檔案管理的融合降低了醫(yī)療事故的發(fā)生，且醫(yī)患關(guān)系更加緩和，有利于后續(xù)患者治療工作的進行。信息化檔案管理重視的是計算機應(yīng)用，醫(yī)生和患者可在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的幫助下進行隱私信息交流，不僅避免了隱私泄漏，也緩解了尷尬氣氛。正是由于醫(yī)患交流在網(wǎng)絡(luò)平臺上進行，患者對主治醫(yī)生完全信任，心扉完全敞開，醫(yī)生掌握患者最真實的疾病信息，為后續(xù)針對性治療方案的確定提供保障。可見，信息化檔案管理的實施使得醫(yī)療工作更加高效，患者隱私得到保障，強化疾病治療效果。信息化檔案管理對檔案資源形式進行改革，摒棄傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案形式，轉(zhuǎn)換為數(shù)字化形式，當(dāng)信息查閱時，管理人員只需要根據(jù)需求搜索關(guān)鍵詞即可，無須進行紙質(zhì)資源翻閱，減輕了資源調(diào)閱壓力。另外，并不是所有人員均有權(quán)調(diào)閱檔案資源，信息化檔案管理系統(tǒng)中設(shè)立了獨立訪問權(quán)限，只有患者的主治醫(yī)生才可訪問，既提高患者病例信息的安全性，又便捷醫(yī)生的信息查閱。

二、檔案管理的現(xiàn)狀分析

面對社會經(jīng)濟的提升，財政收入不斷增加，對應(yīng)的國民經(jīng)濟支出比例顯著提高，主要體現(xiàn)在公民健康層面。所以，醫(yī)院檔案管理穩(wěn)定發(fā)展是目前的核心課題，只有掌握醫(yī)院檔案管理面臨的困境，才能開展有效方案，進而促進醫(yī)院發(fā)展。總結(jié)檔案管理現(xiàn)狀如下，問題表現(xiàn)在三個方面。

1.忽視醫(yī)院檔案管理的重要性

醫(yī)院核心任務(wù)是患者疾病的治療，近年來對檔案管理工作不重視，忽視了其重要性。當(dāng)前來說，各個醫(yī)院將醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)視為主要內(nèi)容，并采購先進的醫(yī)療設(shè)備，建筑多樣化醫(yī)院科技樓，實現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)代化發(fā)展。但是，忽視醫(yī)院檔案管理的重要性，仍然貫徹傳統(tǒng)的管理理念，未進行檔案管理模式的革新，制約著醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。另外，醫(yī)院檔案管理無法在短時間內(nèi)為醫(yī)院盈利，所以，高層管理人員減少了資金投入，而是偏向于醫(yī)療技術(shù)研發(fā)和優(yōu)秀人才培養(yǎng)。可見，正是由于醫(yī)院對檔案管理的不重視，才使得其現(xiàn)代化水平發(fā)展緩慢，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量難以滿足要求。

2.未能明確信息化技術(shù)的重要性

當(dāng)前是信息化時代，信息化技術(shù)的應(yīng)用為多個行業(yè)發(fā)展插上了翅膀，醫(yī)院檔案管理也是一樣，其發(fā)展需要信息化技術(shù)的支持。但實際狀況并非如此，多數(shù)醫(yī)院未能明確信息化技術(shù)的重要性，認(rèn)為只需要完成醫(yī)療服務(wù)即可，無需對信息技術(shù)開展探索，這種片面認(rèn)識制約著醫(yī)院檔案管理的改革，無法融入信息化技術(shù)。另外，在優(yōu)秀人才的選拔階段，未能對管理人員的信息技術(shù)水平進行考核，聘用的管理人員存在學(xué)歷不足、經(jīng)驗缺乏等問題，這也是醫(yī)院檔案管理工作開展緩慢的重要原因。對于高層管理者來說，其對信息化技術(shù)不重視，也就不去研究相關(guān)知識，未能制定未來醫(yī)院的信息化發(fā)展規(guī)劃，隨著時間推移，醫(yī)院檔案管理模式越來越陳舊，被時代所淘汰。

3.醫(yī)院檔案管理機制不合理

科學(xué)化的檔案管理機制是確保醫(yī)院發(fā)展的前提，只有制定健全的管理機制，才能改善檔案服務(wù)質(zhì)量，進而實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。醫(yī)院檔案管理工作內(nèi)容復(fù)雜，既要做好患者隱私信息保護，又要確保檔案信息共享。目前，醫(yī)院檔案管理工作缺乏合理機制，不同醫(yī)院間的管理模式也存在著較大差異，這就使得管理效率無法提高，海量檔案資源無法利用，成為擺設(shè)。正是由于醫(yī)院檔案管理機制不合理，才為檔案數(shù)據(jù)采集和整理帶來壓力，相關(guān)資源的保存和查閱過程極其困難，更談不上信息技術(shù)的使用。另外，部分醫(yī)院的檔案管理過程較為隨意，研究課題也無法與醫(yī)療實踐相統(tǒng)一，重要的檔案資源甚至由于管理人員的工作失誤而丟失。海量檔案資源未能進行有效管理，管理制度的缺乏使得檔案資源堆積在一處，失去了其原有價值。

三、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的必要性

信息化技術(shù)的出現(xiàn)不僅帶動經(jīng)濟的提升，更重要的是改善檔案管理效率。對于醫(yī)院檔案管理來說，信息技術(shù)有著不可替代的作用，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展保駕護航。

1.有助于醫(yī)院管理效率的提升

醫(yī)院管理重視的是醫(yī)療服務(wù)水平的提高，這個過程需要信息化技術(shù)的支持。隨著社會經(jīng)濟的提升，醫(yī)院向著可持續(xù)發(fā)展的道路前行，要求改善醫(yī)院的管理效率，促進醫(yī)院信息化管理模式的革新。要想做到可持續(xù)發(fā)展，首先需要考慮的是管理制度的變革，檔案管理是醫(yī)院管理的核心，只有實現(xiàn)管理制度的完善，才能促進現(xiàn)代化管理的發(fā)展。另外，改善管理效率還需要從實際需求入手，在信息技術(shù)的幫助下分析醫(yī)院經(jīng)營狀況，并對未來發(fā)展作出預(yù)判。信息技術(shù)可在短時間內(nèi)完成海量檔案數(shù)據(jù)分析，并得出較為精確結(jié)論，這一結(jié)論為醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃的確定提供了數(shù)據(jù)支持。只有對醫(yī)院管理方法進行轉(zhuǎn)變，對管理理念進行革新，才能摒棄傳統(tǒng)管理模式中錯誤的管理內(nèi)容，實現(xiàn)管理效率的提高。由此可見，醫(yī)院管理效率的提高并非一朝一夕之事，其需要融入先進的信息化技術(shù)，并對檔案資源進行統(tǒng)籌管理，共同促進醫(yī)院的發(fā)展。

2.推動醫(yī)院檔案信息化發(fā)展

我國重視信息化技術(shù)的研發(fā)，并將其視為重要的經(jīng)濟型產(chǎn)業(yè)，取得了不錯成績，也推動了多個行業(yè)發(fā)展。面對信息化時代，數(shù)據(jù)資源成為各個行業(yè)研究的核心，醫(yī)院也是一樣，不能忽視檔案管理的研究。數(shù)據(jù)資源不僅能夠影響社會經(jīng)濟的發(fā)展，還能夠直接決定著多個行業(yè)的發(fā)展趨勢，要想確保檔案管理工作的有序進行，醫(yī)院就需要融入信息化技術(shù)，將檔案資源的價值發(fā)揮出來。醫(yī)院檔案管理信息化與我國的國情相符合，滿足時代發(fā)展需求，未來時間里，醫(yī)院規(guī)模將不斷擴大，對應(yīng)患者的人數(shù)也會不斷增多，每天都將形成海量檔案信息，這就為檔案管理工作帶來了壓力。為此，檔案信息數(shù)據(jù)處理過程需要提高頻率，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法滿足，而信息化技術(shù)有高效性和便捷性特點，能夠更好地滿足數(shù)據(jù)處理需求，也從實踐角度緩解管理人員壓力。由此可見，信息化技術(shù)的融入推動檔案管理的發(fā)展，使得醫(yī)院檔案管理過程與時代發(fā)展相一致，實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定建設(shè)。

3.推動醫(yī)院檔案資源的挖掘

醫(yī)院檔案資源種類繁多，不僅記錄著醫(yī)院各項工作內(nèi)容，還記錄著患者的病情變化，是醫(yī)院的重要資源。要想發(fā)揮醫(yī)院檔案資源的價值，就應(yīng)該對其進行深層次挖掘，掌握檔案資源內(nèi)容，并充分利用。信息化檔案管理模式對于檔案價值的挖掘有著重要意義，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進現(xiàn)代化檔案管理的發(fā)展。另外，海量檔案管理資源為醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)造條件，科研人員在信息技術(shù)的幫助下進行醫(yī)學(xué)探索，從宏觀角度對檔案資源進行整合和分析，挖掘其潛在價值，以便更好地開展醫(yī)學(xué)交流活動。信息化技術(shù)的結(jié)合使得檔案資源分析過程更加便捷，對于特殊病例信息，全國各地的專家和學(xué)者可在網(wǎng)絡(luò)平臺進行探討，共同制定合理的治療方案，為患者的健康保駕護航。其次，信息化技術(shù)的出現(xiàn)使得醫(yī)院檔案資源共享得以實現(xiàn)，在獲得檔案資源訪問權(quán)限后，不同部門的人員均可調(diào)閱患者的病例信息，強化了部門間的信息交流。由此可見，信息化技術(shù)的建設(shè)有利于醫(yī)院檔案資源潛在價值的挖掘，提高了資源的利用率，檔案資源的價值得到發(fā)揮，促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

四、醫(yī)院進行檔案信息化建設(shè)實施方案

1.嚴(yán)格貫徹信息化管理理念

信息化技術(shù)逐漸成為人們生活的一部分，而信息化技術(shù)與檔案管理的結(jié)合是時代發(fā)展的產(chǎn)物，為醫(yī)院工作的順利開展打下基礎(chǔ)。在實踐工作中，醫(yī)院需要嚴(yán)格貫徹信息化管理理念，重視網(wǎng)絡(luò)信息化平臺建設(shè)，盡可能做到為人民服務(wù)。信息化醫(yī)院檔案管理應(yīng)該充分考慮檔案資源的保密性因素，尤其是確保檔案資源的真實性。所以，檔案管理人員需要在計算機的幫助下進行資源管理，對檔案數(shù)據(jù)實施全面分析，為后續(xù)醫(yī)生疾病治療計劃的制定提供依據(jù)。只有嚴(yán)格貫徹信息化管理理念，才能發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢，才能獲得有效檔案信息，才能改善醫(yī)療服務(wù)水平，切實做到服務(wù)于民。

2.革新醫(yī)院檔案管理模式

不同行業(yè)有著差異化管理模式，而同一行業(yè)不同時間段的管理模式也存在差異。醫(yī)院檔案管理也是如此，傳統(tǒng)檔案管理要求的是管理質(zhì)量，而隨著時代發(fā)展，檔案資源的數(shù)量不斷增加，如果不實施管理模式的革新，那么管理人員的壓力將迅速增大。在醫(yī)院檔案管理中，需要結(jié)合時代發(fā)展，融入信息化技術(shù)，創(chuàng)建新型的信息化醫(yī)院檔案管理模式。對于不同科室來說，信息化檔案管理模式還需要考慮其科室特點，不斷調(diào)整管理模塊的內(nèi)容。信息化醫(yī)院檔案管理模式要求提高人機交互作用，緩解管理人員壓力，對于簡單的入院繳費工作等，可考慮由計算機獨立完成。在報銷工作中，采取“一卡制”，患者只需要一張卡就可以完成全部內(nèi)容，節(jié)約了時間。

3.重視檔案信息的安全性

檔案資源中包含患者的隱私病例，如果不注重安全性，就會造成隱私泄漏。信息化技術(shù)對網(wǎng)絡(luò)平臺上的檔案資源進行加密處理，無訪問權(quán)限的人員無法獲得檔案信息，確保信息的安全性。另外，醫(yī)院在住院樓的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的采購中花費大量資金，但卻忽視檔案管理，尤其是不重視檔案資源的安全性，使得醫(yī)院難以長遠(yuǎn)發(fā)展。信息化醫(yī)院檔案管理實現(xiàn)了信息形式的轉(zhuǎn)換，即數(shù)字化信息，不僅可以提高檔案信息的錄入速度，而且能夠做到永久保存，此時，患者的隱私信息也得到保護。

五、醫(yī)院進行檔案信息化建設(shè)展望

在計算機技術(shù)和人工智能技術(shù)的幫助下，信息化醫(yī)院檔案管理模式逐漸完善，既避免人力資源的浪費，也提高檔案管理的效率和質(zhì)量，將檔案資源的價值充分發(fā)揮出來。在具體實踐過程中，高層管理人員需要重視信息技術(shù)的研究，將其與檔案管理相結(jié)合，設(shè)計出完善醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，確保檔案管理的安全性。另外，加大對計算機防火墻的探索，根據(jù)實際需求安裝對應(yīng)殺毒軟件，尤其是關(guān)閉那些不常用網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院檔案管理工作的運行打下基礎(chǔ)。當(dāng)前來看，信息化醫(yī)院檔案管理得到管理人員的認(rèn)可，取得了不錯成績，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來機遇。

1.向著檔案資料安全性發(fā)展

盡管信息化建設(shè)促進了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展，但是，由于醫(yī)院部門形成的檔案資源數(shù)量龐大，要想做到每個檔案信息的精確記錄，也是不容易的。只有確保檔案的安全性，才能在需要的時候及時調(diào)閱，才能避免價值資源的丟失。另外，醫(yī)院檔案資源還包括重要的科研數(shù)據(jù)，以及醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的規(guī)劃策略等，對于醫(yī)院相關(guān)工作的開展至關(guān)重要，必須確保安全性。由此可見，安全性是信息化醫(yī)院檔案資源管理的發(fā)展趨勢，其也是目前的重要研究課題，需要繼續(xù)探索。

2.向著檔案資料高效性發(fā)展

信息化醫(yī)院檔案資源解決了傳統(tǒng)模式下檔案資源查詢效率低的問題，緩解了管理人員的壓力。但是，隨著科技的提升，檔案資源的調(diào)動將更加頻繁，所以還需要研發(fā)更為高效的智能化管理策略，例如引入人工智能技術(shù)，用語音方式調(diào)閱檔案資源，如果條件允許，還可以向著檔案數(shù)據(jù)的智能錄入、智能分析等方向研發(fā)。由此可見，信息化檔案管理的高效性還需要繼續(xù)提高，需要科研人員的繼續(xù)努力。

3.向著醫(yī)院運營正確性發(fā)展

從宏觀角度來看，醫(yī)院檔案管理所代表的不僅僅是檔案數(shù)據(jù)的整理，更為重要的是醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。信息化醫(yī)院檔案管理挖掘了深層次的檔案信息，為醫(yī)院正確決策提供數(shù)據(jù)支持。在未來時間里，醫(yī)院檔案管理還將繼續(xù)深入分析，尤其是明確時代的發(fā)展趨勢，并根據(jù)時代需求去調(diào)整醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，確保醫(yī)院運營的正確性。

六、結(jié)語

綜上所述，信息時代的來臨促進醫(yī)院檔案管理工作的順利進行，高層管理人員明確信息化技術(shù)的重要性，實現(xiàn)信息技術(shù)與檔案管理的結(jié)合，確保醫(yī)院的發(fā)展。信息化醫(yī)院檔案管理重視的是管理體系的建設(shè)，創(chuàng)建了完善的管理制度，改善檔案管理效率。在未來時間里，信息化醫(yī)院檔案管理仍需深入探索，并向著安全性、高效性和正確性方向發(fā)展，這需要科研人員和管理工作者不斷努力，共同塑造穩(wěn)定的信息化醫(yī)院檔案管理發(fā)展環(huán)境。

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[1]張曉燕.淺述檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019

[2]張長珍.加強醫(yī)院計算機信息化建設(shè)，提升醫(yī)院綜合管理水平[J].科技資訊，2012

（作者單位：1.濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;2.濰坊市婦幼保健院）