足月妊娠水囊引產中細節護理模式的應用效果研究

王敏 吳婷婷

【摘要】目的：對細節護理的實際應用效果展開詳細分析。方法：為了提升足月妊娠水囊引產產婦的護理效果，以常規護理和細節護理模式作為本次對比項，以本院的68例足月妊娠水囊引產產婦作為研究對象，分組后實施上述不同護理方式，主要目的是比較兩組不同護理方式下的護理效果。結果：經比較，觀察組護理效果和對照組之間存在的差異比較大（P<0.05）。結論：在足月妊娠水囊引產產婦護理期間，引用細節護理模式可以將產婦的護理效果顯著改善。

【關鍵詞】足月妊娠水囊引產；細節護理；應用效果

Study on the application effect of detail nursing mode in water sac induction of full term pregnancy

WANG Min， WU Tingting

The Second Affiliated Hospital of Nantong University（Nantong First Peoples Hospital）， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To analyze the practical application effect of detail nursing in detail.Methods：In order to improve the nursing effect ofwater sac induction of full-term pregnancy，the routine nursing and detail nursing model were taken as the comparison item，68 full-term pregnant women induced by water sac in our hospital were taken as the research object，the above different ways of nursing were implemented after grouping，the main purpose was to compare two groups of different nursing effect of nursing mode.Results：By comparison，there was a big difference in nursing effect between the observation group and the control group（P<0.05）.Conclusion：During the nursing of pregnant women induced by water sac in full term pregnancy，the detail nursing model can significantly improve the nursing effect of pregnant women.

【Key Words】Full-term pregnancy induced labor with water sac； Detail nursing； Application effect

隨著當前人們生活方式的不斷改變，飲食結構和生活規律也在發生著巨大的變化，這也對當前產婦的健康狀態造成了嚴重的威脅，而很多足月妊娠孕婦在當前生活中，其機體狀態也會受到多種不同因素的影響，就需要通過人工的干預來使產婦的子宮收縮，從而促進胎兒的娩出。但是如果分娩的孕婦是高齡孕婦或具有其他較為嚴重的妊娠并發癥，就需要根據孕婦的實際身體和健康情況采取更加有效的方式，提升分娩的順利性。而針對孕婦的順利分娩，在臨床中經常使用低位水囊引產術進行干預，這一引產方式是當前臨床中常見的引產方式，可以有效地促進宮頸的快速擴張，促使患者的宮頸成熟，從而更快速地進行生產。但是很多產婦在實際的分娩過程中對水囊引產術缺乏正確認知，因此非常容易產生負性情緒，影響到其分娩順利性。這就需要為產婦采取有效的護理措施，而細節護理在臨床中是比較常見的一種護理干預措施，本文就細節護理對產婦的影響進行詳細的分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的時間為2019年12月—2021年12月，以這一期間本院收治的低位水囊引產術產婦作為研究對象，兩組產婦的一般資料經比較差異較小（P>0.05），見表1。

1.2 方法

常規護理模式和細節護理分別是本次研究的主要對比內容，將兩組不同護理模式應用在不同的組別中，即對照組采用常規護理，觀察組采用細節護理。常規護理是在護理期間，根據科室中的護理需求開展護理工作，細節護理步驟如下。

1.2.1 術前護理。在產婦入院時，護理人員需要和產婦進行適當的交流和溝通，帶領產婦對病區進行熟悉，了解水房和洗手間位置，同時詳細地了解產婦的實際身體狀況和資料，例如妊娠分娩史、禁忌癥以及適應癥等等，在掌握產婦的基本狀況后，帶領產婦進行基礎的檢查，檢查的主要內容為胎兒的生命體征和產婦的宮內情況以及血尿常規等等[1-4]。同時引導產婦完成相應的產前檢查，觀察產婦身體是否存在異常，如有異常需要馬上進行處理。很多產婦在分娩前會存在不同程度的心理壓力以及恐懼感，這一般是初產婦會出現的正常心理狀態，護理人員需要在和產婦進行交流的過程中，充分地了解產婦的心理狀態和情緒，對產婦進行心理評估，并采用合理的交流方式和語氣來和產婦進行溝通以及心理疏導，將手術注意事項充分地告知產婦及其家屬[2-8]。同時提升產婦的護理依從性，將手術的優勢向產婦進行介紹，引導產婦在護理期間可以正常飲食，從而更好地保持體力。

1.2.2 術中護理。在手術期間，護理人員配合醫生完成手術過程的同時，還需要在手術期間輕輕地安撫產婦，和產婦進行適當的溝通，降低產婦的恐懼情緒。在放置水囊的過程中，要持續地對其胎心進行監測，在水囊放置完成后，還需要測量產婦的宮底高度[9]。

1.2.3 術后護理。在手術結束后，護理人員需要告知患者至少要臥床休息半小時后才可以活動，并在手術后密切監測胎心，每2h進行1次。同時，護理人員還需要觀察產婦陰道具體情況，看產婦在手術后有無胎盤早剝以及流血的現象發生，若有異常情況出現需要及時進行處理。如在護理期間發現產婦出現宮縮，護理人員要持續地對胎心進行監測，在監測一段時間后發現其宮縮頻率呈現比較規律的現象后，即可去除球囊，如未發現宮縮情況，需要在產婦的體內停留12h后才可以取出[10-11]。取出后展開宮頸評分，并對產婦進行宮縮素靜滴和人工破膜引產，在引產的過程中，采用胎心監測儀來觀察產婦的胎心狀態，看是否有異常情況出現，如有異常需要馬上采取有效的處理措施。

1.2.4 對癥處理。護理人員需要仔細觀察產婦的腹部以及陰道情況，如產婦出現腹部張力高、陰道流血量大等情況，要馬上告知醫師看是否將產婦體內的水囊取出。如發現產婦是胎盤早剝，需要馬上進行剖宮產，如產婦在體內放置進水囊后出現破水的情況，需要馬上拔出水囊并給予相應處理措施。

1.3 觀察指標

研究以兩組產婦的分娩方式、引產時間、產后出血量以及護理滿意度為主要對比依據。

1.4 統計學處理

為了提升研究的準確性，統計學處理是非常必要的步驟之一，本次研究采用的是統計學軟件SPSS 22.0來進行數據處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式比較

觀察組陰道分娩率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組產婦引產時間和產后出血量比較

觀察組引產時間和產后出血量明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 兩組產婦護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

水囊引產是當前臨床中常見的一種引產方式，這種引產方式也取得了較為顯著的效果，水囊引產的主要特點是對產婦的宮頸進行壓迫，從而更快地促進其宮頸盡快成熟，在放入水囊后，產婦的宮縮緩慢且水囊自脫后，醫護人員要馬上給予產婦人工破膜的處理方式。水囊引產在當前的臨床中，有著較高的應用價值，主要是由于這一種引產方式具有較高的安全性和有效性，但是相關醫護人員在采用水囊引產對產婦進行引產的過程中，需要注意在這一期間產婦的身體狀況，避免產婦出現宮內感染。有部分產婦在實施水囊引產時發生了不同程度的感染，而發生感染的主要因素是由于在進行水囊引產的過程中，還對產婦進行了其他的干預，例如縮宮素引產或人工破膜等等，這些都是導致產婦出現感染的主要因素。為了降低產婦的感染概率，確保其分娩順利，就需要在產婦分娩期間為其提供更加科學有效的護理措施，其中細節護理在當前的眾多護理干預種類中，是一種比較具有應用價值的護理干預措施，這一護理的主要優勢就是將常規的護理內容進行細節化，從而提升了低位水囊引產術的安全性和有效性。在低位水囊引產術產婦護理的過程中采取細節護理，需要在護理的過程中密切觀察產婦的身體情況以及胎心，做好充分的監測工作，同時提前預防可能會發生的并發癥以及感染情況，才可以在改善產婦分娩方式時起到更有效的作用[12-14]。在本次研究中比較了兩組產婦的護理滿意度以及分娩情況發現，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在水囊引產術產婦的護理過程中采取細節護理可以將護理效果顯著提升，并改變產婦的分娩方式，提升產婦的分娩順利性。

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