李成梅
摘要:伴隨我國醫療體系的逐漸完善,各醫療機構需適應社會的發展需求,以便滿足大眾治療的需要。醫院病案系統作為醫院現代化管理工作當中的重要組成部分,其信息的安全性與準確性有待提高。在目前信息技術的發展下,醫療機構不僅需要將現代化管理方式進行引進,還應與醫院中部分業務進行完美結合,將目前病案統計的弊端進行改善,從而提高整體的工作效率。因此,本文從四個方面著重分析使用策略,進而為醫院檔案管理人員提供有效參考。
關鍵詞:醫院病案;統計工作;現代化管理;策略;價值
病案是患者在醫院治療的詳細記錄,其包括入院的時間、患病的種類、治療的方案以及康復情況等,且作為后續治療的重要依據來源,因此病案統計工作是至關重要的。目前部分醫院仍然使用人力來進行資料的統計工作,使其效率與質量都不能得到有效保障。為此,在病案統計的工作當中使用現代化管理手段,對醫院的長久發展具有重要意義。
一、醫院病案統計工作現代化管理使用目的
1.緩解常見的病案管理工作問題
大多病人常受病痛折磨,在住院過程中不能對其信息進行有效填寫與檢查,這對其疾病的治療工作與后期的醫保報銷方面都產生較大的影響,合理使用現代化管理手段,能夠在病人入院時,通過身份證與信息化技術,創建完善的檔案信息[1]。例如年齡、性別、疾病史等,從而降低醫務人員的工作量。
2.病例信息更新緩慢問題
病例信息更新緩慢對病人臨時轉院、轉科的治療都具有比較嚴重的影響,現代化病歷檔案管理能夠有效提高病例的更新速度,進而為醫生提供最新的醫療信息,以便醫生能夠對癥治療。
3.實現醫院未來的現代化管理
伴隨科學技術的發展,各行業都運用信息化管理來提高其工作效率,在醫院病案管理中應用現代化管理手段,能夠在有限時間內完成其管理工作,從而跟上醫院與時代發展的腳步,逐漸向現代化方向發展。
二、現階段病案統計工作存在的不足
1.信息醫療化發展不完善
伴隨互聯網信息技術的飛速發展,社會各行業逐漸將高新技術作為發展業務的主要手段,如此有利于企業快速發展,提高了工作效率。盡管一些醫療機構已經將互聯網建設工作提上日程并且引入新型技術,但依舊有部分機構沒有跟隨發展趨勢,使醫院病案統計管理工作受到很大影響,嚴重阻礙了醫院的發展。
2.病案數據準確性不高
病案管理工作就是總結病案數據且對病案數據進行剖析,進一步反映醫院中的管理狀況,發現問題、改進方法,以便于幫助醫院提升管理能力。但近些年部分醫院在發展過程中對病案統計管理工作不夠重視,病案數據的全面性與真實性有待考察,嚴重影響到醫院病案統計的實效性與規范性,阻礙了醫院的進步與發展。
3.統計人員素質能力不足
病案統計工作內容繁多且綜合性較強,從事這項工作的工作人員務必要具有責任心,與此同時,還需要各個部門相互配合工作。但當下一些從事醫院病案統計工作的工作人員自身素養較低,無法明確自身工作的重要性,對病歷進行統計時極易出現錯誤,嚴重影響到了病案統計管理工作的質量與效率。
三、醫院病案統計工作中現代化檔案管理策略的價值分析
1.提高病案管理精準性
伴隨醫院規模的不斷擴大,現階段的病案數量也隨之增多,在檔案管理人員工作積極性與自身能力的影響下,傳統人工的統計管理工作效率低下,且精準性較弱,不利于病患康復。因而,醫院應轉變其管理理念,合理應用現代化手段,在醫院內投放現代化設備,運用計算機對病案材料進行有效管理,提高病案的更新速度與精準性。現代化設備的投放包括軟件與硬件兩方面[2]。軟件主要是依靠先進的檔案軟件,需具備數據錄入、更新以及修改的功能,協助檔案管理人員對各科室的病案進行收集與整合的工作。科室內醫生在治療過程中,將治療方案與用藥內容記錄到病案管理軟件內,在病患結束治療后,病案將自動保存到軟件內,軟件中的各個功能就可以協助檔案管理人員進行資料的收集與保存等工作。避免檔案管理人員到各科室中收集病案,從而提高其工作效率。硬件則是在各科室內引進性能優良的電腦設備、打印復印一體機等設備,借助硬件設備的功能做好編碼記錄的工作。醫生在工作過程中,可利用計算機對病案進行創建、查詢以及打印等工作,有效減少人工查閱病案的工作,從而促進醫院全面發展。
2.完善病案管理全面性
醫院可通過網絡技術創建病案數據庫,對患者病案資料進行存檔,用電子文檔替換手寫病案。各科室將停止治療的患者檔案通過網絡定期的上傳到病案數據庫內,由檔案管理部門進行管理工作。當病患再次回到醫院進行治療時,醫生僅通過網絡技術,就可以對患者以往的病案進行調取,使申請病案、人工調取病案的過程有效減少。病案的管理工作是相對較為復雜的工作,需對其內容進行不斷地更改并完善,在現代化科技手段的幫助下,計算機會將新產生的數據經過配比,歸納到患者原有的檔案當中,并對其進行存檔與傳輸。醫院科室較多,面對的患者病癥與治療方式都有所不同,運用網絡技術對其進行整合與歸納,能夠有效提高病案信息的完整性的同時加強病案管理的全面性。
3.實現跨科室病案共享
現代化病案管理方法主要是運用計算機對病案資料進行整合與儲存,待需要提取時,只需查找關鍵詞就可以實現查找與下載工作,在醫院各個科室之間,通常會運用局域網絡傳輸與共享資料,有助于科室醫生之間的溝通交流。例如,在進行會診工作時,可以使用局域網絡將患者的病案傳輸到會診醫生的計算機上[3]。例如,某一科室中的患者突發急病,需要其他科室的醫生進行會診,但是受距離與時間限制,醫生無法及時到達現場,這時就可以運用局域網絡,將患者的情況與病案傳輸給其他科室的醫生,并在互聯網上進行討論,提出解決方案,使患者及時得到治療。使用局域網絡管理病案是因為互聯網中的病毒數量與種類過多,有些意圖不良之人利用網絡病毒攻擊醫院網絡平臺,盜取醫院資料。使用局域網絡將有效避免與外界的聯系,降低病毒侵害的可能性。除此之外,病患還可以按照自己的病歷編號查詢病案,了解治療進展,有效降低醫療糾紛的產生。
4.病案科學分類
醫院中的現代化病案管理就是指運用信息技術對病案進行管理,將每個科室的病案進行整合后,依照系統中的分類功能對病案進行錄入。醫生只需要運用軟件就可以找到想要閱覽的病案資料。但是病案數量龐大,錄入病案會給儲存工作帶來很大壓力,容易出現系統崩潰的狀況。因此,運用信息技術手段對病案進行合理科學的分類,例如依照科室進行分類,然后再按照科室中的層次目錄進行分類,最終精確到對病癥進行分類,為每個患者指定編號,有助于提升查找的速度,運用這種分類儲存方法,可以有效減緩設備儲存壓力。
結束語:
總而言之,醫院病案的現代化管理具有很大價值,能夠將傳統人工工作的形式進行有效轉變,各科室完成檔案的共享與分類,不僅能夠減少檔案管理人員的工作壓力,還縮短了工作人員的工作時間,從而推進病案資料統計的質量與效率。此外,新形式的病案管理不僅有效降低了紙質資源的使用量,還避免了因保存不當而導致資料信息丟失的現象發生。創建數字化管理系統,實現病案信息共享,有利于全面提高醫院病案統計的效率,促進醫院不斷發展。
參考文獻:
[1]葉蘋.醫院病案統計工作中現代化管理策略的價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(80):184+195.
[2]楊柳.現代化管理策略在醫院病案統計工作中的應用效果[J].中國當代醫藥,2019,26(17):200-202+206.
[3]任奉梅.醫院病案統計工作中現代化管理策略的實踐研究[J].企業科技與發展,2019,(02):293-294.