產后出血急癥處理的臨床體會

李娜

摘要：懷孕及分娩是偉大而又獨特的女性生理過程，然而，這種感受幸福的過程隱藏著各種各樣的危險。特別是在分娩的關鍵環節，由于各種因素，很可能出現各種意想不到的情況，威脅到產婦個人的健康以及孩子的健康。從臨床經驗來看，產后出血是威脅產婦產后人身安全的主要因素之一。因產后出血死亡的孕婦總數占分娩總數的3%。雖然這個問題的存在阻礙了孕婦的分娩，但我們也需考慮到產后出血問題基本不受不可抗力的影響，只要能做出積極的產前診斷，正確預測分娩過程，大多數情況下可以避免產后出血的發生。因此，本文就如何有效預防產后出血進行探討，希望能對更多的產婦的安全進行深入的研究。

關鍵詞：產后出血;處理;體會

一、產后出血問題的簡要介紹

由于分娩過程中會出現胎盤剝離，出血的問題是不可避免的。產后出血是指胎兒出生后24小時內，產婦陰道內的出血量大于500ml，為產后出血，危及產婦人身安全。而產后大出血孕婦的出血時間大多集中在分娩后2小時內。如果分娩方式是剖宮產，產后1～2周左右陰道出血超過1000ml也視為產后出血。當陰道出血量超過1000ml時，已屬于較為嚴重的產后出血。很多因素的存在都會導致產后出血問題，譬如子宮收縮乏力、軟產道撕裂、胎盤因素影響及存在凝血功能障礙等等，生產人員在生產過程中心態過于緊張或使用宮縮手段不當，都可能導致產后出血。產后出血的存在大大增加了哺乳期婦女感染的可能性。如果護理措施不當，很可能會給女性身體留下許多后遺癥，如更年期、脫發、性欲下降、體重下降等。可見產后出血對女性的影響很大。如果發生產后出血，一定要積極開展正確的搶救和護理策略，最大限度地保證孕婦的人身生命安全。

二、如何降低產后出血

產后出血是導致產婦死亡的重要因素之一，同時，我們也可以將產后出血理解為一種產后并發癥。產后出血的時間一般在分娩后2天左右。如果產婦產后沒有出血的癥狀，此時不要掉以輕心，還需要對產婦后續的情況進行觀察，預防產后出血。一旦發生產后出血，可以在第一時間接受專業治療。如果你剛生完孩子就出現了一些出血的癥狀，這個時候不要慌張，因為一旦慌張，身體容易產生應激反應，這種應激反應可能在一定程度上加劇產后出血的可能性。如果對癥狀及時治療，不會對產婦的生命安全產生不利影響。

（一）如果產婦在分娩后出現出血癥狀，此時一定要采取措施給產婦提供足夠的氧氣，會因失血嚴重影響患者的生命體征。因此，在補充足夠的氧氣時，有必要為患者補充血液。如果不能給產婦進行及時氧氣的補充就可能引起產婦發生肺部疾病以及腦部疾病，這樣就會更加影響產婦的治療。

（二）在產婦分娩結束后，一定要為孕婦提供良好的飲食，提供食物補充能量，讓產婦可以逐漸地恢復，并且如果在分娩結束，有異常的感覺一定要第一時間和醫生取得聯系，并將自己的情況和感受與醫生說明，并配合醫生的相關檢查，女性的婦科疾病大部分是因為產后沒有對自身健康進行注意導致的，只有充分重視產后出血，才能進一步改善產后出血對身體的影響。

做哪些措施能更好地預防產后出血發生？

預防產后出血的方法都有哪些呢？我相信這是懷孕的產婦以及正在備孕的人最為關注的問題，其實預防產后出血的方法有很多。從備孕開始到懷孕結束，需要采取某些措施。只有這樣才能進一步降低產后出血的概率。還有大部分的產婦都很害怕自己出現產后出血，認為只要出現產后出血自己的生命安全就受到了威脅，其實并不是這樣的，盡管產后出血是一項產后嚴重并發癥，但是并不是都會威脅生命安全，所以準媽媽們不要總是糾結如果我發生產后出血該怎么辦？而是我現在要怎么做才能更好地預防產后出血，要抓住重心問題，因為如果你真的發生了產后出血，你是什么辦法都沒有的，只能通過醫生的治療。

（一）定期產檢

產檢是孕婦非常重要的環節。在產檢的過程中，醫生會根據檢查結果掌握胎兒的情況，如胎兒的生長發育、營養補充、母體的各項指標等，并且還會根據產檢的結果對你進行相關內容的必要性叮囑。產檢是孕婦生下健康寶寶的重要內容，只有這樣才能更好的做好產后出血的預防工作。還有幾種情況的準媽媽一定要進行產檢，就是已經有分娩經歷但是分娩過程中有出血發生，或者是曾經做過人流的產婦，以及有嚴重貧血的孕婦也必須進行產檢，而且隨著妊娠期的延長，產檢的次數也需要增加，因為胎兒一直在生長，母親的身體指標也在變化。增加產檢次數，更好地掌握胎兒和孕媽媽的情況，進一步保證孕婦順利生產并能有效防止產后出血的發生。

（二）加強產程關注

產婦在分娩過程中會有助產士，助產士的主要作用是傳授專業知識。在分娩過程中，助產士必須注意病人的分娩過程。如果在分娩過程中發現異常，出現出血或不能順利分娩的跡象，需要第一時間聯系醫生，根據患者的現狀和身體狀況，為孕婦制定相應的治療措施，使用一定的藥物促進患者子宮收縮，在一定程度上加快患者產程，防止由于產程時間過長導致患者出現難產性產后出血。

（三）在孕期適當運動

除了以上提到的定期產檢外，孕婦在懷孕期間也需要注意自身的運動，很多孕婦在懷孕后會減少鍛煉。越是懷孕時間越長越是害怕運動，生怕一旦進行運動后就會導致自己肚子里胎兒受到影響。事實上，這種想法是不正確的。女性懷孕后，相應的鍛煉不會影響胎兒，對胎兒的生長還會產生幫助，這也是為什么很多女性在懷孕期間也可以練習瑜伽的原因，因為練習瑜伽可以進一步收緊女性的臀部肌肉，使其分娩胎兒更安全，并且可以在一定程度上減少產后出血的發生率。

三、產后出血急癥臨床護理策略

通過以上知識講解，相信大家已經了解了如何減少產后出血的影響，如何預防產后出血。但是你知道，分娩結束后的產婦應該如何護理么？下面就為大家講解。

眾所周知，產后出血的發生勢必會影響孕婦的健康。如果經過以上手術，您的分娩過程順利，沒有出血，恭喜您，您是幸運的。但一旦發生產后出血，應該如何護理？

如有產后出血，則不宜出院，需立即住院觀察。哪怕你是已經分娩結束一周了，這都是正常的，不要恐慌。確定出血的原因。在整個過程中一定要注重自身衛生的清潔，因為在生產結束的時候，產婦的身體機能和抵抗力下降。如果此時發生感染，對產婦的影響是非常惡劣的。因此一定要保持環境整潔，注意通風，對私密之處進行護理，定期進行衛生護墊的更換。最好每天用10%威力碘棉球擦洗外陰兩次，以保持會陰部清潔。聽醫生的建議，必要時使用抗生素。這個時候一定要有家屬陪在身邊，在丈夫家屬的鼓勵下會進一步提升產婦的積極性，讓產婦精神上獲得更大的支持。

結束語

對于產婦說，產后出血往往是導致女性死亡的重要誘因。因此，為了合理地實現維護產檢生命安全，積極預防這一問題已成為產科工作者、產檢及產檢家庭成員等眾多群體關注的關鍵問題。針對這一問題，相關數據顯示，為了有效達到預防產后出血的目的，女性朋友在日常生活中應積極樹立合理的自我保護意識，從而有效減少引產、流產的次數，從而實現子宮健康的充分保障。同時建議女性合理調整飲食，全面提高體質。同時，女性應積極開展產前護理的有序實施，以便盡快對相關問題進行干預，從而優化妊娠結局。最后，在妊娠結束后，醫護人員應密切監測產婦體征，以便及時有效應對異常情況，充分實現對產婦產后健康的保護。

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