小規模限制性在線課程在基礎護理學課程教學中的應用

摘要：在基礎護理學課程教學當中融入小規模限制性在線課程，目的是通過理論教學與實踐檢驗相結合的方式來了解學生理論運用成果，通過以賽促教、以賽促學的方式加強針對性培養學生的力度。在小規模限制性在線課程當中，教師可以了解護理教育中需要重點改善的地方，幫助學生養成正確的學習習慣及方法。同時小規模限制性在線課程中融入教學競賽，有利于真正發揮競賽的目的，以提升學生綜合能力為目標，從而在幫助學生成長的同時也推動護理教育的健康發展。

關鍵詞：基礎護理學課程;小規模限制性在線課程;教學質量

收稿日期：2022-02-03

作者簡介：謝婕（1991- ），女，九州職業技術學院主管護師，研究方向為：護理學、教育學。

小規模限制性在線課程（Small Private Online Course，簡稱SPOC）這個概念是由加州大學伯克利分校的阿曼德.福克斯教授最早提出和使用的。Small和Private是相對于MOOC中的Massive和Open而言，Small是指學生規模一般在幾十人到幾百人，Private是指對學生設置限制性準入條件，達到要求的申請者才能被納入SPOC課程。

小規模限制性在線課程不僅考查學生的理論學習成果，也更關注學生實際運用知識的能力，通過小規模限制性在線課程可以查漏補缺，及時幫助學生找到問題、解決問題，在一定程度上也能夠帶動教材研發與制定和教育改革與創新。發揮小規模限制性在線課程的作用，能夠加快客觀化、系統化的護理技能考核，促進教師隊伍的專業能力提升，有利于構建一個良好的學習環境，也能夠推動護理教育形式和方法等諸多方面的創新。

一、小規模限制性在線課程在基礎護理學課程教學中的作用

（一）考查學生理論聯系實際的真實水平

從護理教育專業來看，在關注學生理論知識的同時也強調其實際運用的能力，在教學環節加大信息化課堂力度能夠有效考查學生的真實情況，在當前教育形勢下，教學改革的要求逐步提升，對于護理專業這門應用性極強的學科來說，要抓住促進教學改革的關鍵點，構建多元化的考核體系。在學生考核過程中，要按照時間節點進行階段性的考核方式，這樣有利于教師及時發現學生在學習中存在的問題，幫助他們及早改正。以護理教學要求為重點，以護理專業資格證書獲取為基礎，加強學生專業能力與道德品質培養力度，讓學生在長期實踐探索中積累經驗，在信息化課堂中驗證成果，從而提升他們的實踐操作水平[1]。

（二）促進教師專業能力的提升

在醫學院校護理專業教學當中，教師的個人水平對整個教學環節起著關鍵作用，在一定程度上小規模限制性在線課程融入到護理教育中，教師可以在合作與探討中制定適用的教學比賽內容，在交流學習的過程中逐步提升學生的專業能力。通過信息化課堂了解各醫學院校在教育理念以及形式上的創新點，教師可以選擇適用的理念和內容來構建個人教學體系。教師在具備全面的知識結構與專業能力基礎上，可以解讀大量醫學護理相關的資料，從而為教學改革等各環節提供有利的依據，在學生參加信息化課堂的過程中，教師也可以及時記錄和總結相關經驗，將其轉化為適用個人教學的形式，為學生提供更為豐富的教學資源，也讓學生在學習的過程中，明確理論知識在實際運用中的現實價值。

（三）加強醫學院校與醫院的合作力度

競賽是對各類各級教學比賽的俗稱。是學校一項重要的教研活動，是提高教育學質量研討方式，一則可以為教師查缺補漏，優點繼續弘揚，作為借鑒，推廣學習，至于不足之處，聽課教師或者教研員提出修正意見，幫助提升教師的業務素質，不斷強化教師的教學能力。線上課程是有組織、有計劃、有目的一種面向特定人群作正式的公開的課程講授形式活動。主題鮮明、任務明確，除了學生參加聽課外，還有領導及其他老師參加，是老師展示教學水平，交流教學經驗的好時機。線上課同時也面向企業，是多個企業共同參加共同探討同一主題的課程，線上課程和競賽兩者之間相互依存，相互作用，是促進課程教學實現可持續發展的關鍵。

從小規模限制性在線課程來看，并不是高校舉辦競賽的主觀意識體現，而是立足于當前的護理實際來全方位考查學生理論聯系實際的真實成果，在小規模限制性在線課程當中，有專業護理人員擔當評委，也會邀請行業專家來進行客觀點評[2]。在信息化課堂的組織初期，有專門負責的人員安排系列流程，明確主辦院校和支持單位，在這個過程當中，加強了醫學院校與醫院的合作力度，以輸送專業人才為導向，醫院方面也會加大對醫學院校開展小規模限制性在線課程的關注力度。通過競賽需求，選擇專業的技能評委，讓他們能夠站在客觀的角度去分析學生在實操中出現的問題，針對性地予以評價，幫助學生正視問題，從而提升實踐能力。在競賽的過程中，專家評審以及教師團隊也能從細節上了解學生的學習狀態，對學生的言談舉止和處理緊急事件的能力有一個準確的判定。

二、小規模限制性在線課程在基礎護理學課程教學中的優化策略

（一）通過信息化課堂促進護理教育發展，讓理論教學與臨床實踐相對接

在醫學院校護理專業教學中融入信息化課堂，可以讓學生提前了解崗位需求內容，讓他們在未來的發展中有明確的價值導向，也在實踐操作當中加深個人感悟，了解護理專業是一個充分體現人文關懷的崗位[3]。其工作內容不止涉及心電監護、心肺復蘇、靜脈輸液等專業內容，也要有較高的責任意識，了解患者的真實病情，能夠在工作當中適當開導他們，幫助其養成一個良好的職業狀態配合醫生的治療工作。

小規模限制性在線課程的舉辦目的與社會需求相掛鉤，不僅考查學生在校的學習成果，也為其后續適應工作奠定基礎，為護理專業發展提供人才保障。從當前護理崗位需求來看，醫院病患眾多，需要大量有專業能力以及責任意識的護理人員投身到崗位當中。正是因為這種客觀現象的存在，加大了醫學院校在小規模限制性在線課程中的參與力度，同時，競賽更貼合于生活實際，醫學院校應以此為抓手，從而實現以賽促教的教學目的。從以往的信息化課堂總結經驗，在原有的基礎項目上又增設了多個與實際需求相關的比賽內容，教師在指導學生訓練的過程中，不僅要從學生的實際水平出發，也要加大對護理專業實踐的研究力度，加強與醫院的合作辦學力度。教師要將當前實際教學內容與臨床護理實踐問題相對接，在教學環節幫助學生構建系統化的臨床護理思維概念，讓學生能夠在學習中就養成以病人為中心的護理意識，提升學生的職業素養，讓他們以較高的職業素養投身到后續的崗位工作中。

（二）以信息化課堂為抓手，提高學生學習參與性

在醫學院校護理專業教學中融入信息化課堂教學方式，教師以信息化課堂為抓手，提高學生的學習參與度，讓他們提前了解崗位需求，在競賽平臺基礎上，也能夠逐步形成和建立常態化的人才選拔和培養制度[4]。充分發揮信息化課堂的優勢作用，將學生實踐操作能力從階段性培養轉化成常態化教育工作，在教學當中能夠根據每一個適當的時間節點來組織不同規模的競賽，讓學生能夠將學習的壓力轉化為學習的動力，在競賽中明確個人不足，同時以表現良好的同學為榜樣來加強自身道德素質以及專業能力建設。

從少數師生的參與向全校師生以及地區性、國際性的方向延伸，讓小規模限制性在線課程成為學生成長過程中的一個重要實踐經歷，與此同時，教師也要在學生實踐過程中加大思政教育，落實當前核心素養下學生培養的具體要求。通過信息化課堂，讓學生以及公眾認識到護理專業的相關知識，了解護理崗位中的人文關懷以及工作價值，在競技交流的過程中，也讓學生有一個充分展示自我的平臺，讓他們能夠明確醫學院校的辦學宗旨，了解當前以服務為宗旨，以就業為導向的價值理念。更重要的是，讓學生在競賽當中，能夠樹立職業自信，通過不同等級不同類別的專業賽事，來提高個人知識、技能、素質等多方位的能力，幫助學生明確自身價值，也為護理專業提供源源不斷的人才保障與支持。

（三）以問題為導向優化教學資源，提升護理教學效果

在醫學院校護理專業教學中融入信息化課堂，可以根據護理崗位中的實際問題來制定相應的教學內容，以問題為導向優化護理專業教學資源，既幫助學生進行知識與技能上的延伸，也可以有效提升護理教學效果。相關教育部門在關注的過程中，可以了解各醫學院校的實際辦學水平，將信息化課堂的結果作為一個衡量醫學院校辦學效果相對客觀的考核依據。以信息化課堂為載體，加大醫學院校對于護理專業以及其他專業教學的重視力度，形成一個競賽效應，既為學生進行拓展訓練提供途徑，也讓醫學院校能夠立足于實際，重新審視院校辦學目標，落實相應的教育改革要求。

與此同時，在信息化課堂的過程中，也需要高校投入一定的技術和資金扶持，對于高校來說，可以進一步完善基礎設施建設，加強教學管理力度，從而促進其整體教學質量的提升。小規模限制性在線課程的應用，也加大了師生以及公眾對于護理崗位的認識和了解程度，將實踐性應用性較強的護理專業知識由高校教學轉向為社會公眾認識，在公眾的監督下，確保醫學院校在教學方面的能力提升。通過信息化課堂，加強護理專業教學的實踐性，推動教學內容以及教學手段革新，在良好的環境氛圍中加強學生道德品質與專業能力的培養，促進師資隊伍建設，加快教學改革步伐，從而為醫學院校發展積累更多優勢。

三、實際案例資料與分析

以完全隨機的方式從某學校醫療與健康學院大一在校學生不同班級選取200人為案例，在校的時間均處于2018年1月至2020年12月的范圍內。大一學生年齡最小的18歲，最大的年齡24歲，利用抽簽法，將參與研究的在校護生合理分成兩組，即對照組與觀察組。所有在校護生的基礎性資料與教學大綱及時間等均不存在差別，故而在校護生之間可以進行比較。

將組別作為參考依據，分別以不同的方式對兩組進行基礎護理學課程教學。其中，對照組接受教師精講教學方式，觀察組接受小規模限制性在線教學法，具體內容如下：①正式進行教學前，應收集與基礎護理學課程教學相關的知識內容，并以此對問題進行設立。在設立問題的過程中，進行全面分析，確保問題具備良好的探索性與開放性，能夠激發在校護生的學習積極性[3]。應為在校護生推薦全新的參考文獻目錄，要求其根據該目錄學習相關知識，并圍繞提出的問題進行思考。專任老師應積極與學生進行溝通，掌握其對問題存在的觀點，促使學生形成自主意識;②應鼓勵學生在課外查詢相關資料進行自主學習，并要求其詳細記錄資料內容;③在實際教學過程中，專任老師應根據知識內容引導學生進行學習，并針對教學中的重點知識內容進行詳細講解，確保學生能夠充分了解知識內容。在教學過程中，對多媒體技術手段進行科學利用，使學習重點實現圖表化，并以圖表的形式開展教學工作，以此降低知識內容的理解難度，進而為學生掌握知識內容及后續討論提供保障;④應選取實際病例，并圍繞具體問題進行探討。應要求學生對學習的基礎護理護理學章節重點內容進行整理，并進行演講[4]。在演講過程中，應將基礎護理學涉及的實訓操作技能、常見護理問題以及有效護理措施作為重點內容。在條件允許的情況下，應開展情景教學，即要求在校護生進行角色扮演，讓醫護人員體驗與患者的不同感受;⑤應對提出的問題進行解答，并要求學生掌握問題答案。協助學生對學習的知識內容進行整理，確保其能夠充分明確重點知識內容;⑥要求學生結合學習的知識內容及相關資料對心得進行撰寫，并將撰寫治療心得計入考核成績;⑦對全部學生進行考核，明確其知識掌握程度及操作水平。

觀察兩組在接受不同教學方法后的理論知識考核成績及操作水平，并對其學習積極性進行調查。其中，理論考核成績由專任老師結合自身教學的知識內容，通過問卷進行調查，滿分是100分。分數超過90分代表理論知識掌握程度優異、分數處于90分至80分的范圍內代表知識掌握程度良好、分數處于80分至60分的范圍內代表知識掌握程度較差、分數低于60分代表在校護生理論知識掌握程度極差;操作水平由專任老師根據在校護生實際狀況進行評定，包括四項內容：溝通能力、問題解決能力、實踐能力以及協作能力，每項內容分為兩個等級，即合格與不合格。合格人數越多即代表在校護生操作水平越高;學習積極性包括三個等級：非常積極、一般積極與不積極。

利用SPSS21.0統計學軟件對護生各項數據進行分析，計量資料用t、[x2]檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

通過研究結果發現，對照組的理論知識考核成績平均數值是（84.71±4.89）分;觀察組的理論知識考核成績平均數值是（91.28±3.19）分（如表1所示）。

據研究結果顯示，對照組有6名學生溝通能力不合格、5名學生問題解決能力不合格、7名學生實踐能力不合格、7名學生協作能力不合格;觀察組有2名在校學生溝通能力不合格、3名學生問題解決能力不合格、1名學生實踐能力不合格、2名學生協作能力不合格（如表2所示）。

兩組在學習積極性對比數據中存在的差別較大（如表3所示）。

小規模限制性在線理念是一種跨學科教學方式，能夠促使在校護生不斷進行思考。以該種教學模式為基礎對護生進行教學時，學生將自主對課外資料進行查閱，并對自身學習的知識內容與技能進行歸納與處理。經過實踐探索，可發現該種教學模式對提高學生自主學習意識具有重要作用，能夠解決傳統教學模式中存在的問題，提高教學質量。有學者指出，該種教學模式能夠提高學生學習積極性，轉變專業老師地位，使學生成為教學主體，進而提高護生知識掌握程度及操作水平。因此應對該項教學模式的可靠性形成正確認知，并進行靈活利用，根據學生實際狀況對教學方案進行制定，以此為我國護理事業持續輸送護理人才[6]。通過研究結果可以發現，在實施小規模限制性在線教學模式的情況下，在校學生理論知識考核成績、操作水平及學習積極性將顯著提高。

綜上所述， 小規模限制性在線教學模式實際效果良好，其能夠促使在校護生形成良好的自主學習意識，提高護生知識掌握程度，并為其操作水平提供保障。因此應正確認識到該項教學模式的可行性，并進行推廣使用，以此為我國護理事業發展奠定基礎。

結? ?語

基礎護理學課程作為醫學院校護理專業的基礎課程，對于其他課程開展起著關鍵作用，在教學環節通過信息化課堂的方式不僅可以提升學生的學習參與性，也能夠從客觀上反應他們的真實水平。通過小規模限制性在線課程，讓學生明確自身所存在的不足，教師也可以針對性的完善教學內容，為學生提供更為適用的教學計劃，在信息化課堂的過程中，可以進一步提升學生的合作與探索精神，在學生具備專業理論與實踐能力基礎上也培養他們的綜合素質，使其成為德才兼備的護理學人才。

參考文獻：

[1] 小規模限制性在線課程對基礎護理學課程教學的效用分析[J].科教導刊（上旬刊），2019（22）：44-45.

[2] 蘇涵.基礎護理學課程教學中如何利用小規模限制性在線課程提高教學質量[J].保健文匯，2020（11）：77.

[3] 羅昊.基于小規模限制性在線課程對基礎護理學課程教學的效果研究[J].就業與保障，2020（08）：141-142.

[4] 林瑞微，周紅梅，余思璇.基于小規模限制性在線課程對基礎護理學課程教學的效果研究[J].科學咨詢（科技管理），2020（02）：37.