參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性早搏的臨床效果

張春梅

關(guān)鍵詞：參松養(yǎng)心膠囊;美托洛爾;冠心病室性早搏;中醫(yī)證候積分;心功能

【中圖分類號(hào)】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

冠心病室性早搏屬于心血管系統(tǒng)疾病多見(jiàn)并發(fā)癥，臨床以胸悶、心悸及口干等為主要表現(xiàn)，既往臨床多運(yùn)用抗心律失常藥物治療，但長(zhǎng)期服藥較易產(chǎn)生耐藥性，致使治療效果不佳，故臨床亟需探尋更為有效救治措施[1]。該次針對(duì)我院86例冠心病室性早搏患者采取探討，旨在討論參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療對(duì)患者中醫(yī)證候積分與心功能的影響，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年6月在本院收治的86例冠心病室性早搏患者為研究對(duì)象，采用奇偶分組法將其分為研究組和對(duì)照組，各43例。對(duì)照組男性27例，女性16例，年齡41-69歲，平均（53.77±6.61）歲，病程0.8-9年，平均（6.19±2.09）年;研究組男性24例，女性19例，年齡41-69歲，平均（54.31±7.11）歲，病程0.8-9年，平均（6.64±2.19）年。患者個(gè)人信息比較無(wú)明顯不同，具有可比性（P>0.05）。納入規(guī)則：①符合冠心病室性早搏相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者知情同意。排除規(guī)則：①肝腎功能不全者;②本次研究藥物過(guò)敏者。

1.2方法

兩組患者均接受降糖、降脂、降壓以及改善循環(huán)等常規(guī)治療。

對(duì)照組運(yùn)用美托洛爾治療，具體措施：運(yùn)用琥珀酸美托洛爾片緩釋片（AstraZeneca AB;國(guó)藥準(zhǔn)字J20050061;47.5mg*7s）口服治療，起始劑量為1片/次，2次/d，后續(xù)可依據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整至2～3片/次，2次/d，連續(xù)服藥12周。

研究組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用參松養(yǎng)心膠囊治療，具體措施：增加參松養(yǎng)心膠囊（北京以嶺藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103032;0.4g/粒）口服治療，3粒/次，3次/d，連續(xù)服藥12周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者中醫(yī)證候積分與心功能指標(biāo)。

①對(duì)比兩組患者中醫(yī)證候積分指標(biāo)，包含心悸、胸悶、口干以及失眠，得分高代表癥狀嚴(yán)重;

②對(duì)比兩組患者心功能指標(biāo)，治療前后分別運(yùn)用CVFD-Ⅱ型心臟功能檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）與E峰與A峰比值（E/A）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，結(jié)果用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（x±s）表示，結(jié)果用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者中醫(yī)證候積分指標(biāo)

研究組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

冠心病室性早搏屬于常見(jiàn)室性心律失常，具體指心室某部位存在異位起搏點(diǎn)，能夠在正常竇性心律前提早出現(xiàn)一次激動(dòng)，誘發(fā)心室肌細(xì)胞提早除極化，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)與功能出現(xiàn)異常情況[2]。

美托洛爾屬于類β受體阻滯劑藥物，為治療室性心律失常初始藥物，同時(shí)，該藥物可阻抑β腎上腺素受體結(jié)合反應(yīng)，阻斷心肌受體、交感神經(jīng)以及兒茶酚胺反應(yīng)，從而科學(xué)改善臨床病癥，此外，該藥物能夠減少病態(tài)心肌細(xì)胞復(fù)極用時(shí)，提升致顫閾值，但單純運(yùn)用該藥物救治冠心病室性早搏效果并不理想[3];參松養(yǎng)心膠囊能夠顯著縮短冠狀動(dòng)脈阻力，減少心肌耗氧量與耗氧指數(shù)，從而有效提升緩慢性心律失常心室率，恢復(fù)心室電生理基質(zhì)，同時(shí)，該藥物內(nèi)具備Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ類抗心律失常藥物特質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)多環(huán)節(jié)聯(lián)合調(diào)理效果，此外，該藥物能夠科學(xué)阻斷心肌細(xì)胞鈉與鈣離子通路，恢復(fù)心肌細(xì)胞代謝功能，提升心肌收縮強(qiáng)度，從而有助于恢復(fù)血脂、血壓以及自主神經(jīng)功能等作用。根據(jù)該次探析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，研究組運(yùn)用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療后患者心功能高于對(duì)照組，中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組（P<0.05），充分證實(shí)運(yùn)用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療對(duì)提高冠心病室性早搏患者預(yù)后質(zhì)量具有顯著效果。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療能夠顯著緩解冠心病室性早搏患者臨床癥狀，并提升其心功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳欣芳，吳寶，王吉元，等.升陷湯加味治療冠心病室性早搏臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2020，41（11）：1563-1565.

[2]陳建強(qiáng)，陳智龍，劉欣，等.益氣養(yǎng)心湯對(duì)冠心病室性早搏患者（氣虛血瘀型）左心室功能，外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞及自主神經(jīng)失衡影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，24（2）：66-70.

[3]張佳敏，范秀風(fēng).參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病室性期前收縮的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（11）：1756-1758.