對比分析蘭索拉唑、奧美拉唑對消化性潰瘍的治療效果、幽門螺桿菌根除率、不良反應情況

王建水 張英美

摘要：目的：分析對消化性潰瘍患者應用蘭索拉唑或奧美拉唑的治療價值。方法：對照組應用奧美拉唑治療，觀察組應用蘭索拉唑治療。結果：治療總有效率觀察組、對照組分別為97.37%、84.21%，P<0.05;Hp轉陰率觀察組、對照組分別為100.00%、89.47%，P<0.05;藥物不良反應率觀察組、對照組分別為2.63%、10.53%，P>0.05。結論：對消化性潰瘍患者在治療中應用蘭索拉唑的效果優于奧美拉唑，且更有利于根除Hp，并降低藥物不良反應率。

關鍵詞：消化性潰瘍;蘭索拉唑;奧美拉唑;幽門螺桿菌

【中圖分類號】 R573.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

消化性潰瘍是指消化系統黏膜出現的慢性炎癥反應和潰瘍形成，根據發病部位可進行分類，如常見的胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復合潰瘍等。該疾病的病因主要與幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸過量分泌以及藥物的不當應用、長期吸煙、飲酒、不良膳食習慣等有關。患者的主要癥狀為腹痛、反酸、厭食、腹脹以及惡心等，并且患者的癥狀表現具有周期性發作特點[1]。以蘭索拉唑、奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑是該類患者的常用治療藥物，能夠抑制胃酸分泌，對緩解其疼痛癥狀有重要價值。以下將分析對消化性潰瘍患者應用蘭索拉唑或奧美拉唑進行治療的臨床價值。

1資料與方法

1.1常規資料

病例選取自2020年1月～2022年1月我部，均確診為Hp陽性消化性潰瘍，共計76例，隨機數字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為35例、3例;年齡分布于17～42歲，均數（23.6±2.5）歲;病程5個月～6年，均數（2.3±0.6）年。對照組男、女分別為37例、2例;年齡分布于18～41歲，均數（24.1±2.4）歲;病程4個月～6年，均數（2.4±0.5）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均應用阿莫西林、克拉霉素治療，其中阿莫西林為0.5g/次，每日口服2次;克拉霉素為250mg/次，每日口服2次。在此基礎上對照組應用奧美拉唑治療，20mg/次，2次/天進行口服。觀察組應用蘭索拉唑治療，30mg/次，1次/天進行口服。2組均治療1個月。

1.3評價準則

（1）比較2組的治療效果，顯效：反酸、疼痛、噯氣等癥狀消失，以及潰瘍面愈合;有效：癥狀體征改善，潰瘍面縮小≥50%;無效：患者的癥狀、體征無明顯變化，潰瘍面縮小<50%。（2）統計2組患者的Hp轉陰率，并記錄治療中的不良反應，如惡心、頭暈、白細胞下降、皮疹、嗜睡等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），數據實施t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，數據實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統計學意義。

2結果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率觀察組、對照組分別為97.37%、84.21%，P<0.05。

2.2 Hp轉陰率2組間相比

Hp轉陰率觀察組、對照組分別為100.00%、89.47%，P<0.05。

2.3藥物不良反應率2組間相比

藥物不良反應率觀察組為2.63%（1/38），其中經輕度腹瀉1例;藥物不良反應率對照組為10.53%（4/38），其中頭痛2例，輕度皮疹1，惡心1例。藥物不良反應率2組對比P>0.05。

3討論

消化性潰瘍是近年來發病率較高的消化系統疾病，病變部位多集中于胃部以及十二指腸部，近年來該疾病的發病率明顯上升，所引起的腹痛、噯氣、惡心等癥狀對于患者的精神心理狀況以及生活質量均造成較大影響。消化性潰瘍的發病與多種因素有關，例如非甾體抗炎藥物的長期應用、不良飲食習慣、Hp感染、精神心理壓力過高等，引起胃酸過量分泌以及消化黏膜受損并形成潰瘍[2]。在患者的治療中徹底清除Hp以及有效抑制胃酸分泌，是改善患者臨床癥狀以及促進病情康復的重要手段。目前對于Hp陽性消化性潰瘍患者主要以三聯藥物療法進行治療，即給予患者兩種抗生素藥物并聯合應用一種質子泵抑制劑來進行治療，其目的是根除Hp并控制胃酸分泌，從而促進患者病情康復[3]。常用的抗生素藥物為克拉霉素以及阿莫西林，此兩種抗生素藥物聯合應用可發揮協同抗菌作用，可提升抗菌效果，在此基礎上應用質子泵抑制劑有利于抑制胃酸分泌，促進患者的消化性潰瘍病變愈合。目前常用的質子泵抑制劑為蘭索拉唑以及奧美拉唑，其中奧美拉唑具有脂溶性以及弱堿性特征，在口服后能夠快速融入胃內酸性環境，之后迅速與二硫鍵等進行不可逆性結合，可有效阻斷胃酸分泌，與此同時還可中和胃液酸性，有利于避免胃酸過量分泌對于消化系統黏膜造成的刺激[4]。蘭索拉唑與奧美拉唑相比在理化性質方面進一步提升且穩定性更高，所以更有利于抑制胃酸分泌并提升治療效果。該藥物口服后能夠迅速抵達胃黏膜處并發生代謝體轉化，可迅速阻斷胃酸分泌，并且該藥物的起效快作用效果更強，對于促進潰瘍黏膜病灶愈合有重要價值。本次研究中觀察組以蘭索拉唑進行治療，患者的治療總有效率高于對照組，且Hp轉陰率高于對照組，藥物不良反應發生率均較低。表明與奧美拉唑相比，應用蘭索拉唑更有利于提升消化性潰瘍患者的整體治療價值。

綜上所述，對消化性潰瘍患者在治療中應用蘭索拉唑的效果優于奧美拉唑，且更有利于根除Hp，并降低藥物不良反應率。

參考文獻：

[1] 夏雷. 注射用蘭索拉唑與注射用奧美拉唑對消化性潰瘍患者的療效比較[J]. 健康大視野，2020，12（5）：86.

[2] 廖丹. 奧美拉唑與蘭索拉唑對消化性潰瘍療效及Th1/Th2細胞因子的影響[J]. 現代消化及介入診療，2018，23（5）：627-629.

[3] 張意娥. 奧美拉唑四聯療法對消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染的臨床療效[J]. 海峽藥學，2020，32（12）：188-189.

[4] 郝奮梅. 中藥+蘭索拉唑對消化性潰瘍的治療效果及不良反應分析[J]. 中外女性健康研究，2018，26（17）：26，36.