硫酸鎂聯合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病治療的效果觀察

翟建英

摘要：目的：探索硫酸鎂聯合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病治療的效果觀察。方法：選取2021年1月-2021年12月我院收治的80例妊娠期高血壓患者作為研究對象，對患者實施硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，觀察患者臨床療效、血壓情況以及不良反應發生情況。結果：在80例患者中，治療總有效率為77/80（96.25%），不良反應發生率為1/80（1.25%），患者治療后收縮壓與舒張壓均低于治療前，差異具有顯著性（P<0.05）。結論：針對妊娠期高血壓患者，通過硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療能夠提高患者臨床療效，有效調節患者血壓，值得推廣。

關鍵詞：硫酸鎂;拉貝洛爾;妊娠期高血壓;治療效果

【中圖分類號】 R714.24+6 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

妊娠高血壓屬于妊娠并發癥之一，一般患者伴有肢體水腫以及頭暈等癥狀，嚴重影響母嬰安全，容易造成胎兒早產與流產等不良結局，因此，控制患者血壓，改善臨床癥狀非常重要。常規治療大多以口服降壓藥治療為主，但是在實際應用中的效果并不理想。有研究表明，通過硫酸鎂可以針對妊娠期高血壓患者發揮出良好的治療效果，保證用藥的安全性[1-2]。因此，在本次研究中，主要以我院80例妊娠期高血壓患者為例，分析硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療的應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月我院收治的80例妊娠期高血壓患者作為研究對象，患者年齡21～38歲，平均（29.5±2.8）歲，孕周25～38周，平均孕周（31.5±2.2）周。納入標準：①患者及家屬均在完全知情條件下，簽署同意書，表示自愿參與到研究中。②患者臨床資料均具備完整性與真實性。③患者均經過臨床檢查，確診為妊娠期高血壓患者。④患者對治療藥物無過敏史。排除標準：①患者臨床資料有所缺失。②患者存在認知、溝通障礙，包括精神疾病患者。③中途退出研究，無法全程配合患者。④配合度較低以及依從性較差患者。⑤患者存在治療禁忌癥。⑥患者不同意參與研究。

1.2方法

患者入院后，均進行常規尿酸、肌酐水平、尿素氮以及平均動脈壓檢查，并叮囑患者保持充分休息，合理膳食等。先指導患者口服拉貝洛爾（國藥準字：H32026120，生產廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司，規格：50mg）治療，每8小時用藥一次，每次100mg，根據患者的血壓狀況調節使用劑量。再使用硫酸鎂（國藥準字：H20033861，生產廠家：河北天成藥業股份有限公司，規格：10ml：2.5g）治療，20ml硫酸鎂溶于5%的葡萄糖溶液100ml靜脈滴注，30min內滴完，再將60ml硫酸鎂溶于5%的葡萄糖500ml靜脈滴注維持，1-2g/h。24h硫酸鎂用量在20g左右，最多不超過30g。根據患者病情合理調整硫酸鎂的用量與滴速，并在治療后，對患者的各項指標進行相應的檢查與測量。

1.3觀察指標

①臨床療效：顯效：血壓明顯下降，臨床癥狀基本消失;有效：血壓有所下降，臨床癥狀顯著改善;無效：血壓與臨床癥狀無變化，或者加重。總有效率=（顯效+有效）/患者總例數×100%。

②觀察治療前后血壓狀況：包括收縮壓與收縮壓，通過血壓測量儀進行測定，記錄并對比。

③不良反應：主要包括產后子癇、頭痛與產后出血，根據患者的實際情況進行統計。

1.4統計學方法

采用（x±s）對數值變量展示，通過t進行檢驗，使用[n（%）]對計數資料展示，通過X2檢驗;0.05為中界點，P在中界點之下，代表數據差異明顯，軟件工具：SPSS26.0。

2結果

2.1 臨床治療效果分析

通過針對80例妊娠高血壓患者進行治療，其中顯效33/80（41.25%），有效44/80（55.00%），無效3/80（3.75%），治療總有效率為77/80（96.25%）。

2.2患者治療前后收縮壓與舒張壓比較

治療后患者的收縮壓與舒張壓均比治療前低，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3患者不良反應發生情況分析

患者在用藥后，出現1例頭痛情況，不良反應發生率為1/80（1.25%）。

3討論

妊娠高血壓是妊娠期常見病癥之一，具有很高的發病率，臨床癥狀主要表現為高血壓、水腫以及蛋白尿等，嚴重情況下，還可能引發患者抽搐現象。發病原因有很多因素，包括遺傳、炎癥以及營養狀況等，對母嬰生命安全構成嚴重威脅，因此，需要通過積極有效方法進行臨床治療，充分保證母嬰健康。

在常規治療中，通過口服降壓藥以及生活干預，幫助患者將血壓調整為平穩狀態，減少患者危險，但是很多患者用藥效果并不顯著，因此影響患者的依從性。硫酸鎂中的鎂離子，可以針對患者的運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放產生有效的抑制作用，并且將神經與肌肉間的傳導進行有效阻斷，進而松弛骨骼肌，對子癇發作產生有效的預防作用[3-4]。鎂離子同時可以對血管擴張起到有效作用，讓患者的痙攣狀態可以盡快得到解除，幫助患者有效的降低血壓，改善患者臨床癥狀。本次研究結果顯示，患者的臨床治療有效率為96.25%，說明通過硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，能夠對患者的血壓降低起到積極作用，讓患者得到更加顯著的治療效果，促進患者盡早康復。在藥物治療中，鎂離子通過對中樞神經細胞的興奮性進行有效降低，可以對患者的腦水腫起到消除效果，通過降低平滑肌細胞內的鈣離子水平，能夠進一步減少對血管內皮的損傷，進而解除患者的血管痙攣狀態。在本次研究中，患者的不良反應發生率更低，說明通過硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療具有很高的安全性，患者可以放心使用，通過對子宮動脈的痙攣進行有效消除，可以松弛子宮平滑肌，將子宮肌內的壓力進一步降低，有效改善患者分娩結局。在應用硫酸鎂進行治療的過程中，部分患者在進行靜脈滴注時，可能會出現面色潮紅以及發熱等現象，因此在治療前，需要將用藥后可能產生的不良反應向患者詳細講述，讓患者可以提高治療警惕。同時醫護人員也要在患者治療中加強用藥監護，觀察患者治療后是否有不良反應，如果有鎂中毒的情況，需要立即減慢靜脈滴注速度或者立即停止輸注。因此治療中需要嚴格把握滴注速度，一般控制在1-2g/h。在對妊娠期高血壓患者的臨床治療中，必須采取降壓與解痙治療，而降壓藥的臨床應用存在很多局限性，通過硫酸鎂可以發揮出良好的解痙與擴張血管作用，改善患者的微循環，提高降壓效果，同時保證孕婦用藥的安全性，減少對胎兒的影響。有研究表明，針對妊娠期高血壓患者使用硫酸鎂治療，能夠改善患者的血壓以及內皮功能，讓患者得到良好的治療效果[5-7]。本次研究與其一致，通過硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療可以幫助患者有效的調整血壓，對患者康復有重要意義。

綜上所述，將硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療應用于妊娠期高血壓患者中，有助于提升臨床治療效果，改善患者血壓水平，降低不良反應發生率，對患者盡快康復起到重要作用，有很高臨床應用價值，值得推廣應用。

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