負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科的臨床應(yīng)用探討

謝紅喜 楊同堂

摘要：目的：對(duì)于骨科治療的患者，落實(shí)負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療模式，觀察最終成效。方法：納入病例為80例，將所選取的接受骨科治療的患者分成兩組，分別具備患者人數(shù)是40例，一組展開常規(guī)負(fù)壓引流技術(shù)治療，與之不同的是另一組進(jìn)行負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療，前者作為參照組，后者作為研究組，比較療效。結(jié)果：經(jīng)過采取不同的治療模式以后，兩組的相關(guān)治療結(jié)果表明，研究組療效整體更加可靠，其清創(chuàng)次數(shù)、感染發(fā)生率、住院時(shí)間、總體治療有效率優(yōu)越性更高一些，p<0.05。結(jié)論：骨科治療的患者，選取不同的治療方法所得成效不盡相同，負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療具備良好的成效，屬于應(yīng)用價(jià)值較高的模式。

關(guān)鍵詞：負(fù)壓封閉引流技術(shù);骨科;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

醫(yī)院骨科治療者，其治療過程中，會(huì)承受較大程度的痛苦，因此應(yīng)該積極的考慮到舒適度問題，將患者的疼痛有效緩解，也是推動(dòng)治療順利進(jìn)行的重要保障，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)更快的康復(fù)[1]。在此次的研究之中，通過分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)應(yīng)用于骨科患者治療中的成效，給實(shí)踐治療工作提供有價(jià)值的借鑒，報(bào)告內(nèi)容如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的患者，選自來本院住院治療的病例，均為骨科患者，病例數(shù)一共是80例，時(shí)間起始于2021年1月，終止于2022年1月。80例患者分組，最終劃分成研究組、參照組，分組的原則是隨機(jī)、等比例劃分。在40例研究組內(nèi)，年齡（55.04±1.85）歲，在40例參照組內(nèi)，年齡（56.95±1.90）歲，兩組的男女比例相同，均為22：18。兩組患者臨床資料完善，加入研究屬于自愿，兩組臨床資料比較無差異，p>0.05。

1.2方法

1.2.1參照組患者的治療方法

常規(guī)負(fù)壓引流技術(shù)治療模式運(yùn)用于40例參照組患者之中。清理創(chuàng)面以后實(shí)施針對(duì)性的治療。如果創(chuàng)面較淺，可適當(dāng)?shù)臏p少更換敷料的頻率，而且以抗生素做好創(chuàng)面的處理，防止感染。較深的創(chuàng)面需要實(shí)施引流條，按照標(biāo)準(zhǔn)的程序展開縫合植皮或創(chuàng)面的操作[2]。

1.2.2研究組患者的治療方法

負(fù)壓封閉引流技術(shù)的治療方案運(yùn)用于研究組的40例患者之中。清理好創(chuàng)面，嚴(yán)格的清理好已經(jīng)被感染的組織。按照創(chuàng)面的形狀、大小合理的建剪裁負(fù)壓封閉引流材料并連接，確?？梢匀娴母采w好整個(gè)創(chuàng)面，縫合材料邊緣和周圍正常皮膚，對(duì)材料做好固定。清潔正常皮膚，運(yùn)用生物膜覆蓋封閉，同時(shí)覆蓋封閉負(fù)壓封閉引流敷料、多孔引流管，封閉后不能出現(xiàn)漏氣。連接引流管與負(fù)壓吸引裝置，控制好50kPa的負(fù)壓，負(fù)壓吸引持續(xù)或間斷進(jìn)行，可以合理調(diào)整負(fù)壓。術(shù)后運(yùn)用抗菌藥物預(yù)防感染，引流管需要時(shí)刻的通暢，防范創(chuàng)面封閉漏氣，觀察好引流量、引流液性質(zhì)[3]。術(shù)后10天左右打開負(fù)壓封閉引流敷料，進(jìn)行接下來的治療。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束以后，統(tǒng)計(jì)兩組的總體治療有效率[4]：在完全或基本上愈合了創(chuàng)面，舒適度較好，未見其他異常（諸如壞死和水腫等），屬于治療顯效;創(chuàng)面面積明顯減少，舒適度一般，產(chǎn)生輕度水腫等，屬于治療有效;治療前后身體狀態(tài)差異性不顯著，即為治療無效。另外統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間、清創(chuàng)次數(shù)、感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式分別為（x±s）、[n（%）]、檢驗(yàn)值分別是t、X2。如果p值小于0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在。

2結(jié)果

2.1總體治療有效率

數(shù)值統(tǒng)計(jì)顯示，總有效率更高的是研究組，p<0.05。

2.2清創(chuàng)次數(shù)、感染發(fā)生率、住院時(shí)間比較

各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)顯示，研究組均顯著的優(yōu)越于參照組，p<0.05。

3討論

骨科患者屬于治療人數(shù)較多的科室之一，其通常具有開放性傷口，治療環(huán)節(jié)一旦有疏忽易產(chǎn)生細(xì)菌感染的問題，阻礙創(chuàng)面的愈合[5]。負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骨科患者的優(yōu)越性較多，典型的特點(diǎn)就是可以積極的防范組織感染，進(jìn)而減少并發(fā)癥，維護(hù)患者治療安全。運(yùn)用此種方法過程中，可以有效的處理病灶壞死組織，盡快的增長(zhǎng)新的組織，進(jìn)而讓創(chuàng)面更短時(shí)間內(nèi)達(dá)到愈合的效果。但進(jìn)行檢查以后，如果患者凝血功能異常，或者存在活性出血?jiǎng)?chuàng)面問題，其不宜落實(shí)負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療。應(yīng)用此方法治療的患者，需要嚴(yán)格的防范敷料硬化問題，勤更換敷料，防控感染問題提升患者的痛苦。另外，也需要科學(xué)掌控壓力值，避免壓力值過大，對(duì)創(chuàng)面正常的血液流動(dòng)構(gòu)成阻礙，進(jìn)而產(chǎn)生組織壞死，以上問題需要格外重視。

結(jié)語：

綜上所述，骨科患者以負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療，安全性可靠，總有效率更高，應(yīng)用的價(jià)值巨大。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊優(yōu)昌. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（19）：72-73.

[2]周華元. 骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的臨床效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（22）：71-72.

[3]賈愛麗. 創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引技術(shù)（VSD）在骨科應(yīng)用中的臨床護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（12）：61.

[4]丁貴明，徐諧鋒. 骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的臨床觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（35）：5138-5158.

[5]董健，余璋，徐德亮. 骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的臨床療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（28）：167-168.