應急預案在重癥監護室護士培訓管理中的作用

周明君

摘要：目的：研究將應急預案應用到重癥監護室護士培訓管理中，分析應急預案的應用效果。方法：選取2020年8-10月期間40名護士作為本次研究對象，進行培訓之前對所有護士進行危機意識測驗，依據隨機數字法分為實驗組和對照組，各20名。對照組護士采用常規培訓方式，實驗組護士進行應急預案培訓管理，對比兩組護士的危機意識得分。結果：實驗組重癥監護室護士的危機意識評分明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。討論：將應急預案應用到重癥監護室護士培訓管理中，具有比較顯著的效果，能大幅度提升護士的危機意識及綜合能力，為日后護理工作打下良好的基礎，使工作效率得到改善。

關鍵詞：應急預案;重癥監護室;護士培訓管理;應用效果

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

重癥監護室是醫院中危重癥患者最多的一個科室，這個科室的患者不僅病情嚴重，且癥狀變化迅速，經常會出現一些突發事件，威脅患者的生命，是醫院中死亡率較高的科室之一，常會遇到緊急搶救的情況[1]。因此，該科室的護理工作是非常復雜且重要的，對于護士的要求也更高，一般重癥監護室的護士都是由醫院中能力較強的護理人員組成，該科室的護理人員需具有較高的理論知識水平及實際操作能力，在面對不同疾病表現的危重癥患者時，不斷需要及時發現可能出現的變化，可以及時的處理隨時發生的不良事件，還需要具有一定的預見能力，做好不良事件的預防工作。同時，該科室護理人員還要具備面對家屬的壓力，能夠安撫家屬情緒、正確指導家屬耐心等待。因此，對該科室護理人員的應變能力、心理素質都具有較高的要求。在對重癥監護室的護士進行培訓的時候，傳統的方式是針對相關的搶救措施、疾病護理以及院內的制度等進行培訓，對于實際工作中可能出現的風險因素、護理差錯事件等方面，缺乏行之有效的培訓指導，因此整體上導致護士的危機處理意識相對薄弱[2]。應急預案在培訓管理中的應用，給培訓內容和形式帶來了一定的影響，培訓過程根據有針對性，更有助于發揮培訓作用，提升重癥監護室護士的綜合素養。為了探討應急預案模式的應用效果，我院將應急預案應用到重癥監護室護士的培訓管理中，并分析其應用價值，現作如下報道：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年8-10月期間40名護士作為本次研究對象，進行培訓之前對所有護士進行危機意識測驗，依據隨機數字法分為實驗組和對照組，其中實驗組男性4名，女性16名，最大年齡35歲，最小年齡23歲，平均年齡（30.01±2.30），對照組男性4名，女性16名，最大年齡35歲，最小年齡23歲，平均年齡（30.04±2.32），所有護士均具有3年以上的護理經驗。兩組一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組護士進行常規培訓管理，根據培訓大綱為護士進行常規培訓，并在培訓后進行考核。

1.2.2實驗組護士在對照組基礎上增加應急預案培訓管理，具體方法如下：（1）定期為講師進行培訓，成立院內的危機質量小組，組內成員為重癥監護室護士長以及具有較高資質的護士組成，小組成員的主要職責就是制定培訓方案，根據不同的培訓內容選擇適合的講師。（2）提前通知重癥監護室的護士進行培訓的時間和內容，保證在培訓之前所有護士都知曉，根據護士的工作時間安排培訓時間，每次培訓要進行2-3次，內容相同，保證所有護士都可以接受培訓，且避免與其工作沖突。（3）培訓的主要內容制定，以壓瘡評估及防治，患者營養情況評價及防治，預防跌倒及墜床，護士對危的認知，患者使用相關管路的觀察和維護，應急預案的案例分析，出現不良事件及時上報等為主，提高護理人員的整體危機意識。（4）講師首先講解應急預案的理論知識，具體的概念、原因以及應急措施等內容，講解后護士可以根據相關內容提出問題，由導師詳細解答。（5）將重癥監護室發生的真實案例作為授課內容，介紹相關的重要信息，并將案例以視頻的形式進行播放，要求護士將視頻中存在的安全隱患找出，并判斷可能發生的不良事件，針對發現的安全隱患做出應急預案。導師根據護士的分析進行點評，在此過程中講解相關的知識點及典型問題。（6）培訓完成后進行考核，對護士的危機意識進行評價，危機質量小組及時評價培訓情況，及時調整培訓內容，保證培訓的持續性以及有效性。

1.3觀察指標

對比兩組護士培訓前后的危機意識，包括危及成因、案例分析、措施效果。

1.4數據分析

本文選用SPSS24.0軟件處理數據，計數進行x2檢驗，計量進行t檢驗，p<0.05，兩組差異有意義。

2.結果

2.1培訓前后護士的危機意識對比

對比兩組護士培訓前危機意識評分，兩組無明顯差異，P>0.05，經過培訓后實驗組護士的危機意識明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，詳見表1。

3.討論

重癥監護室承載著整個醫院中危重癥患者的救治工作，是拯救生命最關鍵的科室，因為危重癥患者很多都是沒有意識和自我行為能力，更需要護理人員進行照護。同時，此類患者往往不能清晰表達自身的舒適程度、痛苦程度，對于一些不良事件難以描述。因此，需要重癥監護室護士在護理過程中能夠具備良好的危機意識，在患者沒有意識的時候觀察其病情變化，對于可能出現的危險作出預估，并且制定出相關的應急預案。這對護理人員的整體工作能力要求非常高，隨著醫學的不斷發展，護士的專業知識也要隨著醫學的發展不斷的進步，提高護士的危機意識是重癥監護室挽救生命的關鍵因素之一[3]。將應急預案應用到護士的培訓管理當中，組成危機質量小組，制定培訓計劃，使護士的培訓工作可以有序進行，在不打擾其正常工作的情況下，通過豐富的培訓內容和多樣的培訓方式提升重癥監護室護士的綜合素養，尤其是提升護士自身的危機意識，使護士工作中能夠及時發現可能存在的安全隱患，并能夠著手護理措施，提出預防性干預方式，降低不良事件發生的可能性。并且利用危險應急預案的制定與執行，提升整體的護理工作效率，這對整個科室有非常重要的意義;通過理論與實際結合的培訓方式，促使護士進行自我學習意識的提高，充分發揮自身的危及意識能力，做好應急預案的準備工作，對于護士在學習過程中出現的問題及時解答，并且糾正其出現的錯誤，減少護士在實際操作過程中出現的問題，可以避免護理風險事件的發生;危機質量小組根據護士的能力以及工作中遇到的問題及時調整培訓方案，力求可以更好的幫助護士提高其綜合能力以及危機意識[4]。本文對比我院重癥監護室護士培訓后危機意識的評分，實驗組顯優于對照組，P<0.05。可見，在重癥監護室護士培訓中應用應急預案模式，能夠充分發揮應急預案模式的優勢，讓重癥監護室護士在培訓中成長、在實踐中進步，不斷提升危險防范意識和綜合工作素養，為重癥監護室患者提供更加優質的護理服務。

綜上，將應急預案應用到護士的培訓管理當中，可以明顯提升重癥監護室護士的綜合能力，提高其危機意識。

參考文獻：

[1]鐘金斌，壽潔霞.應急預案在急診重癥監護室護士培訓管理中的作用[J].中醫藥管理雜志，2020，28（3）：97-99.

[2]王慶玲，何婧瑜，付玉娟， 等.應急預案在重癥監護室護士危機意識培訓中的應用研究[J].護理管理雜志，2017，17（9）：657-659.

[3]王宏瑩.應急預案在重癥監護室護士危機意識培訓中的應用價值分析[J].健康必讀，2019，（14）：221.

[4]李龍丹，陳麗梅.應急預案演練結合ICU模擬教學在中醫院重癥護士帶教中的應用[J].醫藥前沿，2020，10（21）：234-236.