孫某于2017年6月在某工地從事涂料工作。2017年8月,孫某在腳手架上施工時,不慎腳下打滑身體失衡,從架子上摔下,事故造成孫某腰椎骨折伴截癱,肋骨骨折,肩胛骨骨折。經過傷殘鑒定,孫某為二級傷殘。
? 到工地工作前,孫某所在施工企業以投保人身份為包括孫某在內的企業員工購買了建工團體意外險,并繳納了保費,保險限額為每人60萬元。孫某摔傷是在保險期間內,于是,出院后孫某向保險公司申請理賠。
? 施工企業認為,這筆保險的投保人是公司,保費是由公司繳納,現孫某已被有關部門認定為工傷,該筆保險應當先賠償至公司,再由公司向孫某進行理賠。由于一直沒有確定保險受益人身份,保險公司一直沒有理賠,多次協商未果后,孫某向新疆庫爾勒鐵路運輸法院提起訴訟,請求法院判決保險公司向自己賠償60萬元保險金。
? 建工團體意外險,全稱為建筑施工人員團體意外傷害保險,年滿16周歲到65周歲、身體健康能正常工作或者正常勞動的公民,在建筑工程施工現場從事管理或作業并與施工企業建立合法勞動關系的人員均可作為被保險人參保。
? 負責此案的主審法官認為,一般來說此種保險都是以施工企業為投保人,向保險公司繳納保費,以在工地施工的工人作為被保險人。我國保險法規定,投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人,所以建工團體意外險的保險受益人不能是公司,而是被保險人本人,保險公司應當將保險金賠償給被保險人個人。
? 經過法官釋法說理,保險公司表示將按照法律規定和保險合同的約定,盡快將理賠款打到孫某的個人賬戶內,最終這起案件得以解決。
(據新華社6.22訊)