基于新醫改形式下醫院財務的成本管理研究

李泓樾

摘? 要：受新醫改的影響，醫院管理的傳統模式得到了改變，對財務系統有更高的要求。財務人員要將成本控制起來，在保障醫院提高經濟收益的基礎上，將醫院運營上的成本降低。基于此，本文對新醫改下的醫院財務成本管理進行研究，期望為醫院工作的開展提供一些有效建議。

關鍵詞：成本管理;醫院財務;新醫改

在新醫改的影響下，我國為保障醫改效果，在醫療事業方面投入大量的資金。財務人員要能合理地應用資金，對成本更好地進行控制。在管理層內，也要將財務管理重視起來，在降低醫院成本的基礎上，將醫院工作的效率充分提升。

一、新醫改下醫院財務成本管理的作用

在新醫改下，針對醫院財務，做好成本管理方面的工作，可以幫助醫院解決在財務工作內的成本問題，促使醫院科學地應對醫改下的形勢變化[1];在新醫改下，對成本管理提高關注，也有助于醫院去高效地利用各項的資金，將其在財務管理上的效率、質量提高，推動醫院改革;在新醫改下，對成本管理進行加強，也能為改善財務管理的狀況帶來保障，使得各項工作的開展變得更為科學，降低醫院在生產上的成本，滿足其在長遠發展上的要求。

二、新醫改下如何做好醫院財務的成本管理

（一）財務管理信息化

在新醫改下，對醫院的信息化要求更高，目前，醫院的HIS系統主要管理藥品、收費等，而醫院的財務管理信息系統當前尚未能與之關聯在一起，信息上存在脫節的問題，而財務上也主要是實現會計核算、材料核算、資產核算的基本功能，目前的財務軟件并不具備科室成本核算與管理的功能，無法對新制度提出的成本分攤進行核算，并且因為財務管理系統與各個業務系統是各自獨立的，財務人員所需要的數據都只能到處搜集，進行手工的整理，錄入，導致核算數據時很難追朔到源頭，對成本的控制力變得薄弱，且數據的準確性得不到保障，所以，簡單的財務軟件功能無法適應新制度的要求，醫院需要進行新的變革，將財務部門與其他業務部門的數據打通，打破“信息孤島”，從而實現數據的共享，并且通過各項經濟指標的控制和匯總，以財務管理的手段分析醫院運營狀況。

（二）做好資產管理

在醫院內，對資產所進行的管理，主要有購買決策、日常管理兩類。在醫院中，應該基于實際去考慮，對自身狀況進行評估，以專人去管理固定資產，定期地對總賬、賬目的具體支出進行匯報，確保賬目都能被精確地落實[2]。在醫院中，在購置設備，或日常管理等活動內，都要按公開招標等的流程去執行。醫院要對自身現狀充分考慮，以此購置醫療設備，這能節約成本，并促使醫院減少成本虧損。資產的管理應該以實現資產的有效使用和資產的全生命周期管理為目標，建立相應的資產卡片，對資產進行全程的跟蹤，針對賬面凈值大的固定資產進行相應的資產成本效益分析。在管理資產時，也要考慮精細化理念，將資產管理的具體機制健全起來，為管理的開展帶來科學的指導。財務部要整體地保持責任感，在管理成本時，重視落實資產的管理，避免在設備資金的管理上出現漏洞，最后影響成本管理的效果。

（三）目標成本考核

在醫院中，要全面地核算成本，需要應用管理的先進手段，以此了解醫院資源，以及自身潛在的實力，及時調整輔助管理項目的資金，將能耗降低[3]。在目標成本的管理中，應該基于具體狀況，對科室的目標成本進行確定，以此當做成本控制的一種具體要求。最后，在年末、季度中，做好醫療成本的考核，需要計算各科室實際成本，將其和目標成本進行對比，把落實責任的狀況視作評價科室績效的一類參考指標。

（四）加強財務內控

為保障資產的完整，避免有資產流失的問題，將醫院的經營風險降低，在醫院管理中，也要完善財務內控的制度。醫院領導需要將內控意識提高，通過改進、完善財務各方面內部控制制度，將資產管理完善起來，將預算控制增強起來，將成本核算的體系落實，以此有效地做好內部控制。而同時，這也能將運營成本降低，對資金妥善地做安排調度，對資金提高了利用率，便于醫院將經營管理的目標更好地達成。

（五）全面預算管理

對預算進行管理，不僅能使財務管理的水平得到提高，還能增長醫院的經濟效益，是醫院優化資源配置，加強財務監控的重要手段。在對醫院現狀進行分析后，醫院需要將全面預算管理應用起來，在財務管理中，結合長期、短期的規劃安排，保障管理目標可以細化到不同的項目、科室內。此外，也要評估好預算、核算的科學性，將財務管理的具體力度增強，預算管控加強，同時將預算編制完善起來。

（六）做好醫保資金管理

通過對醫院的整體收入分析可知，其中醫保資金占比大。財務人員需要和醫保科協調起來，不斷加強對醫保資金的管理，將醫保資金管理的各項制度詳細地制定起來。財務人員也要根據政策措施，對級別不同的醫保病人，做好具體的管理工作。同時對醫保資金，做好核對整體賬目的工作，盡量保障醫保資金能夠快速地回款。財務科應安排專人定期地整理醫保回款的狀況，對醫保回款情況進行動態分析，最終降低醫院在資金周轉上的壓力。

（七）確定全成本核算定位

在新醫改下，全成本核算的價值正在不斷體現出來，能幫助醫院對各科室在成本費用上的狀況進行了解，幫助醫院科學地判斷各類成本信息的準確性。所以，在管理成本時，醫院要掌握全成本核算的功能特點，了解它的定位，即：在實踐時，把科室、項目等的全部成本都體現出來。在此時，醫院整合利用各種成本信息，并配合核算方式，便能提高成本管理的針對性，科學地把控好不同科室的成本，幫助醫院降低整體運營的成本。

結束語

在新醫改的影響下，在醫院財務上，重視財務成本管理的研究，有著非常關鍵的現實意義。做好成本管理，能保障財務管理變得更為高效，促使醫院科學地應對成本上的問題，為財務管理提供更為寶貴的實踐經驗。所以，在醫院的未來發展時，醫院要對新的形勢進行分析，主動地研究財務成本管理，以有效措施去優化成本管理，提高成本管理的水平，以此促進自身的長遠發展，使自身保持財務管理的良好狀況。

參考文獻：

[1]趙明玲.新醫改背景下醫院財務預算管理與成本控制研究[J].財會學習，2020（30）：2.

[2]郭雁飛.新醫改背景下公立醫院財務預算管理與成本控制問題的探討[J].財經界，2020（12）：2.

[3]吳向元，劉鷺.新醫改形勢下公立醫院成本管理與控制問題探討[J].知識經濟，2020（20）：2.