基于疫情防控下醫院交通管理的實踐與探索

郭偉明

摘要：大型綜合醫院的交通問題一直備受社會各界關注，也是醫院交通管理的痛點與難點。本文以新冠疫情防控下，通過對某大型三甲醫院的交通為研究對象，進行了深入的分析，指出醫院交通管理的問題所在，利用車位擴容、區域停車管理、增加通行寬度、建立智慧交通系統、警醫聯動、實行積分化考核措施等舉措，有效解決大型三甲醫院的交通問題，并思考了醫院交通管理未來的改進方向，有效提高員工滿意度和患者滿意度，助力醫院業務發展。

關鍵詞：疫情防控;醫院交通;智慧交通

Abstract： The traffic problem of large general hospitals has been concerned by all walks of life， but also the pain point and difficulty of hospital traffic management. Epidemic prevention and control in this paper， a new champions league， based on a large 3 armour hospital traffic as the research object， carried on the thorough analysis， points out the problem of traffic management， hospital expansion and use of parking Spaces， parking management area， and increasing passage width， intelligent traffic system， JingYi linkage， implements the examination measures measures such as product differentiation， effectively solve the traffic problems in big 3 armour hospital， The future improvement direction of hospital traffic management is also considered to effectively improve employee satisfaction and patient satisfaction， and help the development of hospital business.

Key words： Epidemic prevention and control; Hospital transportation; Intelligent transportation

一、醫院情況介紹

浙江大學醫學院附屬第四醫院，本文簡稱“浙大四院”，浙大四院屬于浙江大學唯一異地的直屬附屬省級綜合性三甲醫院，是浙江省響應優質醫療下沉的典范。醫院計劃規模4300張床位，分為2個院區，福田院區和佛堂院區。福田院區規劃床位2400張，佛堂院區規劃床位1800張，加上醫共體2個院區100張床位。福田院區已建成投用1200張。醫院以院辦學，2023年9月，浙江大學一帶一路國際醫學院即將開業，再加以浙江大學國際健康醫學研究院，將形成三位一體的發展趨勢。醫院轄福田衛生院、廿三里院區兩個醫共體院區。醫院積極參加了2019年全國三級公立醫院績效考核，成功榮獲A+等級，是全國最年輕的A+等級公立醫院，成為浙江省醫療高地之一。

醫院目前日進車流量平均4500輛，門診量日均6500，人流量10000萬余人。目前醫院周圍在建工程較多，南大門因建設輕軌施工，西面棚戶區改造，住宅建設，背面三期科研教學與國際保健樓，簡稱“國保樓”，設計床位650張，建筑面積6.58萬平方米，醫院目前車輛出入口分別只有一個。醫院背后依靠一條輔道來作為進入醫院的主通道。

二、交通管理存在問題

（一）車位數量緊張，無法滿足患者和家屬需求。

疫情防控下，發熱門診，搭建很多預檢分診崗亭和房間，占用了一定比例的空間和車位，發熱病人轉運車輛消毒清洗，也占用了一部分停車位，常態化核酸檢測，也占用了一部分停車位。目前全院車位668個，按照1.5個/百平米的標準，醫院內部至少需要設置1800個車位，車位數量遠遠不夠。

（二）疫情防控下所有車輛集中檢查，導致了擁堵。

疫情防控要求下，三道門的管理要求，所有進入醫院大門的乘車人員，需要掃場所碼，戴口罩，測量體溫符合要求后，方可進入醫院，體溫如果有異常需要進一步復測，復測仍然有異常，需要帶去發熱門診，如果場所碼有問題，也需要進一步核實。類似的種種規定動作，醫院門口車輛排隊集中擁堵，高峰期更是增加了等待時間。

（三）醫院內部在建工程，打斷了交通環路。

醫院北面科研教學與國際保健樓施工，減少了400個停車位，工程圍擋封閉了幾乎半個醫院，醫院內部交通只有一條單行道，無法形成環路流通。

（四）醫院外部被在建工程包圍，交通環境很差。

醫院南面輕軌施工，醫院北面商品房開發在建，醫院東面興隆大街在建工程，西面東前王舊村改造工程，整個醫院周圍道路交通不暢，交通無法形成環路流線。客觀上，空地少了，也大大減少了醫院周邊的可利用停車位。再加上疫情期間，進入社區的每個店面，都需要掃碼查看，也給交通帶給了不便。

（五）疫情防控重復動作，保安疲備倦怠，積極性不高。

常年累月的門口檢查，嚴寒酷暑，風雨無阻，對保安的身心消耗很大;老百姓對疫情的懈怠，對隔離和封控的恐慌，對病情的焦躁，都給醫院與病人的溝通之間，帶來了不穩定的因素。對病人的心情消耗也大，雙方容易有厭煩情緒。在進入醫院的第一道門，擁堵的忍耐極限明顯降低，常常容易引發投訴，交通就是第一個被患者投訴的對象。門口檢查出的異常病人，如體溫，場所碼紅黃碼的人員，都需要由保安帶至發熱門診或制定地點來處置，浙大四院統計每周有約96人，每人耗時7分鐘，共計11.2個小時的人力消耗。如果每天按照12小時排班，相當于每周有1個班次的保安在消耗。

三、解決措施

（一）閑置地塊，優先擴容停車位

如果說院內空間發展車位比較緊張，那么我們可以將思路延伸拓展，是否在醫院周邊可以增加一些停車位，從而解決燃眉之急。于是醫院主動和所在街道，社區，努力溝通，最后街道和社區一致同意，開辟更多的臨時停車調場，給醫院來院車輛解決就醫停車。首先，我們充分利用現有路兩邊的空間，積極謀劃路邊停車位，我們的理念是與其在路邊停的雜亂無章，倒不如干脆整潔有序的在路邊合法停放;其次，充分利用醫院周邊的未開發改造區域，謀劃新建臨時停車場，目的主要是解決附近居民甚至是來院就醫的停車問題。于是有了所謂的“銀海路臨時停車場”、“東付宅臨時停車場”，距離醫院都不到200米，增加車位約500個。

理念先行，引入區域停車管理。區域停車的概念，是劃定一個片區，如醫院所在社區，將社區所有車位以信息化的形式共享，告知給廣大市民朋友，統一收費，統一管理，從而形成資源的共享，通過現場調研發現，很多時候不是沒有車位，而是車位信息不共享，不通暢，造成了局部的擁堵死結，醫學上叫“梗阻”。

（二）主觀與客觀相結合，緩解院內外交通擁堵。

客觀上，醫院每天都有一定數量的患者來院就診，必然有部分患者要經過醫院入口進入醫院。于是增加醫院入口寬度，勢在必然。另一方面，在保障人員進入醫院的同時，能否主觀上讓大家分時段來醫院，降低高峰壓力，如果做到分時段，能否乘坐公共交通來院，降低醫院內外車流量，這個是非常有意義的研究思考。通過實踐探索，總結以下做法。

通道設計改造，拓寬醫院入口寬度。醫院因施工只有一個車輛入口，盡管員工車輛已經全部移動出院外，但是患者車輛每天有接近4000輛，如果沒有有序的引導，會有插隊，刮擦，造成較長的排隊和醫院門口的擁堵，為此，我們將路面按照車道寬度，硬隔離200米，隔出3個車道，高峰時期，3個車道同時入院，將大大提高進入醫院的通行效率。

均衡醫院號源，降低專家出診潮汐現象。通過門診量和車輛數據的研究發現，醫院的人流高峰一般出現在周一至周三上午8：30至11：30，下午13：30至15：30，周四至周日，人流、車流相對較少，那么經過門診事務部的了解，這種潮汐現象與門診專家排班也是有很大的關系。經過協調，門診事務部的專家排班最好均勻分布，特別考慮一些周六周日的均衡分流。

強化醫院周邊公共交通資源。在醫院外圍增加非機動停車棚與充電樁200個，目的是就是附近的居民，可以就近利用非機動車來院就診，不必要駕駛車輛。增加公交線路。由于醫院在設計之初，地處義烏市郊區或者叫城鄉結合部，公共交通系統只有1條線路，經過醫院與恒風交通集團溝通，增加了醫院附近公交線路，爭取讓更多的公交線路經過醫院附近站點。增加軌道交通出口。原本按照設計軌道交通在醫院這側沒有單獨出口，醫院得知這一設計后，積極和相關政府部門溝通，爭取在醫院南門口附近增加一個通道，方便來院市民來院就醫。

（三）建立智慧交通系統，提高離院通行速度。

在車位有限的情況下，提高離院車輛的通行速度，是提高車位周轉率的重要途徑。首先在醫院大門口，采用智慧大屏，實時顯示醫院車位余量和附近交通路線;其次，醫院引進了ETC無人收費系統，ETC支持支付寶、微信、掃描支付、場內提前支付等多種渠道支付功能，在出院高峰期的情況下，配套利用紅外語音提示、標識提前告知、人工引導，提前30分鐘場內支付，增加離院速度，提升了患者滿意度，有效助力醫院業務提升。

（四）警醫聯動，強化現場交通指揮

建立2+7交通指揮小分隊。醫院交通，特別是大型公立綜合性醫院的交通，是各家醫院的痛點，也是難點。為此，在醫院領導的帶領下，醫院安保科牽頭與街道城建辦，街道交警中隊，社區辦公室一起溝通洽談，綜合治理交通問題，其中一個重要舉措就是與街道交警建立警醫聯動機制。增加2個警號給醫院，主要負責院外交通指揮處理;同時，院內也安排7名保安專門作為交通指揮班組成員，有序引導院內車輛通行。如此，就可以常態化的為高峰期醫院的交通秩序，做好常態化的保障工作，機動靈活又穩定可靠。

交通規劃，改變停車紅綠燈，車流方向。醫院西臨310省道，雙向8車道，毗鄰義烏小商品基地國際商貿城，浙四街通往310省道，社區規劃為一條輔路，但是目前醫院視浙四街為一條進入醫院的主路，醫院附近高峰期車流量很大，于是醫院聯系街道福田交警中隊，調整綠燈時間，爭取綠燈時間內釋放更多的車輛。

（五）實行積分化考核措施，強化激勵效果。

醫院的考核包含2個層面，一方面是對公司的考核，另一方面是對保安個人的考核，將疫情防控要求納入保安考核條例。調整保安工資體系，劃定一部分作為浮動考核獎項，通過制定考核細則，可以考核精細到每個崗位，每位隊員，從儀容儀表到隊列隊形，從遵紀守法到在崗在位，實行積分制，有獎有罰，獎罰分明。

如果各區域骨干主管沒有主動發現問題，這個問題是由保衛科或者科室反饋投訴發現，那么該主管將承受連帶責任。反之，受到科室或醫院層面的表揚的保安，也要積極加分獎勵。目的是激發每位隊員的積極性，掃除大鍋飯的機制，突出正向激勵和負向激勵的效果。

四、未來思考

隨著社會的發展，義烏市政府的統一規劃，醫院交通管理也將進一步謀劃，前瞻設計與規劃。

（一）交通指揮一盤棋整體規劃，區域一體化防疫卡通行管理。

院內外交通保安應應主動學習，與時俱進，交通指揮要一盤棋考慮，其他保安班組在巡邏或則工作經過時，應積極和交通班組反饋信息，形成班組之間的緊密配合，信息共享。正如治安管理中的所謂“技防、物防、人防”，說到底還是人防，人防才是一切之根本。充分發揮人的原生動力，是一切管理的關鍵。

在疫情常態化背景下，防疫卡口測溫、亮碼、戴口罩等一系列交通通行管理，也無形中給入院帶來了壓力和聚集性的矛盾，將醫院所在社區如振興社區，實行區域一體化防疫通行管理，在這個社區內的只需要經過一次卡口檢查管理，進入此區域后，就不需要再重復檢查，一方面減少了工作量，降低了單位人力物力成本;另外，也有效提升了區域內的通行率。無需聚集在同一入口，排隊檢查。避免聚集性的車流和人流，造成局部的異常擁堵，也有效降低刮擦事件的發生頻率。

（二）遠期規劃，建立醫院立體停車庫。

隨著醫院業務的發展，醫院可供停車利用的面積越來越少，遠期需要考慮立體停車庫，立體停車樓的建設。根據目前門診量的要求，至少需要增加建造約500個停車的位的需求。

（三）利用價格杠桿，提升醫院車位周轉率

醫院停車費用目前是1小時內免費，1-8小時3元，8-24小時內一律5元，這個收費標準遠低于周邊停車場及其他公共場所，收費太低，病人沒有緊迫感，甚至發現有僵尸車長期占用車位。

把車位留給最需要，最迫切的人，于是醫院后期決定，聯系市政府發展改革委員會，適當調整收費價格，利用價格的杠桿，來調節院內停車時間，從而提高單個車位的使用周轉率。將院內有限的車位提高使用頻率。

五、總結

醫院屬于民生保障的公共場所，承載著保障人民生命健康的重任，特別是大型綜合性三甲醫院的交通管理，是痛點也是難點，車位始終供不應求，就醫始終是要排隊，但是我們可以從速度上、效率方面進行提升，從交通指揮、安保服務上面下功夫，利用服務來彌補。交通管理任重道遠，需要綜合院內外實際環境，整合院內外關系網絡來有效改進提升。

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