臨床實習護生在無菌技術課程思政中存在的問題與對策研究

王文杰

摘要：目的：對臨床實習護生在無菌技術課程思政中的問題和對策進行研究。方法：首都醫科大學附屬北京潞河醫院心內二進行生產實習的某職業學院2020年12月實習生和2021年9名實習護生。2020-2021年度12名為對照組和2021-2022年度9名為觀察組，分別采用不同護理模式，做好效果比較。結果：通過對兩組學生進行理論成績比較，實驗組整體效果相對較優（p<0.05）。兩組學生無菌技術操作成績比較實驗組高于對照組差異有統計學意義（p<0.05）。

實驗組學生思政教育前后人文關懷量表成績比較實驗組高于對照組，差異有統計學意義。結論：對臨床實習護生在臨床實習中采用無菌技術課程思政帶教模式，效果優良，整體操作成績較好。

關鍵詞：實習護生;無菌技術;課程思政;問題

無菌技術主要是在醫療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染同時防止微生物入侵的一種方式，也是預防感染的基本措施之一。在無菌技術操作過程中通過嚴格遵循教學大綱，以臨床真實病例為素材，結合臨床需求，挖掘無菌技術操作的思政元素，建立無菌技術思政帶教課程。本文通過對臨床實習護生在無菌技術課程思政中進行策略研究，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

首都醫科大學附屬北京潞河醫院心內二進行生產實習的某職業學院2020年12月實習生和2021年9名實習護生。分組方法，按照時間順序將護理部分配到心內二的實習護生分為對照組和觀察組，2020-2021年度12名為對照組和2021-2022年度9名為觀察組，分別采用不同護理模式，做好效果研究。

1.2方法

對照組：采用常規護理模式。

觀察組：融入無菌技術課程思政模式帶教。

（1）學生感興趣的真實案例出發，例如案例：留置深靜脈血慮鞘管的肺感染的患者，反復發熱，拍胸片及肺部聽診均提示肺部感染已經好轉，取血慮鞘管末端樣本提示有感染。第一步：每周與實習學生分享類似病例。第二步：學生討論造成感染的原因及對患者身心造成怎樣的傷害。第三步：帶教老師進行總結并完善。第四步：學生進行討論如何避免造成不良事件的發生及對患者造成的身心傷害。第五步：帶教老師進行總結并完善。通過學習這些案例，讓學生認識到嚴格的責任心、高尚的職業道德操守及正確的人身價值觀是做好無菌技術重要的因素。

（2）護生之間成立感染監控小組。第一步：帶教老師對同學進行無菌技術操作考核，根據考核成績設立小組長，監管其他同學的在工作中發現違背無菌技術或有悖于消毒隔離制度的人或事。第二步：由小組長上報帶教老師，帶教老師每周組織小組成員討論其可能引發的不良后果，將對患者或自身造成哪些影響。第三步：帶教老師與同學共同分析日后應該如何改進。第四步：小組長進行監督持續改進效果。通過設立感染監控小組，從小的細節分析可能造成影響，利用學生之間便于溝通與學習，更能加深印象的優勢，認識到養成良好習慣、保持慎獨精神的重要性。

（3）在護生與帶教老師之間建立微信群。第一：每位同學每兩周在群內發一篇新冠疫情期間的新聞軼事，并總結對事情的觀點及感想，其他同學進行補充。第二：每位同學每月寫一份總結如何更好的堅持無菌技術。第三：工作中發現違背無菌技術的操作時可通過照片的形式分享到微信群，帶教老師總結照片中內容的發生原因及造成的影響。這種帶教方法的優點是實習同學發現問題并分享感受能夠更好的加深印象與共勉，掌握與牢記無菌技術的相關知識的同時，提升了學生的思想覺悟，培養了學生的慎獨精神，社會責任感與職業道德。

1.3觀察指標

（1）理論知識成績比較。

（2）無菌技術操作成績比較。

（3）思政教育前后人文關懷量表成績比較。

1.4統計學分析

選用spss20.0進行統計學分析，p<0.05代表具有統計學差異。

2.結果

2.1通過對兩組學生進行理論成績比較，實驗組整體效果相對較優（p<0.05）。

2.2兩組學生無菌技術操作成績比較實驗組高于對照組差異有統計學意義（p<0.05）。

2.3實驗組學生思政教育前后人文關懷量表成績比較實驗組高于對照組，差異有統計學意義。

3.討論

教育改革作為一個較大范圍，從學校單方面來說要改變傳統的填鴨式教學，通過適當加大投入，增強學生的學習積極性。通過臨床實習護生無菌技術課程思政體系的構建使實習生臨床工作得到患者的認可，9位實習生工作過程中均得到了患者的口頭表揚，增加了實習生的積極性與主動性，隨時發現并收集潛在的感染隱患，鍛煉了發現問題解決問題的能力，護生微信平臺的每周小案例討論鍛煉了實習生的溝通能力，認識到養成良好習慣的重要性，提升了思想覺悟社會責任感及職業道德感，培養了符合現代醫學發展需要的人才。實習同學在能夠獨立完成無菌技術的基礎上，能夠準確區分無菌區域與有菌區域，明確無菌技術在醫療護理工作中的重要性，具有一絲不茍的科學的學習態度。例如：帶領實習同學進行出院患者的終末消毒工作，前后照片進行對比，分析每一處消毒不嚴格可能引起的后果，杜絕院內感染的發生，了解良好的住院環境給患者帶來的舒適感，從小的細節分析，在結合課程思政的同時認識到養成良好習慣、增加對患者的人文關懷的重要性。

參考文獻

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課題編號??2021JYY314