參與式教學法在護理學基礎實訓課程中的應用研究

胡慧敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：分析參與式教學法在護理學基礎實訓課程中的應用效果。方法：隨機選取河南護理職業(yè)學院2020級大專護理專業(yè)學生100名，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，各有學生50名，分別對其采用傳統(tǒng)教學法和參與式教學法進行教學，在教學結(jié)束后，對所有學生進行技能考核，并在教學前后評價兩組學生自我效能感及自主學習能力，統(tǒng)計學比較兩組結(jié)果。結(jié)果：在技能考核成績方面，與對照組相比，觀察組成績均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在自我效能感及自主學習能力方面，與對照組相比，教學前，觀察組與其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），教學后，觀察組成績更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對護理生進行護理學基礎實訓課程教學時，應用參與式教學法教學，能夠有效提高學生的護理技能、自我效能感以及自主學習能力，效果顯著，有較高的推廣價值。

[關? ? 鍵? ?詞]? 參與式教學法;護理學;基礎實訓課程;自我效能感;自主學習能力

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）26-0124-03

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中關于學生教學方式做出了明確的規(guī)定，要求教師在課堂教學中要以學生為中心，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，增強學生在學習方面的積極性，倡導各教師應針對學生的具體情況采用探究式、啟發(fā)式、討論式以及參與式教學，從而幫助學生學會學習[1]。但是目前，很多高校教育的課堂中，學生上課不認真聽講、逃課等現(xiàn)象比較嚴重，這主要是因為學生對學習的積極性不高，在課堂教學中不能更好地掌握所學知識，從而對學生的就業(yè)以及職業(yè)造成了較大的影響。護理學比較特殊，在新的醫(yī)學模式下，患者及家屬對護理工作均提出了更高的要求，作為護理人員，不但要承擔起患者的照護者責任，還要承擔起患者的管理以及教育責任。對護理生而言，良好的自我效能感對促進其順利走上職業(yè)生涯有重要的作用[2]。作為教育人員，要充分按照國家中長期教育改革及發(fā)展規(guī)劃綱要中的指導精神，對學生課堂教學活動進行精心設計，采用多種形式的教學方式引導學生主動參與到教學中，進一步增強學生自主學習的能力。本次研究選取了100名2020級大專護理專業(yè)學生，通過比較，詳細分析了參與式互動教學方式的應用優(yōu)勢。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機選取我院校2020級大專護理專業(yè)學生100名，納入標準：（1）統(tǒng)一考入專科院校;（2）護理生均對本次研究知情。排除標準：（1）存在影響本次研究結(jié)果的因素;（2）不能配合完成本次研究。采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，各有學生50名。觀察組中，男 ∶ 女=3 ∶ 47，最小年齡19歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.45±1.81）歲;對照組中，男 ∶ 女=4 ∶ 46，最小年齡19歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.51±1.84）歲。兩組學生一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）方法

1.對照組

采用傳統(tǒng)教學法教學。帶教教師根據(jù)本組學生的具體情況將其分成7個小組，每個小組中有學生7～8人，帶教教師根據(jù)本節(jié)課所講授的具體內(nèi)容自行備課，同時準備課堂教學中需要用到的一些教學用具，帶教教師先對學生進行相關理論及技能知識的講解，提出相應的問題后學生回答，帶教教師對學生的答案進行點評，給學生布置一些課后練習題，帶教教師進行指導。

2.觀察組

采用參與式教學法進行教學。分組情況與上述對照組相同，在每個小組中選出1名操作代表，教師在上節(jié)課結(jié)束以后向?qū)W生提出這節(jié)課想要教授的內(nèi)容，提前向?qū)W生提出問題，學生按照教師提出的問題進行資料查詢，并按照教師提出的題目進行備課，每個小組中的操作代表要與帶教教師一起進行課堂教學用具的準備。在課堂教學中，教師進行相關知識的講解，其中穿插學生小課堂，每個小組中安排一名學生進行講課，教師為每人至少安排兩次講課機會，學生進行講課時，其他小組的學生可以提出問題，通過小組討論，給出準確的答案。每位學生講課結(jié)束后，由教師對其講課方式、特點、效果以及不足之處進行點評，教師向操作代表講述每個小組成員的表現(xiàn)情況，操作代表與小組成員進行溝通，向其提出一些糾正的意見及建議，并指導小組成員進行多次練習。在此過程中，帶教教師要為學生創(chuàng)設一些教學情境，比如可以由小組成員之間互相進行穿刺練習、口腔護理知識的操作表演等，教師通過點評，讓學生更好地掌握操作技能中的一些細節(jié)，從而更加準確地應用在具體的實踐中。

（三）觀察指標及評價標準

在教學結(jié)束后，對所有學生進行技能考核，包括口腔護理、鼻飼操作、靜脈輸液以及無菌操作，每項滿分為100分，評分越高提示對此項技能掌握得越好;并在教學前后，評價兩組學生的自我效能感及自主學習能力，自我效能感的評價標準：采用一般自我效能感量表（GSES），其中共包括10個項目，每個項目最低1分，最高4分，即1分（完全不正確）、2分（少部分正確）、3分（大部分正確）和4分（完全正確），評分越高，提示自我效能感越強，護理生的自信心越強[3];采用護理專業(yè)護理生自主學習能力測評量表進行自主學習能力評價，其中包括學習動機、學習合作能力、自我管理能力和綜合素質(zhì)4個維度，共涉及30個條目，每個條目最低1分，最高5分，即1分（完全不符合）、2分（少部分符合）、3分（一般）、4分（大部分符合）和5分（完全符合），評分越高，提示學生自主學習能力越強[4];統(tǒng)計學比較兩組結(jié)果。

（四）統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0軟件，用（x±s）表示各計量資料，用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

二、結(jié)果

（一）比較兩組技能考核成績

在技能考核成績方面，與對照組相比較，觀察組均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）比較兩組自我效能感及自主學習能力評分

在自我效能感及自主學習能力方面，與對照組相比，教學前，觀察組與其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），教學后，觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

三、討論

參與式教學方式的應用，有效提高了學生學習的積極性，在上課之前，教師會向?qū)W生提出題目或者問題，讓學生課前能夠主動備課，通過查閱相關資料，學生自主掌握了一些相關的資料信息，在課堂上，帶教教師為學生提供了小課堂的機會，讓每一位學生都有機會進行知識講解以及問題辯論，提高了學生的操作技能，并且?guī)椭鷮W生更加透徹地掌握了相關的理論知識[5-6]。每個小組選取一名學生作為操作代表，操作代表又監(jiān)督及指導小組內(nèi)其他學生進行各項護理操作，在整個過程中，為學生提供了反思的時間，小組之間進行問題討論，對于依舊無法解決的問題會及時請教教師，整個課堂中共同練習了護理操作技能，學生也及時明確了護理操作技能中的一些細節(jié)，有效地提高了學生護理操作技能的水平[7]。在學習金字塔理論中也提出有效的教學方式，通過“教授給他人”會保證學習內(nèi)容在兩周內(nèi)的平均保留率達到90%甚至更高，與其他的學習途徑相比較而言，送給他人這種學習方式的效果最好[8]。有學者認為，學習效率最高的學習方式就是教授給他人，其次為實踐、討論、演示、視聽、閱讀，而課堂聽講是學習效率最低的一種學習方式[9]。參與式教學法中教師為學生提供了講課的時間和機會，小組中的操作代表對小組成員進行了學習方法的指導，讓學生去教授給他人，通過實踐和討論，有效地增強了學生主動學習的積極性，而正是因為這種主動學習的形式進一步加深了護理生對專業(yè)基礎知識的理解和記憶，掌握了相關的專業(yè)技能，教學質(zhì)量得到了提升。本次研究結(jié)果也顯示，在口腔護理、鼻飼操作、靜脈輸液以及無菌操作等技能考核成績方面，與對照組相比，觀察組均更高。由此可知，參與式教學法的應用有效提高了護理生的操作技能水平。

自我效能感也是對自身勝任力的一種判斷方式，在教學過程中，帶教教師鼓勵學生自主表達，鼓勵學生加強與教師以及同學之間的交流，讓學生在學習的過程中克服了自卑、拘束等缺陷，鼓勵學生與他人進行交流[10]。這種教學方式讓學生感受到了自身的進步以及前進的潛力，從而有效提高了學生的自我效能感，促進學生更加自信地走上了工作崗位。本次研究結(jié)果也顯示，經(jīng)過不同的教學方式，觀察組學生自我效能感評分更高。由此可知，參與式教學法還能夠有效提高學生的自我效能感。

在自主學習能力方面，我們都知道，任何一個行業(yè)的知識都是在不斷更新中，而護理生在學校能夠?qū)W到的知識是比較有限的，所以教師要在教學中提早培養(yǎng)學生的自主學習能力[11]。參與式教學法的應用，教師指導學生進行自主備課，操作代表協(xié)助教師進行課堂教學用具的準備，同時教師對學生的護理技能進行了評價。整個過程中，學生會通過教材、文獻期刊以及網(wǎng)絡等途徑進行資料查閱和篩選，同時也會與小組內(nèi)其他成員進行問題討論，這個過程不僅鍛煉了學生的自主學習能力，還促進了學生自我管理、團隊協(xié)作能力以及綜合素質(zhì)水平的提升。本次研究結(jié)果也顯示，觀察組學生自主學習能力評分較對照組更高，進一步證實了參與式教學法在護理生基礎實訓課程教學中的優(yōu)勢，對提高學生的自主學習能力發(fā)揮了重要作用。

綜上所述，在對護理生進行護理學基礎實訓課程教學時，應用參與式教學法能夠有效提高學生的護理技能、自我效能感以及自主學習能力，效果顯著，建議將其推廣在更多的教學中。

參考文獻：

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◎編輯 鄭曉燕