醫學院校課程思政建設:必然邏輯、實踐探索及思考

唐世成 伍林生

摘? 要：推進醫學院校課程思政建設是解決醫學院校面臨諸多挑戰的有效方法。重慶醫科大學從頂層設計、組織各種研討交流活動、加強示范引領等多方面出發對課程思政建設進行了實踐探索。基于實踐探索情況和借鑒吸收其他院校建設經驗，醫學院校課程思政建設應把準確理解把握課程思政理念作為前提條件，把探索形成落地生根、行之有效的制度作為基礎和保障，把充分發揮教師作用作為關鍵所在，把正確運用課程思政元素作為重要環節。

關鍵詞：醫學院校;課程思政;實踐探索;思政元素

中圖分類號：G641? ? ?文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1673-7164（2022）18-0053-04

課程思政是指通過運作整個課程，即顯性課程（包括思想政治教育理論課程和各學科課程）和隱性課程（包括物質層面的、精神層面的、行為層面的、制度層面的隱性課程），在全員參與下，對學生予以全方位、全過程的思想政治教育的活動與過程[1]。在整體推進課程思政教育改革的當下，分析醫學院校課程思政建設的必然邏輯，并結合課程思政實踐探索情況對目前醫學院校課程思政建設相關問題進行思考，有利于縮短應然與實然間的差距，提升其建設的實際效果。

一、醫學院校課程思政建設的必然邏輯

（一）落實黨和國家的教育方針

習近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上明確提出：“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”，“把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面”[2]。為貫徹落實習近平總書記這一講話精神，中辦、國辦和教育部印發的《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》《高等學校課程思政建設指導綱要》先后對高校課程思政建設提出了具體要求。這些文件的出臺，是黨和國家從多方面出發的考量，也體現了對課程思政建設的高度重視，更為醫學院校推進課程思政建設提供了根本依據，闡明了具體要求。

（二）解決醫學院校面臨的諸多挑戰

1. “兩個大局”下醫學院校面臨新要求

“兩個大局”即世界百年未有之大變局和中華民族偉大復興戰略全局。將醫學院校課程思政建設放在“兩個大局”之下來看，更能夠明白其建設的必要性，理解醫學院校面臨的新要求。

一方面，從中華民族偉大復興戰略全局來看：進入新時代，我國社會主要矛盾已發生轉變，這一主要矛盾能否得到解決關系到民族復興大局。新時代新矛盾背景下，人們的健康理念已轉變為“以健康為中心”，人民日益增長的美好生活需要包含著對健康的更高需求，加之醫患關系復雜程度加深、突發公共衛生事件等的影響，對新時代醫學衛生人才提出了更高要求。而醫學院校是培養醫療衛生人才的主陣地，承擔著培養醫術精湛、醫德高尚的人民健康守護者的神圣使命，需要為國家衛生事業輸送一批又一批信念堅定、本領扎實、能擔大任的新時代醫學衛生人才，為不斷滿足人們的健康需求，為實現民族復興奉獻力量。

另一方面，從世界百年未有之大變局來看：世界百年未有之大變局下，意識形態領域斗爭更加激烈復雜，高校日益成為意識形態斗爭的前沿陣地，醫學院校同樣無法置身事外。醫學領域一直是各種思潮的交匯點，醫學生也勢必會面臨多種價值觀的沖擊，價值觀的多元化已成為當代醫學生的顯著特點之一[3]。這就需要醫學院校直面意識形態領域的挑戰，將思想政治工作貫穿教育教學全過程，做好“鑄魂育人”工作。

2. 傳統醫學教育的偏差

隨著時代發展，現代醫療衛生條件越來越先進，盡管這在一定程度上替代了部分醫務人員的工作，減輕了他們的一些壓力，但是“物”的發展始終無法替代“人”的作用，相反，更加凸顯了醫務人員的不可替代性。這種不可替代性表現在醫務人員與病人溝通的真誠、發自內心的有溫度的同理心、以病人最大利益來做出抉擇等，即人文關懷或者人文精神方面。然而，在實踐中，一些醫學院校內外仍然存在著“重智輕德”的認識誤區。往往認為醫學生只要掌握了系統的醫學專業知識技能即可，輕視人文精神培養[4]。傳統醫學教育中存在著“重專業技能輕人文精神”傾向，這已被廣大醫學教育工作者所認知。

課程思政通過運作整個課程，將價值塑造無形融入其中，幫助醫學生培養形成正確的“三觀”，體現了高校立德樹人的根本要求，能夠結合醫學院校特色挖掘富有人文精神的思政元素，鞏固醫學院校思想意識形態領域安全，彌補醫學教育中人文精神教育的不足，是解決“兩個大局”下醫學院校面臨的新要求的有效方法。

二、醫學院校課程思政建設的實踐探索——以重慶醫科大學為例

為落實立德樹人根本任務，探尋具有醫學院校特色的課程思政模式，培育醫德高尚、醫術精湛的新時代醫學人才，重慶醫科大學按照黨和國家相關政策要求，在校黨委統一領導下，結合本校實際對課程思政建設進行了探索。

（一）加強頂層設計，從長效機制上下功夫

一是在組織領導機制上成立思想政治工作領導小組，全面統籌各項工作，逐步形成了學校黨委統一領導、黨政群團齊抓共管、各單位密切配合、全校師生積極參與的領導體制和工作機制;二是在協同育人機制上落實集體備課和青年教師試講、聽課制度，讓思政課教師參與人才培養方案修訂，參加課程團隊教研活動，同時又充分發揮專業教師的主體作用，探尋多種合作方式促進思政教師與專業教師交流合作;三是在考核監督機制上定期對課程思政工作實施情況進行評價和總結，建立和完善教學管理機制和教師評聘考核機制，充分挖掘各門課程的育人資源，納入人才培養方案、融入教案和教學內容;四是在支持保障機制上設立“三全育人”綜合改革試點工作專項經費，同時在校級教學改革課題中設立課程思政專項，將課程思政工作納入試點改革項目，對課程思政工作提供資助。

（二）集中集體智慧，組織各種研討交流活動

一是校黨委聯合教務處及相關單位主要負責人多次召開課程思政工作研討會，宣傳學習教育部相關文件精神以及課程思政的概念、背景、改革經驗，制定、出臺課程思政的意見、方案，定期及時總結工作;二是各二級學院按照學校要求制訂了具體課程思政實施方案，圍繞課程思政積極開展工作，召開教學分享交流會、課程思政總結會等多種活動;三是由教務處與黨委宣傳部聯合舉辦課程思政創新設計大賽，相關職能部門、院系負責人和觀摩團師生到場觀摩學習。通過舉辦學校內部的會議研討、分享交流和比賽等多種形式的活動，深入學習課程思政的理念、方法和先進改革經驗，廣泛集中集體的智慧，增進交流。

（三）樹立典型標桿，發揮示范引領的作用

一是開展“三全育人”綜合改革試點學院和“三全育人”精品項目建設工作，經報送單位推薦、專家評審、校黨委常委會研究，遴選產生了3個“三全育人”綜合改革試點學院，30個“十大育人”精品項目;二是要求各二級學院認真組織編寫案例，修訂教案，在此基礎上，教務處聯動各相關單位，根據各二級學院提供的課程思政案例、教案，組織編寫《醫學院校課程思政應用案例集》，充分發揮醫學課程思政案例的示范作用。通過遴選試點院系、精品項目，樹立典型案例，推廣課程思政的經驗與做法，加強教師對課程思政的理解與認識，在全校形成廣泛開展課程思政的良好氛圍。

（四）立足創校歷史，挖掘特色思政元素

二十世紀五十年代，400余名復旦大學上海醫學院老前輩積極響應黨和國家號召，毅然踏上西行籌建重慶醫科大學及其附屬醫院之路，為服務西部健康衛生事業、建設社會主義強國做出了重大貢獻。為深入挖掘課程思政元素，重慶醫科大學把這段創校光輝歷史作為思想政治教育的重要資源，開展了相關活動：一是開展老一輩重醫人、重醫早期校友口述歷史研究，深度挖掘學校辦學歷史，引導廣大師生厚植愛國主義情懷，秉承創校前輩的大師風范和大醫品德，增強愛校榮校使命感和自豪感;二是同復旦大學上海醫學院共同主辦以傳承弘揚“西遷精神”為目的的主題展覽，將“西遷精神”不斷發揚光大;三是將這段創校歷史和體現出來的“西遷精神”作為重要章節寫入《醫學院校課程思政應用案例集》，要求教師要將其作為寶貴資源在教學實踐中有機融入課程。通過持續深入挖掘重醫創校歷史，傳承與弘揚以“西遷精神”為核心的思政元素，增強了課程思政的生動性、說服力，激勵了廣大師生的愛國情懷和責任擔當。

三、由實踐探索引發的幾點思考

（一）準確理解把握課程思政理念是醫學院校課程思政建設的前提條件

理念是行動的先導。就目前來看，部分醫學院校教師特別是專業課教師對課程思政的理念與方法存在著認識不足、理解不深的實際情況。實踐的尷尬歸根結底是理論的尷尬。只有加強理論學習與實踐反思，在準確理解把握課程思政理念的前提下才能更好地推進其建設，避免走向誤區。因此，有必要讓醫學院校的教師深入學習理解這一理念，學習課程思政的政策背景及其基本內涵、原則、作用以及其他高校特別是醫學院校的優秀做法等內容，在深刻理解課程思政真正要義和遵循規律的基礎上把握目標和要求，在實踐反思中逐步感悟課程思政理念與方法，在知與行的過程中培養和形成課程思政的能力與意識。

醫學院校可加強組織宣傳和引導工作，采取多種形式，如開展研討總結會、經驗交流分享會、課程思政教學實踐比賽、到其他學校觀摩學習等多種活動，吸收借鑒先進經驗，為教師搭建各種實踐交流平臺，讓課程思政理念更好地為教師所理解和把握。

（二）探索形成落地生根、行之有效的制度是醫學院校課程思政建設的基礎與保障

課程思政建設事關中國特色社會主義偉大事業，單靠教師個人之力是無法完成的，必須舉全校之力，依靠制度的完善和保障，才能有效推進[5]。因此，有必要整體規劃、循序漸進地探索形成一整套包含組織領導、協同聯動、監督激勵等在內的具體課程思政制度體系。

建立制度體系的目的和使其能夠發揮作用的關鍵在于實施應用。課程思政的制度體系必須要落到實處，實實在在地推行，使其能夠落地生根并行之有效，通過實施應用去不斷探索、改進和完善。同時，要遵循統一性與差異性原則，既要讓制度體系符合課程思政統一的規定與要求，又要考慮到醫學專業、課程、學生的特點，體現出醫學院校的特色。

（三）充分發揮教師作用是醫學院校課程思政建設的關鍵所在

教師是課程思政的實施主體，是使醫學院校課程思政建設有效推進的關鍵，必須充分發揮教師作用，集中集體的智慧。

一是要充分發揮思政課教師優勢。思政課教師擁有深厚的理論功底和豐富的思想政治教育經驗，理應自覺地將課程思政理念與方法應用到思政課堂中，在講好思政課的同時為醫學院校課程思政建設出謀劃策;二是要充分發揮醫學院校專業課教師作用。醫學院校專業課教師承擔著醫學專業課程的教學，有著深厚的醫學專業素養和理論功底，熟知醫學專業課程的學科屬性和內容，更加了解醫學生特點，能夠在課程思政建設中做出重要貢獻。

（四）正確運用課程思政元素是醫學院校“課程思政”建設的重要環節

課程思政建設最終要落到實踐活動中，而提煉、融入課程思政元素是其中的一個重要環節。在實踐探索中存在對思政元素的理解泛化、融入方式生硬等問題，如部分教師不知如何將思政元素有機融入教學，生搬硬套、牽強附會地“勉強融入”只能導致“課程”+“思政”建設走向形式化誤區[6]。因此，怎樣合理提煉、融入思政元素是必須要思考解決的問題。結合已有學者提出的觀點，筆者從以下幾點提出建議：

1. 因材施教：在充分了解醫學生特點的前提下運用思政元素

思政元素的提煉、融入應以學生為本，要考慮到醫學生的特點與需求。教師要在尊重醫學生嚴謹、細致、精確等專業品格基礎上，合理、適當運用好思政元素。在提煉、選取思政元素時，要選擇貼近醫學生生活、貼近醫學教材、貼近醫學生關注的時政熱點等內容，要考慮到怎樣的思政元素是醫學生喜聞樂見的，什么樣的融入方式是醫學生能夠真正接受的。

2. 因勢利導：在把握好時與機的基礎上融入思政元素

思政元素要避免強行、生硬地融入專業課堂中，把握好融入的時與機尤為重要。一方面，在課程教學中，教師在講好專業知識的同時，要選擇合適時機巧妙地將思政元素融入其中，力求達到潤物無聲的效果，實現知識傳授與價值引領的無縫結合;另一方面，要充分利用好時政熱點中蘊含的重要思想政治教育資源，在考慮到專業內容同時政熱點結合的合理性問題的同時，講好諸如健康中國戰略、時代精神以及偉大抗疫精神等內容。

3. 因地制宜：充分挖掘利用本地、本校的思政元素

思政元素要有生動性、感染性、說服力，才能夠深入人心，達到育人效果。因此，選取發生在醫學生身邊及周圍的思政元素，利用好本地甚至本校富有思政意義的素材，更能夠打動人心，增強育人實際效果。

參考文獻：

[1] 何玉海. 關于“課程思政”的本質內涵與實現路徑的探索[J]. 思想理論教育導刊，2019（10）：130-134.

[2] 習近平在全國高校思想政治工作會議上強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[N]. 人民日報，2016-12-09.

[3] 雷虹艷，侯艷，劉東梅. 新時代傳承中醫醫德理念加強醫學生醫德教育路徑探析[J]. 中國衛生事業管理，2019，36（10）：773-776.

[4] 劉永君，李宇遐，胡乃寶. 論協同推進醫學院校人文精神塑造[J]. 中國衛生事業管理，2018，35（12）：926-928+951.

[5] 曹錫山，趙圣文. 關于醫學院校“課程思政”建設的幾點思考[J]. 中國衛生事業管理，2021，38（05）：379-381.

[6] 陳磊，沈揚，黃波. 課程思政建設的價值方向、現實困境及其實踐超越[J]. 學校黨建與思想教育，2020（14）：51-53.

（責任編輯：陳華康）