床上腳踏車運動聯合呼吸訓練對穩定期COPD患者肺功能的影響

趙明玲

摘要：目的：在穩定期COPD患者治療中使用床上腳踏車運動聯合呼吸訓練方法的效果進行觀察。方法：擇選在2019年1月-2019年12月在阿壩州人民醫院內三科中進行穩定期COPD治療的60例患者，隨機分成對照和觀察2組，治療方法分別為單純呼吸訓練、床上腳踏車運動聯合呼吸訓練。結果：FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：在穩定期COPD疾病中實施床上腳踏車運動聯合呼吸訓練干預法，有助于改善患者肺功能，提升患者運動功能，疾病預后治療效果顯著。

關鍵詞：穩定期慢性阻塞性肺疾病;床上腳踏車運動;呼吸訓練;肺功能

COPD（慢性阻塞性肺疾病）作為臨床上一種發病率較高的疾病，疾病特征主要表現為持續性氣流受限，對患者有致死風險。隨著患病時間的延長，患者會進入到穩定期，增加了患者繼發肺源性心臟疾病發病概率，對患者的生活質量及身體健康造成了極大的威脅[1]。在穩定期COPD患者治療中臨床上倡導對患者實施床上腳踏車運動聯合呼吸訓練方法，本文選取60例患者作為研究對象，觀察所取得的干預效果。

1資料與方法

1.1一般資料

擇選在2019年1月-2019年12月在阿壩州人民醫院內三科中進行穩定期COPD治療的60例患者，采用隨機分組法。對照組30例，男14例，女16例，年齡53-76（65.3±2.6）歲。觀察組30例，男15例，女15例，年齡52-77（64.8±2.4）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，單純呼吸訓練，訓練方式包括以下幾種：（1）縮唇呼吸訓練：吸入方式經鼻進行，空氣在吸入進去之后屏息2s，縮唇將空氣緩慢的呼出，將呼出的時間控制在8-10s。（2）腹式呼吸訓練：要求患者在訓練期間應保持仰臥位姿勢，在患者的上腹部位置使用雙手進行按壓處理，吸氣3s，之后屏息2s，將緩慢呼氣的時間控制在6-8s。縮唇呼吸訓練和腹式呼吸訓練需要交替進行，每日訓練的時間控制在20分鐘，訓練的次數為1-2次，連續訓練8w。

觀察組，床上腳踏車運動聯合呼吸訓練，呼吸訓練方法與對照組相同，在此基礎上增加床上腳踏車運動，要求患者需要躺在床上，保持仰面姿勢，兩膝向胸部位置處收，把兩肩胛骨提離地板，左腿保持伸直狀態，與地面之間的角度呈45度，上身向右邊扭，左肘部靠近右膝蓋部位。保持左右輪流，做騎單車運動，每組20次，每次5組，連續訓練8周。

1.3觀察指標

觀察干預前后兩組FVC（用力肺活量占預計值的百分比）、FEV1（第1秒用力呼氣容積占預計值的百分比）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣容積/用力肺活量）、6min步行距離指標。

1.4統計學處理

數據處理使用SPSS22.0軟件，（）用t檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

當前，在穩定期COPD疾病治療中將肺康復作為治療的重點，而在肺康復訓練中以運動鍛煉為核心內容，但是由于在患有COPD疾病之后會減弱患者的耐力和運動能力，有很大一部分患者不能持續性的參與到運動訓練中去[2]。通過給予穩定期COPD患者呼吸功能鍛煉，使患者的膈肌運動能力得以增強，肺通氣量大大提升，有助于改善患者的肺功能。醫護人員通過指導患者參與到縮唇呼吸訓練和腹式呼吸訓練中去，促使患者的呼氣道生理結構得以顯著改變，防止氣道出現狹窄及塌陷等情況，對氣體交換具有促進作用，從而來達到改善患者肺功能的目的。在此基礎上指導患者床上腳踏車運動，主要是通過運動訓練的方式，使患者的骨骼和肢體肌肉攝氧能力得以大大提升，患者的身體功能及運動耐力顯著增強[3]。

本文研究顯示，FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對照組（P<0.05）。可見在穩定期COPD疾病中實施床上腳踏車運動聯合呼吸訓練干預法，展現出了較強的干預效果，患者經過呼吸功能鍛煉的過程，完成了對患者膈肌運動的有效鍛煉，肺通氣量明顯提升，無效腔顯著減少，肺換氣能力改善，在改善肺功能上作用顯著。患者通過參與床上腳踏車運動，使患者的運動耐力得以顯著增加，內皮功能明顯改善，交感神經張力大大降低。床上腳踏車運動聯合呼吸訓練干預法的使用，有助于促使患者的日常生活能力得以大大提升，幫助患者養成良好的生活習慣，呼吸困難癥狀明顯緩解，肺功能顯著改善，患者生活質量大大提升，提升了患者肺功能，建議在臨床上大力使用[4]。

綜上所述，在穩定期COPD疾病中實施床上腳踏車運動聯合呼吸訓練干預法，有助于改善患者肺功能，提升患者運動功能，疾病預后治療效果顯著。

參考文獻：

[1]徐云梅，李婷婷，翟卓玲.飲食護理聯合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響[J].醫學美學美容，2019，28（17）：180.

[2]王娟.個體化飲食護理+行為心理干預對慢性胃炎患者的應用[J].飲食保健，2019，6（23）：107-108.

[3]吳甜甜.飲食護理聯合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響[J].飲食保健，2019，6（35）：106.

[4]李梅.飲食護理聯合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（2）：141-142.

阿壩藏族羌族自治州人民醫院院內科研，項目計劃編號：YNKY2020007