中醫封包綜合治療儀在無痛腸鏡檢查患者中的應用效果分析

馮倩，周英

（1.中山市人民醫院手術麻醉二科，廣東中山 528400；2.中山市人民醫院中醫康復科，廣東中山 528400）

無痛腸鏡檢查是臨床用于檢查腸道疾病的重要手段，具有刺激小、痛苦輕等優點，患者可在清醒狀態下完成檢查與治療，患者接受度較高[1-2]。但無痛腸鏡檢查過程中，腸鏡對結腸造成牽拉刺激，導致腹部脹氣、便秘等并發癥，可對胃腸功能的恢復產生影響。加之部分患者缺乏對無痛胃鏡的正確認知，可能存在一定的負性情緒，不僅會對檢查的順利開展產生負面影響，還會增加檢查后不適感受，不利于預后恢復，因此臨床應實施有效的護理干預。中醫認為腸鏡檢查后患者胃腸功能紊亂的常見原因為脾胃失調、氣血瘀滯，臨床干預應以通氣機、通六腑為原則[3-4]。中藥封包作為中醫重要護理技術，利用中藥藥包產生的溫熱效應達到溫通經絡、調和氣血等作用。中醫封包綜合治療儀是在中藥封包的基礎上設計而成的物理干預設備，在通經絡、活氣血方面具有較好效果。當前臨床關于中醫封包綜合治療儀應用于無痛腸鏡檢查后患者護理中的報道較少。基于此，本研究選擇2021 年2—8月于我院行無痛腸鏡檢查的患者為對象，探討中醫封包綜合治療儀的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院行無痛腸鏡檢查的100 例患者，按照護理方法的不同將患者分為兩組，各50 例。觀察組男27 例，女23 例；年齡25～56 歲，平均年齡（39.98±6.23）歲；文化程度：小學7 例，中學17 例，大專及以上26 例；體重指數19.3～28.1 kg/m2，平均體重指數（23.44±0.99）kg/m2。對照組男28 例，女22 例；年齡24～56 歲，平均年齡（40.06±6.26）歲；體重指數19.4～27.9 kg/m2，平均體重指數（23.41±1.02）kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究已通過我院醫學倫理委員會批準。

1.2 入選標準

（1）納入標準：符合無痛腸鏡檢查指征；對本研究知悉同意；認知及溝通能力正常，能夠配合完成本研究。（2）排除標準：合并高血壓、糖尿病等疾病者；合并心、肝、腎重要臟器嚴重疾病者；合并急性扁桃體炎、急性咽炎等呼吸道急性炎癥者。

1.3 方法

對照組實施常規護理。常規向患者宣教無痛腸鏡檢查的目的、使用方法及效果等內容，耐心回答患者問題；囑患者以良好心態積極配合各項護理措施；告知檢查后可能出現的不良反應，囑患者做好準備；檢查前一日清淡飲食，并指導患者服用排泄藥；進入檢查室后詳細核對患者信息，確保無誤后，告知檢查流程，囑其在深呼吸后放松四肢肌肉，放松身心；檢查中注意觀察患者情況，并備好氧氣、各種搶救器材及藥品；檢查后協助患者維持側臥位；常規進行補液與胃腸減壓；檢查后2 h 內禁止進食，且2 h 后禁食辛辣或刺激性較強的食物。檢查后30 min 患者離院。

觀察組在對照組基礎上加用中醫封包綜合治療儀（廣州市僑鑫醫療器械科技發展有限公司，型號：QX-008A，粵械注準20152260160）。治療儀由中藥封包、遠紅外線包及復合磁療3 個部分組成，其中中藥封包中藥物包括細辛、干姜各20 g，法半夏、吳茱萸、香附、蓽菝各15 g，丁香、陳皮、甘松各10g，將上述藥物研末拌勻后，使用棉布袋封裝，淋濕布袋表面，微波加熱至50℃左右。檢查結束后，協助患者選取平臥位，將中醫封包綜合治療儀包裹在患者胃脘部，打開電源，調節遠紅外溫度至42～46℃，以患者能夠耐受為宜，持續干預30 min 后患者離院。

1.4 觀察指標

（1）對比兩組檢查后5、30 min 腹部疼痛情況。采用視覺模擬評分法（VAS）[5]進行評估，選擇一根10 cm 長的尺子，0 cm 和10 cm 分別表示0 分和10 分，0 分為無痛，10 分為劇烈疼痛。

（2）對比兩組干預前及干預后（離院時）患者舒適度。采用Kolcaba 舒適狀況量表（GCQ）[6]進行評價，該量表共包含生理、心理、精神、社會文化和環境4 個維度，采用1～4 級評分法，各維度分值均為7～28 分，分數與舒適度呈正相關。

（3）對比兩組不良反應發生情況。包括惡心嘔吐、腹瀉及便秘。

（4）于患者留觀期間，比較兩組護理滿意度。采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）進行評價，共19 個條目，采用1～5 級評分法，滿分95 分，≥77 分為非常滿意，57～76 分為滿意，≤56 分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腹痛組間比較

觀察組檢查后5、30 min VAS 評分均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組檢查后VAS 評分對比[（±s），分]

表1 兩組檢查后VAS 評分對比[（±s），分]

2.2 患者舒適度組間比較

觀察組GCQ 中生理、心理、精神及社會文化和環境維度評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者GCQ 評分對比[（±s），分]

表2 兩組患者GCQ 評分對比[（±s），分]

2.3 不良反應組間比較

觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況對比[n（%）]

2.4 滿意度組間比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

無痛腸鏡檢查是一種無痛檢查技術，其通過藥物對患者的中樞神經系統進行抑制，以提升患者耐受性，降低應激反應。相較于普通腸鏡，無痛腸鏡檢查不僅可消除患者的恐懼感與不適感，同時具有恢復快等特點，利于檢查的順利進行[7-10]。但無痛腸鏡檢查屬于侵入性操作，不可避免會對患者的胃腸功能造成影響，導致多種不良反應的發生，增加患者痛苦。為加快患者檢查后恢復速度，改善預后，應實施有效的干預措施。

以往臨床常規護理中，護理人員多遵從醫囑為患者提供基礎性的護理服務，內容較為單一，缺乏針對性，難以滿足患者的護理需求[11-12]。中醫封包綜合治療儀作為一種物理干預技術，以中藥封包技術為基礎，利用遠紅外線及磁療產生的溫熱效應，達到調和氣血、通絡止痛等功效，當前已在多種疾病中得到較為廣泛的應用。本研究結果顯示，觀察組檢查后5、30 min VAS 評分均低于對照組，觀察組GCQ 中生理、心理、精神及社會文化和環境維度評分均高于對照組（P＜0.05），說明中醫封包綜合治療儀能夠減輕無痛腸鏡檢查患者檢查后腹痛癥狀，提升患者舒適度。分析其原因在于，將中醫封包治療儀置于患者腹部，能夠產生與患者自身輻射波長相符的遠紅外線，形成分子共振，產生熱激發，便于中藥中的有效成份透過皮膚，沿經絡傳導，直至病灶，有效改善胃腸功能，縮短檢查后胃腸功能恢復時間。同時，中醫封包綜合治療儀選用的細辛、干姜、吳茱萸等中藥均具有溫中散寒、行氣止痛、健胃降逆等功效，將上述藥物作用于患者腹部，可促使藥物有效成份直達病灶，進而達到減輕患者腹部不適、提升舒適度的目的。本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），說明中醫封包綜合治療儀能夠減少無痛腸鏡檢查患者檢查后不良反應的發生。分析其原因在于，中醫封包綜合治療儀能夠發揮遠紅外線的熱生物效應和非熱生物效應，配合中藥與磁療作用，促進局部血液循環，達到活血、通絡及止痛等效用，可降低檢查后不良反應的發生風險。由于中醫封包綜合治療儀干預應用于無痛腸鏡檢查患者中的相關報道較少，本文缺乏核心文獻支持，存在一定的局限性，有待于更多的臨床研究進一步證實。

綜上所述，中醫封包綜合治療儀干預在無痛腸鏡檢查患者中具有較好的應用效果，利于減輕腹痛，提升舒適度，減少不良反應的發生，患者護理滿意度較高。