醫學院校課程思政教學改革探索與實踐

劉 輝，朱漢祎，佟 礦

（南方醫科大學 教務處，廣州 510515）

長期以來，大多數高等院校本科專業課程教學缺乏人文及思政元素，更多的是強調知識傳授和能力培養，缺少對大學生價值觀的塑造，專業教育與思政教育融合不夠、協調性不足，未能充分有效地發揮價值引領作用。與此同時，高等院校在推進思政課程與課程思政同向同行的改革過程中，普遍缺乏強有力的組織領導、部門協同、培訓交流、內容方法和督導評價機制，整體改革效果差強人意，具體落實到院系、專業、課程和課堂的時候，更多的是零敲碎打，系統性、整體性和協同性不足，影響了改革成效。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視思想政治教育，作出一系列重大戰略決策部署。2016 年12 月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程”；2018 年，教育部印發《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》提出要“在構建全員、全過程、全方位‘三全育人’大格局過程中，著力推動高校全面加強課程思政建設”；2019 年3 月在學校思想政治理論課教師座談會上，習近平總書記再次強調“要堅持顯性教育和隱性教育相統一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人”；2020 年教育部先后印發教育部等八部門《關于加快構建高校思想政治工作體系的意見》《高等學校課程思政建設指導綱要》，全面推進所有高校、所有學科專業、所有課程開展課程思政建設。

高等醫學教育肩負著為黨和國家培養合格醫學人才，為人民群眾培養健康守護者的重任，醫學生的德育水平、職業素養與健康中國建設與人民群眾健康密切相關。醫學既是科學和技術，又是人學和仁術，醫藥衛生人才培養的特殊性，更加凸顯了醫藥衛生人才培養過程中實現價值塑造、知識傳授和能力培養的有機統一的重要意義。作為高等醫學院校，要始終堅持社會主義辦學方向，落實立德樹人根本任務，為黨和國家培養合格的社會主義建設者和可靠接班人。近年來，為進一步加強德醫雙修的優秀醫學人才培養，南方醫科大學緊緊圍繞立德樹人根本任務，把牢辦學方向，強化理論武裝，創新育人載體，以高度的政治自覺，扎實推進習近平新時代中國特色社會主義思想進教材、進課堂及進頭腦，打造“思政課程”和“課程思政”同心圓，按照“加強頂層設計、抓好協同實施、選準思政要素、健全評價機制、突出醫學特色”的改革思路，全方位推進課程思政改革。

一、布局改革抓好核心引導，強化頂層設計的牽引力

課程思政建設重在引導，加強課程思政改革頂層設計，建立健全課程思政改革長效運行機制，是確保課程思政取得實效的關鍵。

（一）強化政治引領，搶占思想意識制高點

學校黨委高度重視課程思政改革工作，將課程思政納入“不忘初心、牢記使命”主題教育，先后出臺了《推進課程思政實施方案》《關于進一步加強思政課建設和課程思政改革實施意見》2 個指導性文件，全方位提升全校人員對開展課程思政重要性的認識，對推進政策、要求及任務分工進行明確規定。成立課程思政教學研究中心，由學校主要領導擔任中心主任，分管教學副校長具體負責，教務處、課程中心（通識教育部）和馬克思學院負責人任副主任，成員由宣傳部、學生工作部、教學發展中心負責人，以及教學督導專家、優秀教師代表組成，一線教師比例超60%，形成黨委領導、黨政共管、部門協同及面向一線的工作格局。

（二）注重典型示范，穩固縱深推進支撐點

成立了學校課程思政改革推進領導小組，書記、校長任組長，分管思政、教學、學生和師資的副書記、副校長任副組長，相關機關部門和學院領導任成員。各學院也成立了課程思政建設領導小組。明確了學校黨委書記、校長和學院黨委書記、院長為課程思政建設第一責任人，書記、校長主講思政第一課，近80 名院士、杰青、長江學者、高層次領軍人才和教學名師進入課堂強政治認同、講家國情懷、談學科發展，為課程思政持續注入靈魂、增加活力。實施專業、課程負責人講第一課（緒論）制度，充分挖掘緒論課中的專業發展史和典型人物的愛國情懷、科學精神、人文精神、艱苦奮斗和無私奉獻等思政元素，發揮課程第一課的思政示范作用。

（三）加強理論研究，選準實戰攻堅坐標點

深入開展課程思政實施和評價研究，設立課程思政改革專項項目，指導教師撰寫案例，遴選編輯出版優秀案例集。緊緊圍繞政治方向與方針政策、國家情懷與社會責任、科學精神與社會發展、專業倫理與道德法治和思維方式與人文精神和社會實踐與志愿服務6 大主題和畫龍點睛式、案例穿插式、專題嵌入式、隱性滲透式和討論辨析式5 種融入方式，為教師有重點、分類地向學生傳授思政知識和中國特色社會主義思想提供參考。定期組織課程思政推進會，舉辦全國醫藥院校課程思政改革研討會，牽頭成立42 所高校課程思政研究協作組，成立高等醫藥院校課程思政教育資源建設聯盟，有效提升課程思政建設進度和質量。

二、推動改革抓好統籌協同，形成整體展開的執行力

課程思政倡導全員參與，學校要注重課程思政建設的整體性，防止零打碎敲，加強教職工的課程思政意識，最大限度地發揮教育教學過程中每位教師、行政后勤人員所承擔的對學生進行思想政治與品德教育的責任，提高課程思政育人實效。

（一）自身探索與借鑒經驗同步推進

要求學院做到“五個一”：一場動員會、一場集體備課、一次專題師資培訓、一個教學案例設計和一次示范課，建設課程思政教學研究中心專題網站，將課程思政教學交流研討融入學院周會、專業與課程建設專題會議，確保課程思政改革穩步實施。教師是課程思政建設的關鍵，教師的育人意識和育人水平直接影響著課程思政的效果。在本校全員參與、全程跟進、全面督導和全項考核持續推進的基礎上，不斷用走出去、請進來的做法借鑒兄弟院校的經驗，派出機關人員和教師赴兄弟院校參觀學習，請兄弟院校專家來校指導，組織開展校級、院級和系教研室專項培訓。

（二）思政課程與課程思政同步推進

成立思政課教學研究中心，深化思想政治理論課程改革，深入推進習近平新時代中國特色社會主義思想進教材、進課堂、進頭腦。同時，充分發揮思政課專任教師在課程思政建設中的關鍵作用，一方面抓好專項督導，成立了以學校機關人員和馬克思主義學院教師為主體的課程思政建設督導組，定期對課程思政建設進行督導檢查。另一方面做好定點服務，每個學院與馬克思主義學院建立固定聯系專家，馬克思主義學院的專家定期到相關聯系學院進行課程思政指導，把思政課程的相關內容和方法有機地滲透到課程思政建設之中，全面提高課程思政質量。

（三）集體備課與個體實施同步推進

建立上下聯動、齊抓共管的協同推進機制，各行政部門明確各部門的分工及職責，加強溝通協調，各院系成立相應課程思政組織機構，各學院課程思政案例采取集體備課的形式討論后確定，集體備課以一門課程或一個章節為單元，通過集體備課形成該門課程或該章節的課程思政案例，承擔教學任務的教師依據該案例實施，確保課程思政的科學性、嚴肅性和有效性。

三、落實改革抓好要素切入，提升思政元素的滲透力

將思政教育的“鹽”加入專業教育的“湯”，關鍵在思政要素與專業知識的滲透融合，滲透力越強，課程思政的教學效果越好。學校針對不同要素的切入方式，著力做好教學設計分類指導。

（一）政策切入注重準確性

引入的政策要素嚴格遵循黨的路線、方針和政策，結合教學內容梳理凝練，以實現在課堂教學中準確精煉的表達。學校堅持開展“青年紅色筑夢之旅”系列思政教育文化活動，唱響青春之歌、踏尋紅色記憶，鼓勵廣大青年學生深入革命老區了解國情民情，接受革命傳統教育，服務鄉村振興戰略，助力精準扶貧脫貧，走好新時代新青年的新長征路。預防醫學導論講授“生物—心理—社會”醫學模式時，引入《“健康中國2030”規劃綱要》中“共建共享、全民健康，推行健康生活方式，減少疾病發展”等內容，引導學生樹立大衛生、大健康的理念。

（二）人物切入注重時代性

引入的人物事跡突出時代特征，貼近學生生活實際。發掘全國道德模范駱抗先、模范醫療惠僑科和新冠請戰“紅手印”等先進典型，用身邊的榜樣詮釋大醫精誠。醫學寄生蟲學在瘧疾相關章節中介紹屠呦呦教授帶領團隊不怕困苦，堅持不懈，最終成功研制抗瘧藥青蒿素，獲得諾貝爾獎，為人類健康做出卓越貢獻，鼓勵學生勇于創新、善于創新。內科學課程團隊發起的“抗疫面對面—武漢醫線課堂”活動，由抗疫英雄講解課程知識和抗疫故事，激發醫學生的職業認同感。精神心理照護學號召學生完成近300 份原創身心健康照護抗疫圖片作品，從“人文關懷”“心理調適”“醫護職業精神”“健康防護”“科學精神”“家國情懷”“珍惜感恩”等多角度體現抗疫精神，通過微信推送圖片張貼等形式面向在抗疫一線的工作人員、學生人群和普通民眾等開展疫情期間的身心健康照護。

（三）成就切入注重比較性

引入的發展成就注重通過國內縱向比較和國際橫向比較，引導學生了解國情社情民情，扎根中國大地。傳染病學系統介紹新中國成立以來的脊髓灰質炎、麻風病、血吸蟲病、甲型肝炎和結核等疾病防治的偉大成就，充分展示社會主義制度的優越性。新冠肺炎疫情期間，學校廣泛開展以網絡為基礎的混合式教學，組織舉辦新生入學宣誓、解剖大體老師致敬儀式和白大褂授予儀式等活動，培養醫學生尊重生命、敬畏生命及愛惜生命的精神。廣大教師積極研究疫情，把國家疫情防控布局、措施和成效變成“教材”，在特殊時刻，共同譜寫生命教育、科學教育、信念教育和道德教育之歌。

（四）理論切入注重貼切性

引入的理論要素緊密結合學科特點升華延伸，避免生搬硬套。高等數學通過講述“函數的極大值和極小值總是交替出現”，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，鼓勵大學生刻苦學習，推動人生曲線整體上升。基礎化學將化學的“緩沖”概念向社會生活延伸，引導學生在面對壓力應對、情緒管理和心理調適等方面引導學生自立自強、張弛有度、積極進取。馬克思主義基本原理概論安排學生圍繞“人民性”制作微視頻，結合唯物辯證法基本原理開展疾控案例小組討論，以“實踐觀”為專題研討人類疾病預防與控制的實踐歷史。

四、推進改革抓好評價機制，強化課程改革的推動力

學校進一步完善考核評價機制，確保改革建設進度質量，有利于增強教師開展課程思政建設的積極性、主動性和創造性。

（一）實施課程建設黨建考核

單位黨政負責人是課程思政建設第一負責人，系（教研室）主任是課程思政建設直接負責人。明確將課程思政改革納入二級學院黨委書記黨建述職工作內容，各教學單位課程思政建設成效納入學院黨委和系（教研室）黨支部黨建考核指標體系，在年度黨建考核中嚴格落實，充分發揮各級黨支部在課程思政改革過程中的戰斗堡壘作用。推行以教學效果為導向的正向激勵，設立課程思政示范項目，開展課程思政示范課堂、課程、教師、團隊、專業和學院評選，將課程思政示范項目納入教學績效予以專項獎勵。

（二）強化課程督導評價監控

注重思政課程與課程思政協同聯動，成立教學管理及思政教師聯合督導組，到各學院督導落實課程思政專項培訓、修訂課程教學大綱、指導開展課程思政教學；成立思政教師及專業教師聯合教學組，思政課專任教師定點聯系指導院系開展課程思政集體備課、教學實施。定期對各單位開展課程思政建設情況和課程質量進行督導檢查，開展課程質量、課堂教學雙評價，由學生、校級督導、院系督導對課程教學質量進行定期反饋、改進提高。

（三）完善教學評價專項指標

將課程育人作為教學評教、課程建設的重要觀測點，組織修訂課堂、課程評教指標，將德育元素作為評價指標體系的首要指標。將課程思政內容納入課堂教學評價、課程教學評價和課程教學競賽，實現全覆蓋。實施師德師風一票否決和將教師德育成效、課程思政等作為職稱評聘、優秀教師和教學名師評選等重要指標。將課程思政建設成效納入學科評估、教學評估、一流專業及一流課程建設、教學單位績效考核等。

五、深化改革抓好醫學特色，增強課程思政的續航力

課程思政的生命在于與時俱進。醫學院校推進課程思政改革，要緊密結合醫學學科發展和國家戰略需求，不斷將研究進展和發展實踐轉化為思政要素，增強課程思政的續航力。

（一）結合現代醫學模式，突顯制度優勢

“生物—心理—社會”現代醫學模式更加注重人的整體性和社會性，不同的文化帶來不同的價值追求，不同的社會制度給人存在本身的價值帶來不同的認識。將中國和西方國家防控策略進行對比，從中國“應收盡收”“免費治療”“以人為本”到西方國家“選擇收治”“收費治療”“群體免疫”，充分體現以習近平同志為核心的黨中央始終堅持以人民為中心，把人民身體健康和生命安全放在第一位的人民至上的根本宗旨，充分彰顯了中國特色社會主義集中力量辦大事的制度優越性。

（二）貼近大健康戰略，強化使命擔當

沒有全民健康就沒有全面小康，黨和國家始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。衛生學將習近平總書記關于“以人民為中心的人權理念”“人民幸福生活是最大的人權”等相關論述融入課程，辨別、批判西方錯誤輿論，鼓勵學生爭當健康的傳播者和捍衛者，努力成為社會主義的合格建設者和接班人。“醫學免疫學”第一課“疫苗的崛起”，結合新型冠狀病毒的疫苗研發，適時普及疫苗的研發試驗過程，突出了接種疫苗對惡性傳染病的預防意義，激發學生從事醫學科學研究的興趣，培養不怕困難、永攀高峰的科學精神和創新能力。臨床技能學結合疫情防控，開展線上教學，在“醫療隔離防護技術”知識基礎上，突出“常用防護用品使用、不同傳播途徑的傳染病的隔離和預防”等專業知識和技能。

（三）對接醫療衛生改革，培養職業精神

黨和國家事業發展對高等教育的需要，對科學知識和優秀人才的需要，比以往任何時候都更為迫切。醫療衛生服務直接關系人民群眾身體健康，人體組織學課程以“中性粒細胞”形成后不在血液中安享生活，而是“逆行”到血管外，“出擊”到感染灶，“抗擊”細菌，吞噬細菌后化為膿球，不僅出色地完成自己的“初心”和“使命”，反而得到8 倍生命周期的延長，引入醫護人員“逆行”赴疫區發揚救死扶傷的偉大職業精神案例。衛生事業管理學系統介紹2009 年后我國醫療衛生體制改革取得的輝煌成就，用實實在在的數據生動闡述“社會主義與人民健康、醫療衛生與人民健康、經濟發展與人民健康”等重大問題，引導學生將自身發展與國家衛生健康事業發展緊密結合，在黨和國家的事業發展中去實現自己的價值。

（四）緊貼疫情防控動態，堅定“四個自信”

結合抗擊新冠肺炎疫情防控，將敬畏生命、科學精神和醫學人文等元素融入內科學教學。將“三藥三方”“中西醫結合、中西藥并用”臨床實踐和“中西醫并重”衛生工作方針等相關內容融入中藥學教學，鼓勵大學生傳承精華，守正創新，讓中醫藥走向世界。針灸百日通根據疫情設置“居家防護、旅途防護、心理防護、強身健體”四個部分穴位防護圖文知識、疫情防控測試答卷，構建圖式交互可視化教學，由學生繪制穴位疫情防控主題概念圖，引導學以致用，堅定中醫藥傳統文化自信。

流行病學通過對比中外對疫情控制的處理方式和防控結果，結合各國對中國的抗疫評價，對中國經驗、中國力量、大國擔當和中國共產黨和中國政府的杰出動員能力作詳盡解讀，引導學生堅定中國特色社會主義道路自信。

在學校黨委的領導下，建成黨委統一領導、黨政齊抓共管、中心及各部門各司其職的課程思政改革運行機制，課程思政育人理念深入人心，形成“課程門門有思政，教師人人講育人”良好氛圍，學生課堂教學滿意度穩步提升，全體教師課程思政育人自覺、育人能力進一步提升。主編出版《筑夢引航：大學生思想政治教育探索與實踐》專著，出版《醫學殿堂中的大道行思》《民族復興的醫學夢》《新時代醫者的形塑》《國家命運與醫學變革》《卓越醫學人才的思想政治修煉》5 部80 萬字醫學人文精神培育叢書。2 門課程獲批成為首批國家級課程思政教學改革示范項目（示范課程、教學名師和團隊）。建成省級課程思政示范項目12 個、課程思政教學改革項目14 項和校級課程思政教學改革專項84 項，選樹校級課程思政示范學院、示范專業、示范團隊、示范課程及示范課堂超過100 個。建成健康中國系列課程、生命教育敘事醫學等一批課程思政特色示范課程。組織編寫超過300 個優秀案例，27 個案例獲評全國醫藥院校課程思政會議優秀案例、88 個案例獲評省級課程思政優秀案例。思政課社會實踐等17 門課程獲評國家首批一流本科課程，位居全國醫藥院校首位。成為全國高校踐行社會主義核心價值觀示范團支部，學校成為省級“三全育人”試點改革單位。圍繞課程思政在《高教探索》《醫學與哲學》等雜志發表系列改革研究論文，課程思政改革系列論文獲省高等教育學會教學成果獎，1 篇論文獲中華醫學護理學會百篇優秀論文獎。《筑夢引航：創新大學生思想政治教育工作模式改革與實踐》《高等醫學院校書院制改革與實踐》先后獲廣東省教學成果獎。