中職病原微生物教學的優化

甘肅省隴南市衛生學校 褚文靜

病原微生物在中職學校屬于具有較強實踐性與應用性的重要基礎學科，教師在面對這門較為枯燥且乏味的課程時，如何充分利用有限的教學時長最大限度地提高課堂教學效果，是需要著重思考的問題。教師需要根據自身的教學實踐經驗，結合新型教學理念，做好相關優化課堂教學模式、內容等工作，以產生提高教學質量的效果，達到優化課堂教學的目的。

一、中職病原微生物教學的突出問題

（一）課時與教材

病原微生物學內容十分繁雜、瑣碎，學生在學習時有明顯的枯燥無味感，如果對此沒有興趣，則很難學下去。病原微生物的教學大綱規定的內容較多，但是課程的總體學時又較少，因此為了完成教學任務，教師通常不能帶領學生深入學習知識，教學效果不能讓人滿意。目前，不僅課程教學課時緊張，教材內容也十分滯后，如百日咳鮑特菌、白喉棒狀桿菌等由于免疫預防的普及，臨床已經十分少見，但是教材仍然詳細說明這些內容，實際意義較小。并且新出現的病原微生物、新發現的免疫學檢測方法等在醫學工作中需要掌握的新知識，教材中卻很少涉及，出現十分明顯的教學與實際臨床情況脫離的問題。

（二）教學方法與學生水平

總結當前常見的新出現的教學方法，主要包含PBL教學法、任務驅動教學法、案例教學法等，都是能夠提高教學質量和效果的有效方法，但是實際在中職學校中使用哪一種方法還需要考慮學生的實際認知水平。中職學校相比高中生屬于同一層次不同類型人才，學生具備更強的動手能力，容易接受新鮮事物，有較強的好奇心，但是文化基礎較為薄弱，自我約束能力較差，自主學習能力缺乏，這會對教學模式的改良產生制約。例如，案例教學需要學生在課下查找資料，進行設計、論證等，課上學生回答、討論，這對學生的自學能力、自制能力有較高要求。這些對學生自學能力有要求的教學模式難以在中職學校開展。

（三）教師素質與職業要求

教師素質是指教師具備的專業知識、專業精神、專業能力。中職學校教師多數是本科畢業，他們專業精神良好，但是專業知識與專業能力較為薄弱。專業知識缺乏，造成教師的實踐技能不能及時跟上時代發展的速度，不能積極利用新技術，導致教學與臨床脫離。專業能力缺乏，造成教師對教育理論的缺乏，一些青年教師認為將教材背下來就是備教材，對課堂理論的講授缺乏關注，對教學方法的優化不夠重視，對中職學生的特征缺乏了解。

（四）多媒體與板書

目前，大多數中職學校已經配備多媒體教學設備，能夠通過圖片、動畫等手段將難以用語言或板書描述的內容展現出來，原本枯燥、抽象的內容變得更加簡單，方便學生理解，教學中的知識容量得以擴大，課堂教學效率提高。但是多媒體的濫用也會造成教師大大減少板書的使用，甚至不使用板書，整節課都使用課件進行教學，知識的講解較快，學生必須高度集中聽講，不能做到邊聽邊記。學生也反饋：課上能聽懂，但是課后不知道重點是什么。但如果直接按照授課順序書寫大量板書，也會消耗時間，難以教學更多的知識。

二、優化中職病原微生物教學的意義

（一）提高教學水平

在病原微生物教學中，教師應轉變傳統的教學觀念，引進新的、先進的教學觀念，推動教學改革。中職病原微生物教學改革過程中，新型、先進教學理念與合適、科學的教學方進行有機結合，教師的教學水平也能夠得到提高。在新型教學理念的影響下，教師的教學觀念也會發生改變，教學方法也會伴隨教學理念的發展而不斷改革、更新，按照新型教學模式對合適的教學方法進行探索和實踐，教師可以尋找到適合中職學校的教學方法，從而產生提高教學效果達成教學目標的效果。學生在這種教學觀念與教學方法的引導下，能夠不斷激發對病原微生物學習的興趣，因此學習的積極性與主動性也在不斷提高。

（二）增強應用能力

完成中職病原微生物教學優化后，學生的實際臨床課程占比增加。通過更多的臨床實踐活動，學生能夠深入了解病原微生物知識，同時也能夠提高學生應用病原微生物知識的能力。中職學校對醫學類人才的要求更多是學生在臨床實踐過程中良好運用知識的能力、良好臨床動手操作能力，讓學生學會運用知識才是中職學校成功辦學的宗旨。

三、中職病原微生物教學的優化措施

（一）提高學習動力

中職學校中，相關醫學專業的學生缺乏一定的專業思想，通常很少有對本專業的課程有強烈興趣的學生，難以認識到專業學習的重要性和意義，多數學生大多數時間都處于被動學習的狀態。因此，如果要達到優化教學的目標，首先需要增強學生學習的動力，讓學生認識病原微生物這門課程的重要性。

1.講解學科史

微生物的發現史能夠呈現出在一定社會背景條件下專家進行科學探索的過程，其中所包含的趣味性內容對學生具有很強的啟發效果。教師在課堂教學過程中，可以引入比較重要的病原微生物的發現史，通過視頻、PPT等方式讓學生了解科學探索的思維過程，吸引學生的注意，激發興趣，培養創新思維。例如，英國的Jenner應用牛痘疫苗預防天花為世界的預防醫學都探索出了新的路徑；湯飛凡將沙眼衣原體滴入自己的眼睛中造成自己患上沙眼，從而確定從沙眼樣本中分離出的微生物就是沙眼病原體；美國的Ricketts在研究斑疹傷寒的過程中被感染獻身。每一種病原微生物從發現到最終被攻克的過程都體現了科學家堅持不懈、不斷追求科學真理、勇于為科學獻身的態度。一個個科學家背后的故事中，充滿了人文情懷，對學生的科學素養和人文精神有極強的感染和激發效果。教師也能因此做到寓教于樂，學生的學習興趣得到了明顯的激發和增強。

2.結合時事

教師在講課的過程中，可以把當前的大型流行疾病，或者國內外的重大疫情引入課堂案例，如一些傳播性較強的病原微生物會造成流行性傳染病，如果疫情暴發就會造成重大公共衛生事件，對整個國家乃至全世界就會產生嚴重危害。如常見的豬流感、禽流感等，再如2014年的非洲埃博拉病毒等，對當前依舊有較大影響。這些疫情具備很強的時效性，在課堂中引入這些時事案例，能夠讓學生切身認識到病原微生物與每個人的健康乃至生命都有密切的相關性，努力學習病原微生物以及免疫學，能夠對傳染病的預防和控制做出自身的貢獻。教師還可以列舉本校畢業生前往疫區防疫的事例，為學生樹立學長學姐榜樣，使其具備醫學生該有的責任心與使命感，大大提高聽課的積極性。

（二）提高學習興趣

學生的學習興趣是提高教學質量的能源和根本，教師在課堂教學的過程中，除了需要注意語言的幽默感以及趣味性，還需要找準學生興趣的切入點，觀察學生感興趣的知識，將學生帶入奧妙無窮的微生物世界中。

1.列舉真實新聞

通過真實的、與專業課程知識有相關性的新聞勾起學生的記憶，從而提高學生的學習興趣。如在某地的婚宴活動中，有70余人相繼出現了嘔吐、腹瀉及腹痛等癥狀，而患者中有6人兩天前從東南亞回來，且其中1人承擔廚師工作。隨后在采集的患者腹瀉便及肛拭子標本中，經堿性條件培養16—18h后發現有黃色菌落，經鏡檢可見G-彎曲桿菌以及單端一根鞭毛。此時教師就可以提問學生：“這一情況最可能的病原菌是什么？這一病癥的發生應該與哪些病原菌引發的疾病進行鑒別？為了進一步確保診斷明確性，應采取哪些微生物學檢測輔助？”在提出相關問題后，還可以提醒學生東南亞在當時處于霍亂疫區，而且有過疫區接觸史者還擔任廚師這一角色，從而引導學生更加深入地針對相關問題進行思考、討論、回答。教師也就因此引出金黃色葡萄球菌相關知識的講解，如金黃色葡萄球菌能夠產生表皮脫落毒素，能夠造成葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcal scalded skin syndrome，簡稱SSSS），這是一種經常發生在身體抵抗力較低新生兒群體的水皰性疾病。通過真實的新聞事件，學生的興趣能夠得到激發和提高，學生對相關方面的知識也能夠產生更深的了解和掌握，如對病原微生物的致病性可以更加了解，有利于學生在今后的生活和工作中應用知識。

2.密切聯系臨床

在講解病原微生物的知識時，教師需要加強微生物與臨床密切關系的講解，讓學生產生探索本專業知識的欲望。還是以上述新聞為例，教師可以提問學生新生兒為什么會感染金黃色葡萄球菌。這是由于該菌在醫院乃至自然界均分布十分廣泛，同時該菌的耐藥性較強，屬于醫院感染中十分常見的病原微生物。新生兒發生SSSS的原因可能來自攜帶金黃色葡萄球菌菌株的無癥狀護理人員或父母等人。通過對真實案例的分析，學生對金黃色葡萄球菌分布廣泛、可能會造成免疫低下人群患上毒素性疾病的知識產生深刻的理解和記憶，對學生的臨床思維有培養和強化效果。

3.科學提問

教師在課堂中提問學生時，提問的難度應該由淺入深。首先引起學生的注意，讓學生在教師的引導下快速進入學習狀態。如在學習結核桿菌時，可以提問以下問題：（1）結核桿菌的細胞壁與普通桿菌的細胞壁有什么區別？（2）這種區別讓結核桿菌的生物學特性、染色特性、生化反應等發生那些獨特的變化？（3）結核桿菌不會產生細胞毒素，那么它是如何致病的呢？（4）提高診斷結核桿菌的速度應該從哪些方面入手？在提問的過程中，通過創設一個略高于當前學生認知水平的情景模式，讓學生發揮潛力解決問題，從而激發學生的求知欲和思考欲，訓練學生的思維能力。通過這種循序漸進、由淺入深的逐一提問，學生的學習積極性可以得到充分調動。

（三）指導學習方法

病原微生物中的細菌學有繁雜的知識內容體系，學生在學習過程中通常會面對晦澀難懂的專業名詞，對相關概念難以聽懂和理解，學習困難，記憶困難，因此難以在學習時體會到學習的樂趣和成功的喜悅，在病原微生物的學習中逐漸變得被動。教師對此需要將自己實踐摸索出來的、總結出來的、好的學習方法傳授給學生。教師在講解病原菌時，需要講解它們的生物學特性、致病性、免疫性等，還要講解檢查與防治方法，教師要求學生整體把握這方面的知識，形成知識體系，養成記憶框架。讓學生重點記憶細菌在這些方面特有的、獨有的性質，產生有的放矢的學習效果，提高學生的學習效率，除此之外，教師在講解微生物個體知識的時候，也需要與總體微生物的知識進行結合。例如，有很多種細菌的致病物質都是細菌的內毒素，總體理論講解內毒素會引起四個生物學效應，這些均是理論方面的知識，學生的理解、記憶難度較大。對此，教師可以在細菌的單獨知識中進行重復講述，通過與圖片、病例等配合，加深學生理解，讓學生能夠將知識融會貫通。

（四）加強實踐

醫學的學習需要大量的實踐。為了保證中職學校的學生在畢業之后能夠盡快適應臨床工作，實踐訓練對學生來說具備十分重要的作用。學校需要結合實際采購書籍。對中職學校的學生需要設置針對性的課程標準解讀、知識要點分析、習題強化練習、臨床實訓操作等項目，從而幫助學生加強對教學內容的理解和應用，提高實踐能力與效果，強化教學的反饋作用。病原微生物在醫學教學中屬于基礎課程，同樣具備較強的實踐性。教師可以設置模擬實踐鍛煉學生的實踐能力，讓學生分別扮演患者、醫生、護理人員等，完成詢問、檢查、診斷、分析、治療等相關模擬操作。通過加強對學生的實踐訓練，讓其可以良好運用知識點分析案例，靈活應用學習的理論知識，大大提高學習能力和學習效果。加強習題強化練習，學生的學習效果能夠得到反饋，教師可以根據反饋的意見實時調整自身的教學方式和教學內容。

病原微生物在醫學教學具有較強的實踐性，教師在教學活動中需要不斷對微生物學進行探索和研究，要讓學生扎實掌握微生物學知識，具備利用知識解決問題的能力。開展實踐教學時，教師要對每個學生給予關照，考慮學生之間的差異性，及時根據學生的反饋調整當前的教學計劃，提高教學效果與質量，優化病原微生物學教學模式。