趙磊 西安市第三醫院
信息化是實現衛生改革深入推進的重要技術保障,通過衛生服務信息化的實現能夠為醫療人員提供更為便捷的服務,并病人提供各種數字醫療信息,最終有效提升醫療服務質量,降低醫療費用,有效改善病人對醫療服務的滿意度。醫療信息系統是當前新醫療改革的重要技術支持。文章結合醫療信息化建設的因素,并就如何借助云計算技術來優化醫療信息化建設進行探究。
云計算是以互聯網作為基礎的一種云計算模式。在這一模式下會牽扯到比較多的電子設備資源,其間包含公共計算機、私人電腦,依托這些硬件平臺能夠有效實現資源的共享與運用。這種計算的基礎是互聯網,服務于社會全體,在云計算計算模式的作用下,可方便又快捷地為用戶提供滿足網絡運算服務的數據。簡單而言就是在云計算技術的支持下可以借助互聯網來整合處理數據信息資源。
在現代科學技術的快速發展下,云計算在我國社會范圍內得到了廣泛的應用,依托云計算技術也打造出了各個云平臺,為人們的生活提供了重要的便利支持。在云計算的廣泛應用下,越來越多的人開始認識到云計算的商業價值,云計算技術開始被廣泛的應用到各個領域,比如網絡游戲、付費電視等[1]。
云計算缺乏規范的標準。在社會經濟和科技的發展支持下,部分公司開始作用云計算的服務,如無錫打造了IBM云計算中心,同時公布了一項有關的智慧醫療計劃。但是從發展總體上來看,云計算缺乏統一到標準,在更改云服務提供商的時候還需要重新編寫應用。第二,云計算數據安全性[2]。醫療數據具有自身的機密性,但是這些機構會將數據信息存儲到云計算服務商的設備中,擁有數據訪問權的不是對應的醫療機構,而是需要云計算服務商。依托云計算服務商的數據信息存在被泄漏的風險,數據信息的安全性無法得到保障。為了能夠防范系統運行風險,醫院數據信息使用用戶不僅需要了解服務商是否具備數據信息的恢復能力,而且還需要服務商能在多長的時間內來完成數據信息的回復。第三,網絡寬帶不充足。云計算技術的使用離不開網絡系統平臺的支持,所有數據信息的使用離不開遠程網絡傳輸支持,在數據信息量龐大的情況下會對系統寬帶提出了更高的要求[3]。在此期間,數據信息經過長途運輸也會引起人們對數據的擔憂,數據信息的不穩定會對云計算服務管理帶來不利的影響。云計算技術如何和SaaS服務商密切配合、優化數據集成成為影響數據信息使用穩定性的關鍵。第五,用戶的思想觀念。云計算作為計算機基礎設施和服務交付、使用模式,在具體實施的時候顛覆了傳統計算信息的使用理念,用戶認識、接受程度,均影響信息化的發展。
醫療信息化系統的設計規范和標準問題是影響醫療信息化系統建設的重要原因,從當前發展實際情況來看,多數醫院內部的科室存在系統接口不統一、缺乏規范標準的問題,以上問題的存在無法實現醫院內部系統的集成發展,也不利于實現醫院內部信息系統和衛生管理系統的集成發展,最終影響了整個醫院的治療水平。
當前,醫療信息化建設標準不統一,發展不平穩,且主要表現在地區方面。例如,有的地區醫療建設水平好且發展速度快,但部分落后區域,則存在信息化建設慢的問題,如醫療技術水平落后、醫療服務投資少、醫療資源轉型升級難度大等問題,最終使得我國醫療信息化建設發展處于緩慢的狀態[4]。
對于我國多個醫療機構來說,電子病歷的出現和發展為醫生和患者的溝通交流提供了重要支持,但是從當前發展實際情況來看,多個醫院的資源信息共享出現了一些弊端,醫療信息流動受阻,醫療機構的內部信息缺乏溝通,最終阻礙了現代醫院的發展。有的患者要轉院時,部分醫院未能及時將患者的信息傳送,耽誤了治療時間,對患者的康復不利。
現代醫院的信息化建設雖然無法為整個醫院的發展帶來經濟效益,但是以其科學的管理模式、高超的管理手段、高效率的信息處理則是能夠有效降低現代醫院醫務人員的勞動強度,由此來提高現代醫療服務水平。
當前,醫院信息化建設普遍存在信息集成度低和信息安全得不到保證的問題。醫院內部會根據各個科室的發展需要來購買對應的設備和軟硬件系統,而從實際應用情況來看,受各個設備、軟硬件系統功能、數據傳輸協議標準不同的影響,醫院內部各個應用系統的運作比較分散,在運作的時候無法實現內部信息的共享應用,導致整個醫院信息化管理系統處于一種分散的狀態,拓展性比較差。信息系統的安全性交叉。在醫院信息化建設的過程中,基于醫院建設發展需要,不得不開通一些業務,此過程如果沒有完善的信息安全管理系統以及防范的制度,就會使得醫院內部的信息化管理處于一種無序的狀態[5]。
結合云計算的基本內涵,依托云計算在線應用軟件服務所具有的特點能夠很好地滿足現代醫院信息化系統數據存儲實時性、高效性、安全性的分總要求,最終使得所整理的信息能夠滿足現代醫院的發展需要。云計算的應用意義具體表現如下:第一,能夠有效節約人力資源、物力資源和財力資源。在處理和應對各類信息的時候,云計算會顯示出強大的計算和存儲功能,在具體使用的時候會為用戶提供強有力的數據信息支持,由此來打造出良好的應用環境。在云計算技術的支持下,醫院還會根據自身發展需要來為云服務廠商提供資源服務,在保障現代化醫院穩定發展的同時來節約成本。第二,具備較強的可拓展性。云計算的數據存儲、數據交換服務顯示出較強的兼容性,在使用的時候能夠容納各個類型的協議和數據信息,因而能夠根據人們的需要來靈活的處理信息,滿足醫院內部各個功能科室的信息化融合發展需要,提高資源信息的共享利用率。第三,實施在線遷移,確保業務的連續性。在接收到物理信息系統報警之后,依托云計算技術的支持能夠在較短的時間內來將報警信息遷移到其他硬件設備上,由此來降低系統重復安裝以及災害處理的時間,確保業務的不間斷性[6]。
軟件租用服務是軟件服務性能的重要體現,在具體實施的時候,其打破了醫療信息化建設中軟件需要一次性調整的局限,用戶在信息化建設的期間可以根據自己的需要來有選擇、有策略、有重點的應用的軟件,在規避一次性投入的情況下會降低整個醫院的建設風險。在軟件引入之后通過定期的維護管理能夠充分保障軟件的性能,降低軟件開發成本消耗。從現代醫院信息化建設過程中,IBM以云計算平臺為基本支撐力量,借助軟件服務的創新模式能夠向醫療服務機構以及個人提供一整套的在線服務支持,具體包含電子健康檔案、注冊預約等,由此會減少醫療機構的投資消耗,為病人提供更為方便的便利支持,提高電子信息檔案的綜合利用率。
云存儲主要是指通過集群應用、網絡信息技術、分布式文件系統等功能來將網絡中的不同類型的存儲設備通過應用軟件整合在一起完成協同工作,在整個多個資源的基礎上來完成內外部數據信息的整合利用[7]。
現代醫院數字化信息建設、集成是繁雜的、系統的,這類工作開展時,耗費的“三力”多,且后期維護管理也需要得到足夠多的知識、資源支持,面對如此大的資源消耗,高性能、大容量的云存儲系統能夠為各個醫院的發展提供充沛的信息支持,從而滿足不同醫院對數據信息的存儲和管理服務需要,確保數據信息不會丟失。不僅如此,在大性能、大容量的云存儲系統、遠程數據備份軟件支持下還能夠為醫院發展提供過往的信息服務支持。與此同時,在云計算技術的支持下還能夠實現區域之間機構醫療信息的集成共享。
現代醫院信息化建設發展,需要購進大量服務器,該時期對服務器的維護需求也大大增加,系統設備維護管理所需要消耗的資金也比較多。在這樣的背景下,規模小的醫院由于資金不足,無法開展信息化建設,或是需要長時間完成這項工作,時間一長中型和小型醫療服務發展建設自然會受到影響。而通過發展硬件租借則是能夠有效解決現代醫院的信息化管理問題,提高設備的綜合利用率,縮減設備的使用成本。
當前,現代醫療機構對數據信息的收集整理處于傳統模式上,不完善的信息傳遞模式無法滿足現代醫療發展需要。將云計算技術引入到醫療信息化服務管理中能夠彌補醫療發展需要,在先進技術支持下開展精密計算及加工,提升醫療服務的效率、質量,在提高診療結果的同時來保障患者的身體健康、生命安全。
云計算中心架構牽扯到服務和管理兩個方面的內容,其中,管理層面會使用云計算技術來將會醫院發展所牽扯到的管理信息在云端進行傳輸,在此期間,數據中心會依托云計算技術來協調系統的計算能力,由此為計算機系統的穩定、安全、可持續運行提供重要支持。在云計算技術的支持下,終端醫療服務系統可以在不顧慮后臺運行存儲、運算分析能力的情況下合理利用信息化資源。云計算技術在服務層領域的應用主要體現在為終端醫療機構提供各類基于云的服務,具體包含SaaS、IaaS、PaaS,在多個云計算技術的支持下會打造出涵蓋遠程診療、病例存儲、醫療影像存儲、藥品管理、檔案管理等面向醫療服務機構的一體化服務平臺云數據中心。在服務中心系統打造完成之后可以加快醫療信息資源共享的運用,有效提升服務的能力。融合現有的信息,大力推動管理機構以及醫療服務的標準,充分提高醫療的服務能力,開展有效的運營管理,以患者為中心,開展信息化的構建。在醫院數字化構建時,醫療以醫療業務作為中心,在總體治療時,均是以患者作為核心,將患者的各項信息錄入電腦,每個科室都可共享,在信息共享基礎上來優化醫院內部各個項目的管理,全面提升醫院服務水平。
在社會環境的變化下,新型病毒的危害和類型也在不斷增多,由此就需要醫務人員花費更多的時間來對新型病毒、疾病進行研究。在傳統的計算機管理系統中,醫務人員僅僅能夠通過臨床經驗和人工分析方式來對疾病的信息進行分析,信息分析效果不理想,最終會限制整個現代醫療服務業的發展[8]。
依托計算機系統中心提供的計算服務能夠富有效率的處理龐大的信息資源,最終能夠有效提升對海量數據信息的分析能力和深度挖掘應用管理能力,在這個過程中找到各個信息之間的關聯,在這個期間,還可以根據醫院發展需要來對醫療數據信息進行細化整理和深度分析,將患者的所有信息都融合在一起,如電子處方、電子病歷、預約掛號信息、臨床檢驗結果、影像文檔等等都統一在一起,將健康檔案通過云端存放,為之后的診斷根據和遠程醫療、教育信息來源,為醫療機構發展提供全方位以及精準的數據信息支持,由此來全面提升醫生臨床研究的效率和發展成效[9]。
在現代醫療事業的深入發展下,中央和地方為醫療機構的建設發展投入了足夠的人力、物力和財力支持,之后通過公立醫院的信息化管理、區域衛生信息平臺管理、基層醫療機構管理、遠程會診信息化能力的提升來不斷推進醫療信息化建設,在這一系列的建設管理中依托云計算技術的共享機制來強化國家、省、區域三級衛生信息平臺的建設,形成涵蓋公共衛生、醫療保障、藥品供應、醫療服務、綜合管理的業務應用流程,最終打造出包含衛生信息管理、衛生業務應用、衛生基礎數據管理、衛生業務網絡融合的云計算平臺,通過多平臺的聯動配合來實現醫療服務信息的共享應用[10]。
綜上所述,伴隨信息時代的到來和深入發展,人們的生活越來越離不開信息化的支持,在此期間,云計算的快速發展對社會各個領域產生了深刻的影響,對現代醫療服務業的發展也不例外,將云計算技術引入到醫療服務管理系統中能夠加快打造出完善的醫療信息系統平臺,在醫療信息系統平臺的支持下來完成數據信息的收集和管理,在優化系統建設的同時來降低醫療信息化建設成本,實現醫療服務管理模式的革新。