多西環素聯合左氧氟沙星治療布魯氏菌病患者的效果及總有效率評價

王娜

【摘要】目的：分析研究多西環素聯合左氧氟沙星治療布魯氏菌病患者的效果及總有效率。方法：將本院2020年7月—2021年7月接受治療的100例布魯氏菌病患者作為探究對象，以隨機綜合平衡法分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組患者實施常規治療，觀察組患者應用多西環素聯合左氧氟沙星治療，比較兩組治療效果、不良反應發生率、生活質量（社會關系、精神狀態、健康狀況、生理功能）。結果：觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療總有效率（98.00%）、（82.00%）對比差異顯著（P<0.05）。觀察組和對照組布魯氏菌病患者治療前生活質量對比無統計學差異（P>0.05）；觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療后生活質量對比差異顯著（P<0.05）。分析不良反應發生率，和對照組布魯氏菌病患者的不良反應發生率8.00%相比，觀察組的2.00%更低，但兩組數據對比無統計學差異（P>0.05）。觀察組和對照組布魯氏菌病患者治療前臨床癥狀積分對比無統計學差異（P>0.05）；觀察組和對照組布魯氏菌病患者治療后臨床癥狀積分對比差異顯著（P<0.05）。結論：在布魯氏菌病患者治療期間，通過予以多西環素聯合左氧氟沙星治療方法，改善臨床癥狀的同時有助于減少不良反應，提高生活質量，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】多西環素；左氧氟沙星；布魯氏菌病；治療效果；不良反應；生活質量

Evaluation of the effect and total effective rate of doxycycline combined with levofloxacin in the treatment of patients with brucellosis

WANG Na

Qiqihar Center for Disease Control and Prevention， Heilongjiang Environment and Health， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect and total effective rate of doxycycline combined with levofloxacin in the treatment of brucellosis patients. Methods： A total of 100 patients with brucellosis who received treatment in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the subjects， and they were divided into control group （50 cases） and observation group （50 cases） by random comprehensive balance method. The control group was treated with routine treatment，and the observation group was treated with doxycycline combined with levofloxacin，the treatment effect， incidence of adverse reactions， quality of life （social relationship， mental state， health status and physiological function） were compared between the two groups. Results： The total effective rate of brucellosis patients in the observation group （98.00%） and the control group （82.00%） were significantly different（P<0.05）. There was no significant difference in the quality of life between the observation group and the control group before treatment（P>0.05）；The quality of life of patients with brucellosis in the observation group and the control group was significantly different after treatment（P<0.05）. The incidence of adverse reactions was analyzed，compared with 8.00% of brucellosis patients in the control group， 2.00% in the observation group was lower， but there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）. There was no significant difference in clinical symptom scores between the observation group and the control group before treatment（P>0.05）； The clinical symptom scores of brucellosis patients in observation group and control group were significantly different after treatment（P<0.05）. Conclusion： During the treatment of brucellosis patients， doxycycline combined with levofloxacin can improve the clinical symptoms and reduce adverse reactions， improve the quality of life， and improve the treatment level to a large extent， which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key？Words】Doxycycline； Levofloxacin； Brucellosis； Therapeutic effect； Adverse reactions； The quality of life

近年來，布魯氏菌病的患病率日趨升高，危害較大。該疾病屬于常見的傳染病，布氏桿菌是發病原因。畜牧養殖類動物是主要傳染源，比如：牛、羊、豬等。一般情況下，通過呼吸道、消化道及皮膚黏膜傳染[1]。在發病后，患者典型的臨床癥狀為乏力、發熱、肝脾腫大、疼痛等。倘若不及時進行治療，病情加重后產生多器官組織損害，威脅患者的生命安全。因此，需提高對布魯氏菌病的重視程度，實施安全有效的治療方法。在臨床的治療過程中，布魯氏菌病尚無特效治療藥物，給予患者多西環素聯合左氧氟沙星治療能夠獲得理想的治療效果。左氧氟沙星能夠降低細菌DNA旋轉酶活性度，具有殺菌的效果，多西環素可抑制細菌生長。實施聯合治療方法，能夠有效改善患者的病情，有助于提高整體治療效果。本文擇取2020年7月—2021年7月接受治療的100例布魯氏菌病患者，觀察多西環素聯合左氧氟沙星的應用價值、治療效果、不良反應發生率、生活質量，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2020年7月—2021年7月接受治療的100例布魯氏菌病患者作為探究對象，以隨機綜合平衡法分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組患者實施常規治療，觀察組患者應用多西環素聯合左氧氟沙星治療。觀察組，男23例，女27例，年齡29～59歲，平均年齡（44.62±0.72）歲；對照組，男22例，女28例，年齡30～58歲，平均年齡（44.54±0.69）歲。應用SPSS 23.0軟件對比組間基線資料，確定差異具有一致性（P>0.05）。本次研究獲得布魯氏菌病患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：①符合布魯氏菌病疾病診斷標準；②臨床資料完整患者；③存在流行病學接觸史。排除標準：①排除合并嚴重精神障礙患者；②排除合并腫瘤疾病患者；③排除合并器質性疾病患者；④排除合并語言溝通障礙患者；⑤排除臨床資料不完整患者；⑥排除中途退出研究患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規治療，給予患者左氧氟沙星進行治療，第一三共制藥（北京）有限公司是左氧氟沙星的生產廠家，H20000655是左氧氟沙星的國藥準字，劑量為控制在每次0.5g，患者每天口服1次，共治療6周。

1.2.2 觀察組多西環素聯合左氧氟沙星治療，左氧氟沙星的生產廠家和國藥準字同對照組保持一致，然后使用多西環素進行治療，廣州柏賽羅藥業有限公司是多西環素的生產廠家，H20013375是多西環素的國藥準字，劑量控制在每次0.1g，患者每天口服2次，共治療6周。

1.3 觀察指標

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，總有效率=顯效率+有效率[2]。②分析生活質量，包括：社會關系、精神狀態、健康狀況、生理功能，分值范圍為0～100分，分數和生活質量成正比[3]。③分析不良反應（胃腸道反應、輕度肝功能損害、皮疹、頭暈頭痛）發生率，密切觀察布魯氏菌病患者的不良反應發生情況，詳細記錄并分析。④分析臨床癥狀積分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組治療效果

結果顯示，觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療總有效率（98.00%）、（82.00%）對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組治療前后生活質量

結果顯示，觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療前生活質量對比無統計學差異（P>0.05）；觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療后生活質量對比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 分析兩組不良反應發生率

結果顯示，對照組胃腸道反應發生例數為1、輕度肝功能損害發生例數為1、皮疹發生例數為1、頭暈頭痛發生例數為1，不良反應發生率為8.00%；觀察組僅出現胃腸道反應1例，輕度肝功能損害、皮疹、頭暈頭痛發生例數均為0，不良反應發生率為2.00%。和對照組布魯氏菌病患者的不良反應發生率8.00%相比，觀察組的2.00%更低，但兩組數據對比無統計學差異（P>0.05）。

2.4 分析兩組臨床癥狀積分

結果顯示，治療前，對照組臨床癥狀積分為（2.01±0.06）分，觀察組臨床癥狀積分為（1.98±0.11）分；治療后，對照組臨床癥狀積分為（1.02±0.03）分，觀察組臨床癥狀積分為（0.56±0.08）分。觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療前臨床癥狀積分對比無統計學差異（P>0.05）；觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療后臨床癥狀積分對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對于布魯氏菌病患者而言，布氏桿菌在單核巨噬細胞生長繁殖導致該疾病。布魯氏菌病具有反復發作、難以治愈的特點，直接影響著患者的正常工作和日常生活。因此，尋找有效治療方案受到臨床高度重視。在實際的治療過程中，給予患者左氧氟沙星治療的同時使用多西環素進行治療，對其療效提升、預后改善意義重大。

研究結果顯示，觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療總有效率（98.00%）、（82.00%）對比差異顯著（P<0.05）。實施左氧氟沙星、多西環素結合治療，能夠有效改善患者發熱、關節疼痛等癥狀，可提高治療效果。其中，左氧氟沙星體外抗菌活性較強，抑制細菌DNA合成及復制，在吞噬細胞中將布氏桿菌殺滅。在此基礎上使用多西環素，阻止細菌核糖體與轉運RNA結合，達到抑制、殺菌的效果，有助于提高整體治療水平。觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療前生活質量對比無統計學差異（P>0.05）；觀察組布魯氏菌病患者和對照組布魯氏菌病患者治療后生活質量對比差異顯著（P<0.05）。實施左氧氟沙星、多西環素結合治療，具有相互輔助、相互補充的效果，患者的癥狀改善后精神狀態較好，健康狀況有所改善，進一步提高了生活質量。分析不良反應發生率，和對照組布魯氏菌病患者的不良反應發生率8.00%相比，觀察組的2.00%更低，但兩組數據對比無統計學差異（P>0.05）。實施左氧氟沙星、多西環素結合治療，充分發揮其協同優勢，嚴格控制藥物劑量，保證臨床治療規范性和標準性，可減少不良反應發生例數，具有較高的治療安全性。觀察組和對照組布魯氏菌病患者治療前臨床癥狀積分對比無統計學差異（P>0.05）；觀察組和對照組布魯氏菌病患者治療后臨床癥狀積分對比差異顯著（P<0.05）。實施左氧氟沙星、多西環素結合治療，加速病癥恢復，促進患者減輕身心負擔。實施聯合治療方法，將細菌進行有效殺除，避免出現慢性布魯氏菌病，能夠有效減少遠期損傷。相關醫務人員在療程內減少患者的不良反應，取得了較好的療效。

綜上所述，左氧氟沙星、多西環素結合治療實施后，布魯氏菌病患者的臨床癥狀改善，不良反應減少，生活質量升高，療效穩定。

參考文獻

[1] 劉銀輝，李婉媚.非疫區布魯氏菌病患者流行病學及臨床特征分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（15）：247-248.

[2] 謝維寧.廣東佛山市29例布魯氏菌病患者臨床特征分析[J].河南預防醫學雜志，2020，31（4）：320-321，324.

[3] 柴保山，薛東梅.多西環素聯合左氧氟沙星治療布魯氏菌病患者療效觀察及安全性分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（1）：94-96，132.