人文教育融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學改革研究與探索＊

李 嬌 李 朋

（山東中醫(yī)藥高等專科學校，山東 煙臺 264100）

“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程是中醫(yī)學及其相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是中醫(yī)學科的入門課程，為后續(xù)中醫(yī)專業(yè)課程的學習奠定基礎(chǔ)，具有承上啟下的重任。本課程中蘊含了豐富的自然科學及社會人文內(nèi)容，如整體觀念、辨證論治、急則治標、緩則治本、氣一元論等，不僅可以解釋人體生理病理的各種現(xiàn)象，更是中國古代樸素的辯證唯物主義哲學思想。而人文教育作為高校德育教育的有力抓手，其有效實施能更好地貫徹立德樹人的宗旨。因此，將人文教育融入“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程教學和實踐，立足于課程特色，深入發(fā)掘其中人文教育元素并將其廣泛實施于人才培養(yǎng)過程，既能夠傳授學生扎實的醫(yī)學專業(yè)知識，建立中醫(yī)思維，又有能夠發(fā)揮中醫(yī)藥文化育人的功能，對于醫(yī)學生醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風的培養(yǎng)也具有重要意義[1]。

一、確立中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育教學目標

目前，各醫(yī)學高職院校的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學目標，重點放在醫(yī)學知識傳授和能力培養(yǎng)上，而其中蘊含的傳統(tǒng)文化、情感態(tài)度和價值觀等隱性的人文教育內(nèi)容往往被忽視。因此，發(fā)掘中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中蘊含的情感態(tài)度和價值觀等人文教育元素，將其融入課程教學實踐，成為本課程人文教育教學改革的重要任務(wù)，而進行人文教育改革，首要的便是確定“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程人文教育教學目標，將其細化融入課程教學目標。

首先，人文教育教學目標在整體上要與人才培養(yǎng)目標相一致，在整個課程教學目標中，合理地融入人文教育目標，融合傳統(tǒng)文化教育、社會主義核心價值觀和中醫(yī)藥文化價值觀等人文教育元素，并以此統(tǒng)領(lǐng)課程的整體規(guī)劃與設(shè)計，做到人文教育元素融入課程教學的合理性，讓學生產(chǎn)生共情。其次，在具體章節(jié)教學目標中，結(jié)合具體內(nèi)容將知識傳授與人文教育引領(lǐng)有機融合，并提出明確的人文育人目標，并把這一指標作為課程目標的子目標之一，使學生重視理論之外的傳統(tǒng)文化、情感價值觀等目標，對于塑造學生科學的中醫(yī)思維及樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀有重要作用。

如在中國古代哲學這一章節(jié)的講述中，傳統(tǒng)教學目標主要是讓學生掌握中國古代哲學各學說的基本內(nèi)容以及其在中醫(yī)學中的應(yīng)用，但在很多學生的固有認知里，古代哲學是“虛無縹緲”的、“觸不可及”的。而融入人文教育教學后，教學目標中可以增加讓學生熟悉中國古代哲學是如何形成的這一要求，通過讓學生熟悉中國古代哲學中各種學說的起源、發(fā)展過程，進而理解中國古代哲學形成的一般規(guī)律，多是由具象逐漸擴展到抽象，最后再總結(jié)為學說的過程，從而理解中國古代哲學中各種學說形成的合理性，以及其應(yīng)用的廣泛性，借此消除學生固有認知里的錯誤觀念。這一教學過程比傳統(tǒng)教學過程中單純的知識傳授更為有意義。在確定教學目標的過程中，要特別注意“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程人文教育教學目標的明確，重視中醫(yī)基礎(chǔ)內(nèi)容與人文教育內(nèi)容的對應(yīng)與銜接，其目標應(yīng)具有一定的邏輯關(guān)系，以達到互相促進、相輔相成的教學效果，而不能僅僅是隨意拼湊、隨意增加人文教育的內(nèi)容，這樣不會引起學生共情，反而可能導致適得其反的效果[2]。

二、“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程人文教育教學內(nèi)容的選擇及教學設(shè)計思路

中醫(yī)基礎(chǔ)理論集中體現(xiàn)了中華民族高尚的道德情操和卓越的智慧才能，其知識體系本身即蘊含豐富的人文教育資源，其中天人相應(yīng)、以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠、調(diào)和致中、辨證論治等思想理念，無不是“仁·和·精·誠”文化的體現(xiàn)，與中國古代傳統(tǒng)文化一脈相承。準確適當?shù)乃枷肜砟顐魇趯τ趯W生文化自信的培養(yǎng)以及良好醫(yī)德醫(yī)風的形成非常關(guān)鍵，可以起到潤物細無聲的作用。因此，在教學實踐過程中，既要重視專業(yè)知識的傳授，又要重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神的傳播，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論的人文教育落到實處，同時，還要避免生拉硬套，脫離課程人文教育初衷。基于以上要求，筆者認為，可根據(jù)教學內(nèi)容從以下幾個方面進行教學設(shè)計。

1．專業(yè)教學與情感教育相結(jié)合

“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程是中醫(yī)學及其相關(guān)專業(yè)學生的入門課程，授課對象為剛踏入大學的學生，他們對于中醫(yī)尚缺乏基本的認識與了解，因此授課過程中，在幫助學生建立基本中醫(yī)思維的基礎(chǔ)上，還要重視培養(yǎng)學生的專業(yè)自信及中醫(yī)藥文化自信，激發(fā)學生中醫(yī)學習的內(nèi)生動力，進而使學生真正愛上中醫(yī)。

如在緒論章節(jié)教學中，教師講述中醫(yī)理論體系發(fā)展的歷史沿革及不同時期的代表醫(yī)家及其著作觀點過程中，應(yīng)當進一步為學生融入中醫(yī)道路自信、中醫(yī)文化自信、中醫(yī)理論自信、中醫(yī)制度自信的中醫(yī)藥文化思想，并介紹目前國家對于中醫(yī)藥事業(yè)的積極政策，幫助學生樹立“仁·和·精·誠”的中醫(yī)藥文化核心價值觀，加強學生職業(yè)道德的養(yǎng)成，同時也能增強學生的專業(yè)自信。再如，在“經(jīng)絡(luò)學說”的教學過程中，結(jié)合專業(yè)教學，引出國內(nèi)外對于經(jīng)絡(luò)學說的研究現(xiàn)狀，使學生認識到關(guān)于經(jīng)絡(luò)學說的臨床實踐已經(jīng)獲得國際認可，適度融入民族自豪感教育，增強學生的中醫(yī)信念及民族自豪感；同時要指出，目前關(guān)于經(jīng)絡(luò)學說的現(xiàn)代研究仍處于探索階段，繼而引導學生專注學術(shù)與科研，培養(yǎng)刻苦的鉆研精神，為振興我國中醫(yī)事業(yè)做出自己的貢獻[3]。

2．專業(yè)教學與價值觀培養(yǎng)相結(jié)合

大學生剛剛從高中“象牙塔”中踏入大學這個小型社會中，環(huán)境差異明顯，學生心理和行為與以往相比會發(fā)生巨大變化，而此時多數(shù)大學生正處于十八九歲的年紀，是價值觀逐漸形成并成熟的關(guān)鍵時期，因此，在專業(yè)教學過程中，幫助、引導學生建立健全科學穩(wěn)定的世界觀、人生觀、價值觀，成為人文教育融入專業(yè)課程教學的重要內(nèi)容之一。

例如，在介紹歷代醫(yī)家的同時，通過事例融入醫(yī)者仁心思想，教導學生醫(yī)者醫(yī)德為先；在講述中醫(yī)學基本特點“整體觀念”時，可以引導學生討論“綠水青山就是金山銀山”生態(tài)環(huán)保理念對人類發(fā)展的重要性，也可以引導學生從做事顧全大局，有整體意識、團隊意識考慮處事原則；在講述藏象學說臟腑之間的關(guān)系時，以脾腎為例，腎為先天之本，可以激發(fā)后天，脾為后天之本，可以資助先天，先后天相互資助與促進，進而引導學生思考生命過程中，先天環(huán)境條件與后天努力之間的關(guān)系，不管做什么事，先天條件起一定作用，但是想成事一定離不開后天的努力與奮進，凡事要不忘初心，頑強拼搏；在講述病因“七情內(nèi)傷”時，讓學生了解情志對人體的影響，進而引導學生妥善處理自己的人際關(guān)系，重視自己及同學的心理健康；講述疾病防治原則“急則治其標，緩則治其本”時，可以指導學生處理事情跟面對疾病時一樣，要分清輕重緩急，有整體觀念，大局為重；通過對社會醫(yī)療熱點問題的分析，如涉及醫(yī)療救助的新聞中，適當引入醫(yī)德教育，激發(fā)學生的專業(yè)自信以及作為醫(yī)者的無私奉獻精神。如此，在學習中教會學生做人做事的原則，形成正確的價值觀，達到潤物細無聲的效果[4]。

3．專業(yè)教學與哲學思想相結(jié)合

中醫(yī)學產(chǎn)生于中國傳統(tǒng)文化的土壤，傳統(tǒng)文化深刻的的背景及特有的思維方式對其影響深遠，對于初學中醫(yī)的學生而言，熟悉中醫(yī)的文化背景并建立中醫(yī)思維直接影響其學習態(tài)度及專業(yè)認同感乃至以后的職業(yè)生涯，因此中醫(yī)基礎(chǔ)理論的專業(yè)課程教學務(wù)必要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化教育，而這其中又以中國古代哲學思想為重。

中國古代哲學思想是中國傳統(tǒng)文化的組成部分之一，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中蘊含豐富的古代哲學思想，如“氣一元論”“辨證論治”“整體觀念”等都是樸素的辯證唯物主義，其中所蘊含的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀、倫理觀以及醫(yī)療實踐中反映出的整體觀、恒動觀、生命觀、疾病觀、職業(yè)觀等，不僅是優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化，而且與馬克思主義自然辯證法高度相通，這些都將成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論人文教育的重要元素和思想源泉。再如，中醫(yī)學的基本特點之一——辨證論治，包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢、因證立法、隨法選方等內(nèi)容，是中醫(yī)學的基本指導思想，也是中醫(yī)診察疾病的思維過程，體現(xiàn)了中醫(yī)學的精髓。后世總結(jié)的“同病異治”“異病同治”也是其體現(xiàn)，在診治疾病過程中，同樣的疾病可能采用不同的治療方法，而不同的疾病在某一階段可能會采用相同的治療方法，臨床中要辨清疾病的本質(zhì)，對“證”治療。這種用辯證思維診治疾病的思路，更契合了中國哲學的樸素辯證法思想，認為事物在發(fā)展過程中的不同階段會有不同的特征，要抓住事物的共性，更要把握事物的個性特點，根據(jù)具體情況具體分析。如此，專業(yè)課程教學中融入哲學思想，既能讓學生明白中醫(yī)不是死記硬背各種經(jīng)典知識，而是在臨床中用靈活的思維處理不同疾病，又能讓學生學會辯證看待事物，合理選擇處理問題的方法和手段，有助于培養(yǎng)學生正確的處事態(tài)度和方法[5]。

三、豐富中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育教學方法及手段

“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”作為一門理論課程，傳統(tǒng)教學往往采用講授與多媒體教學相配合的教學方式，教學形式單一，初期學生出于對新專業(yè)知識的好奇會比較感興趣，但在后期學習中，學生往往會感覺課程比較枯燥，缺乏學習激情和樂趣，這種現(xiàn)象在高職院校中較為普遍。因此，在人文教育融入課程教學實踐過程中，為避免授課枯燥乏味，應(yīng)針對教學內(nèi)容制定翔實教學方案，在教學實踐中可廣泛采用課堂講授、PBL教學法、情境教學法、案例教學法、團隊式教學法、啟發(fā)式教學法等靈活多樣的教學方法，并依托“職教云”“智慧課堂”“優(yōu)慕課”等網(wǎng)絡(luò)平臺，開展混合式教學，課堂氣氛活躍后，可以極大改善學生學習理論的枯燥狀況，提高學生的學習興趣和積極性。

在教學設(shè)計中，圍繞課前導學、課中學練、課后拓展三個環(huán)節(jié)，設(shè)計不同的教學方法和教學形式，課前導學通過平臺發(fā)布古代醫(yī)家生平故事或者案例，引出工匠精神、鉆研探究、嚴謹認真、民族大愛、大醫(yī)精誠、學術(shù)誠信等人文教育元素；課中在講述養(yǎng)生與防治原則時，可結(jié)合現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生熱潮，為學生介紹一些日常生活中常見的藥食同源的藥物、食物及搭配方法、適用人群、適用時節(jié)，提煉勇于探索創(chuàng)新、繼承與發(fā)揚精神；課后可以進行拓展教育，通過情境教學法，有目的地引入或者設(shè)定形象生動的場景，讓學生帶著主動感受進行體驗，激發(fā)學生情感、引起學生共鳴的同時，也能加深學生對于內(nèi)容的理解。開展線上、線下第二課堂，包括開展專業(yè)課知識競賽、鼓勵學生跟師出診、引導學生參加各類科技創(chuàng)新活動，加強對學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，有助于不斷增強學生對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識、文化的自信心。如此，通過各種豐富的教學方法和形式，提高學生的學習興趣，讓學生由被動接受變?yōu)橹鲃忧笾剿鳎岣邔W習效率和成果的同時，也能讓課堂變得更加有溫度有情懷，學生的目標更明確，動力也更充足[6]。

四、形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育教學評價與反饋

首先，開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學效果評價與反饋，可以直接檢驗專業(yè)教學內(nèi)容與人文教育內(nèi)容的融合情況，了解學生的課程學習情況。在教學評價實施中，可通過課堂檢測、課后作業(yè)、期末考試等方式，直觀掌握學生對于人文知識的吸收程度，明確不足之處。其次，通過問卷調(diào)查、訪談等方式了解學生中醫(yī)思維建立情況，中醫(yī)自信意識是否提高，有側(cè)重點地增強課程人文教育的內(nèi)容，尤其是學生進行訪談，可以更清晰地了解學生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的認識以及他們的課堂需求，明確他們對本課程的意見及建議，可以幫助老師及時進行調(diào)整，課后可再次對學生進行訪談。最后，可通過教學平臺進行大數(shù)據(jù)對比與分析，從學生課堂活動參與率、測驗正確率、考試成績等進行統(tǒng)計，根據(jù)不同數(shù)據(jù)特征來采取不同的教學方式，因材施教。最終，對評估內(nèi)容進行分析，將結(jié)果反饋到下一輪中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育的教學實踐中，進行優(yōu)化和修正，提升課程教學效果[7]。

總之，人文教育融入專業(yè)教學是時代發(fā)展的趨勢，也是高校踐行立德樹人的重要保障之一，可以使學生在學習專業(yè)知識的同時，更深刻地感受中醫(yī)藥文化魅力，在學習中升華思想情操。通過人文教育融入專業(yè)課程教學，專業(yè)教育與人文教育形成合力，更好地發(fā)揮教育的全面育人作用。