亞急性甲狀腺炎患者應用綜合護理的價值分析

李靜

摘要：目的 探究亞急性甲狀腺炎患者應用綜合護理的價值。方法 選取在我院就診的亞急性甲狀腺炎患者80例，隨機分為對照組和觀察組，對照組進行常規護理，觀察組進行綜合護理。統計兩組患者護理效果、心理狀態以及生活質量。結果 觀察組患者護理效果、心理狀態以及生活質量等臨床指標均優于對照組（P＜0.05）。結論 對亞急性甲狀腺炎患者應用綜合護理措施，可有效提高治療效果，改善患者負面情緒，保證患者生活質量，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：亞急性甲狀腺炎；綜合護理；護理效果

亞急性甲狀腺炎屬于一種較為高發的甲狀腺疾病，通常發生于青中年人群，且在女性中較為高發[1]。目前，該疾病的發病機制仍不明確，通常認為可能與病毒感染有關，如流感病毒、腺病毒等[2]。近年來，也有研究認為該病的發生可能與病毒感染后機體免疫功能出現紊亂有關[3]。該病發病較為迅速，患者在發病前會存在上呼吸道感染情況，病情加劇、緩解會交替出現，長達數月之久，會嚴重降低患者生存質量[4]。同時，由于疾病反復，患者受到病魔的折磨，常會存在負面情緒，導致其依從性降低，影響治療效果[5]。因此，對患者展開綜合性護理干預具有重要意義。本研究旨在觀察對亞急性甲狀腺炎患者應用綜合護理的價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月在我院就診的亞急性甲狀腺炎患者80例，分為對照組和觀察組，每組40名。組間患者資料比較不存在統計學意義（P＞0.05）。見表1。

納入標準：（1）經臨床確診為亞急性甲狀腺炎；（2）經過患者及其家屬同意，入組前簽訂同意書。排除標準：（1）患有嚴重精神類疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2 方法

對照組展開常規的治療以及護理，包括常規健康宣教、用藥指導等。在此基礎上，觀察組展開綜合護理，具體方法如下。

（1）健康教育。在患者入院之初，熱情接待患者，并對其展開健康宣教。健康宣教的過程中，應采用多媒體設備，首先，收集相關的視頻、資料等，制作成PPT，講解疾病的發病因素，分析臨床表現等。注意講解過程中，采用通俗易懂的語言，確?；颊吣軌蚶斫?，使其對疾病有一個正確的認知，從而提升依從性。在用藥方面，應提前告知患者藥物可能產生的不良反應。該病的發生可分為四期：第一個階段，屬于甲狀腺功能亢進期，患者會出現發熱、畏寒、食欲減退等癥狀，而最為明顯的表現為甲狀腺的疼痛，通常會向耳后放射，在咀嚼或吞咽時，疼痛會加重，病程可長達兩月之久[6]。因此，應當告知患者相關的癥狀是正常的，只要配合治療便可以好轉，從而提高患者的治療依從性。使患者明確該疾病雖然可能反復發作，但是可以痊愈，且不存在后遺癥[7]。

（2）心理護理。亞急性甲狀腺炎患者受到甲狀腺激素的影響，其神經興奮性會顯著提高，導致情緒的波動，產生悲觀、恐懼情緒。因此，護理人員應當觀察患者的情況，如發現其情緒低落，應展開溝通，并以治療效果較好的案例，使其了解只要配合治療與護理工作，疾病便可恢復。

（3）飲食護理。在甲亢期，由于激素升高，患者會出現高代謝的情況，因此非常容易發生低血糖，需要展開飲食護理[8]。確保飲食清淡、高熱量、高蛋白，加強維生素B族的攝入；禁止攝入含碘量較多的食物、辛辣刺激、寒涼生冷的食物，加強新鮮水果、蔬菜的攝入。如患者存在吸煙、飲酒等不良習慣，應告知其禁煙、禁酒。

（4）運動指導。指導患者適當運動，從而提高機體免疫力。根據患者的具體情況，包括喜好以及身體素質等，選取不同強度的運動，可以由飯后散步，逐漸過渡到慢跑。運動需要避免過度勞累，應當以微微出汗為宜；同時指導其規律作息，增加飲水量，避免感冒，從而調節內分泌系統，幫助甲狀腺激素恢復正常的水平。告知患者禁止觸摸腫大的甲狀腺，降低對病灶的刺激，減少損傷[9]。

（5）用藥護理。疾病較輕的患者使用非甾體抗炎藥便可以緩解，但是如果情況較為嚴重，存在甲狀腺腫大、較為顯著的疼痛時，應當給予糖皮質激素[10]。在應用該藥物前，應當對患者的病史進行檢查，排除禁忌證，同時提前告知糖皮質激素的不良反應，使患者做好心理準備，合理正確地應用該藥物，消除抵觸情緒。告知患者糖皮質激素具有較為良好的效果，但需要按時按量用藥，如果私自減藥、停藥，會出現病情反復的后果；同時囑咐家屬發揮監督作用，將用藥方法打印在紙上交給患者，避免其遺忘。

（6）出院指導。該病屬于一種自限性疾病，具有較好的預后，但是極易復發。復發的危險因素主要為病毒感染。相關資料顯示，在流感發生后，患者數量會隨之增加。醫護人員應告知患者預防流感，注意口腔衛生，可適當佩戴口罩，避免上呼吸道感染出現新的病灶。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理效果、心理狀態以及生活質量。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ²檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理有效率比較

觀察組護理總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組心理狀態比較

干預后，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，心理狀態優于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組SF-36評分比較

干預后，觀察組患者SF-36評分高于對照組，生活質量優于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表4。

3討論

亞甲炎具有良好的預后，但是與患者配合程度密切相關，需要患者正確用藥，進行良好的自我護理。綜合護理通過對患者展開健康教育，使其了解該疾病，掌握正確的應對方法，并通過飲食、護理潛移默化地改變不良的生活習慣，維持正常的飲食習慣。同時，配合運動，提高機體免疫力，有效調節相關激素，加快疾病好轉。在用藥過程中，告知患者可能出現的不良反應，要做好心理準備，避免出現不良反應時過度恐慌；強調按時用藥的重要性，提高患者用藥依從性，確保疾病治療效果?；颊叱鲈汉?，告知其要進行良好的自我護理，預防感染，降低疾病復發率，全面保障疾病預后效果。

綜上所述，對亞急性甲狀腺炎患者應用綜合護理措施，可有效提高治療效果，改善患者負面情緒，保證生活質量，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1] 田文娟，儲立成，黃澤宇.橋本甲狀腺炎合并亞急性甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌超聲表現1例[J].中國醫學影像技術，2021，37（10）：1599-1600.

[2] 熊夢欣，向楠，周亞娜，等.基于“真實世界”HIS數據庫探討亞急性甲狀腺炎辨治規律的研究[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2021，23（6）：1821-1828.

[3] 金哲，梅蘭.隔姜灸聯合中藥對亞急性甲狀腺炎患者血清25-（OH）D3、ghrelin及TgAb、TMAb表達的影響[J].上海針灸雜志，2021，40（7）：835-840.

[4] 殷曉軒，劉秀岑，張鵬，等.香貝消癭方聯合甲狀腺膏外敷治療亞急性甲狀腺炎（氣郁痰阻證）的療效觀察[J].中國中醫急癥，2021，30（8）：1440-1443.

[5] 田文娟，儲立成，黃澤宇.TI-RADS評分結合VTQ技術鑒別診斷不典型亞急性甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌的臨床價值[J].腫瘤影像學，2021，30（4）：300-305.

[6] 千冬維，劉靜，程彥英.術前系統護理干預對甲狀腺患者術前焦慮水平和術后疼痛感知的影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（3）：355-357.

[7] 張蘭，鄧敏，周小花，等.中性粒細胞/淋巴細胞比值、血小板/淋巴細胞比值、單核細胞/淋巴細胞比值及血小板平均體積對亞急性甲狀腺炎的診斷價值分析[J].臨床內科雜志，2021，38（10）：688-690.

[8] 張宗蘭，汪四虎，黃大祥，等.夏枯草顆粒與吲哚美辛、小劑量強的松聯用對亞急性甲狀腺炎患者實驗室指標與復發率的影響[J].世界中西醫結合雜志，2021，16（4）：723-726.

[9] 溫雅，劉靜靜，劉利平，等.局灶性亞急性肉芽腫性甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌超聲及術中特征鑒別研究[J].中國全科醫學，2021，24（12）：1512-1516.

[10] 吳海濤，燕小飛，趙炳芬.優甲樂、硒酵母片聯合海藻玉壺湯加減療法治療橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥的效果分析[J].中華地方病學雜志，2020，39（12）：910-914.