徐藝銘
當前,隨著社會經濟的飛速發展,公立醫院內部資產總量達到全新的水平,資產總量呈現持續增大的趨勢,同時也為公立醫院資產管理工作帶來了全新的挑戰,工作量和工作難度明顯增加,如果仍采取傳統管理模式可能會導致資產管理效率低下,引發諸多問題,不利于醫院的發展。因此為了提高工作效率,減輕工作人員的工作量,需要積極利用信息化管理模式。另外,公立醫院的內部資產組成體系較為復雜,進行資產管理的過程中涉及部門較多,因此資產管理的環境較為復雜,需要采用信息化管理模式提高工作效率。但是結合現狀分析,近些年來雖然越來越多的公立醫院開始廣泛引進信息化管理模式,但是工作過程中仍存在一定的問題,因此公立醫院需要不斷優化資產信息化管理模式,提高資產管理水平。
對公立醫院資產信息化管理的內容進行總結,主要包括以下幾個方面:一是對公立醫院來說,其資產總量呈現不斷增長的趨勢,因此需要通過信息化手段對龐大資產工作量實施管理,這樣才能確保醫院資產管理的全面性、真實性以及完整性。二是公立醫院資產管理工作具有一定的復雜性,通常情況下需要多部門協作完成,如基建部門、財務部門、后勤部門以及專業技術部門等。同時資產管理的環境較為復雜,信息化管理需要通過網上審批,這樣才能提高工作效率,降低工作成本。三是新時代背景下,對公立醫院資產管理精細化要求不斷提高,推動資產管理的精細化、科學化發展具有重要意義,傳統管理模式難以滿足實際工作要求,需要保證管理工作的動態性與靈活性,采取信息化手段進行資產管理具有重要意義。四是動態化管理是目前公立醫院資產管理的主要要求之一,因此加強資產管理的信息化建設是必然趨勢。需要加強對資產的監控管理,建立與財政資產管理、主管部門以及醫院資產管理相連接的平臺,進而實現對數據的動態化管理。五是公立醫院資產管理能夠實現醫院各部門或者多家醫院的有效聯系,通過結合信息系統,對接彼此間的信息系統,保證資產管理的暢通性與實時性。六是資產管理信息化建設能夠生成相應的資產條形標識碼,進而強化固定資產管理部門和使用部門之間的聯系,實現固定資產的對應管理。例如醫院實物物資生成專門的識別碼,通過數據采集器進行掃碼識別,傳輸至信息系統,提高資產管理效率。
各級公立醫院是國家醫療服務體系的重要組成部分,隨著國家醫療保障制度改革的不斷深入,資產信息化管理的建設已成為現代化公立醫院優化和完善自身管理機制的重要基礎[1]。因此,為了優化現代化醫院管理體系,需要加強資產信息化管理建設,提高醫院整體管理水平。首先,信息化建設有助于提高資產管理工作效率。對現代化公立醫院管理工作來說,資產的核算數據主要源于醫院的信息化系統,隨著醫院開展業務量的增加,資產管理工作如果仍采取人工手動錄入的方式,難免會發生錯誤,導致數據失真,對資產管理工作的順利進行造成阻礙。通過加強信息化建設,充分結合相關業務模塊軟件,能夠推動業務數據向財務數據的轉變,不但有助于提高管理人員的工作效率,同時能夠為財務報表的應用以及其他決策工作提供重要的數據保障。其次,信息化建設能夠為精細化管理工作的開展提供保障。現代化公立醫院需要具備精細化管理理念。臨床科室和醫護人員是醫院發展的重要基礎,激發工作人員工作動力的主要途徑便是績效管理。績效管理系統的建立需要數據支持,只有加強系統建設,才能保證績效管理工作的順利進行。公立醫院中業務數據多通過收費窗口和采購平臺流向資產,使資產數據轉化為績效指標,為醫務人員提供準確的數據,并對其反饋考核結果,使其結合實際情況,改進工作,合理改變后續資產數據內容。
首先,在收費管理中的應用價值。門診收費是醫院業務的主要環節,收費管理針對患者就診與住院時形成的資產流通,收費管理水平決定了醫院的服務質量。醫院開展業務時,收費窗口收到一筆費用后,能夠形成收入報表,信息系統將報表轉化為資產收入數據。進行資產管理時,收費管理形成的業務數據能夠及時、準確流入至管理系統,產生具體的資產數據,為成本核算管理提供便利。同時,患者能夠通過端口查找自身治療階段的費用明細,保證醫院資產的透明度,避免發生錯收費的情況,減少醫患糾紛發生風險,維護醫院形象[2]。其次,在人力資源管理中的應用價值。通過薪資管理能夠實現資產信息化建設與人力資源管理系統的聯系。薪資管理是資產管理的主要內容,對醫護人員薪資進行科學管理。與傳統工作模式進行比較,信息化建設能夠簡化工作流程,提高工作效率、薪資信息與醫護人員的信息關系密切,需要緊密結合醫護人員檔案信息內容和信息化管理。資產管理人員在工作階段,需要在系統中準確錄入醫護人員的信息,系統結合相應標準,計算薪資,減少工資發放錯誤的風險,提高醫護人員的工作滿意度;同時,能夠避免重復計算問題,有效提高工作效率。另外,充分結合績效工資與醫院信息管理系統,根據績效考核方法,信息系統能夠自動生成薪資,有助于提高工作人員的積極性,推動醫院穩定發展。
目前,公立醫院能夠積極利用信息化建設促進自身發展,內部資產管理普遍實施信息化管理模式,但是在信息化建設的過程中,醫院資產的內部信息系統缺乏互通性。雖然在資產管理工作中使用信息化管理模式,但是內部資產的信息管理系統互動性不足,難以提高資產管理質量和效率,同時易導致公立醫院內部各部門相對對立、缺乏交流協作的局面,對資產的信息化管理造成阻礙。除此之外,因為公立醫院資產數據具有一定的特殊性,未實現信息數據的共享,因此,信息系統的運維成本較高,各部門的信息系統互相獨立,難以共享和傳輸信息資源,因此導致資產管理效率低下。
首先,對公立醫院資產信息化管理標準來說,醫院實施資產管理的過程中,管理標準均結合各部門的特點制定。資產信息化管理標準是信息化建設的重要依據,需要具備標準、規范的統一指標進行支撐。但是結合現狀分析,部分醫院資產管理的編碼標準化程度較低,難以實現與國家標準的有效銜接,無法滿足內部資產管理工作的要求,更難以滿足相關監管部門對公立醫院資產管理工作提出的要求。
結合現狀分析,雖然公立醫院能夠積極引進資產管理系統,但是部分醫院缺乏對系統改造升級的重視,長期使用陳舊系統,最終導致系統維護和升級工作難度較大。主要原因在于部分軟件的使用時間較長,系統具備功能能夠滿足日常應用的要求,但是因為受到資金投入不足等因素的影響,導致升級維護困難,系統本身存在缺陷[3]。因此,在信息化建設過程中需要加大人力資源、物力資源的投入力度,彌補系統存在的不足和缺陷。
因為相關基礎工作的開展不扎實,對基礎數據的完整性造成較大的影響,對資產的基礎數據來說,需要保證其真實性和完整性,這樣才能為后續資產管理工作的順利開展提供保障,同時,這部分數據也是整個資產管理工作的重要基礎,是提高資產管理水平的有效保障。但是結合現狀分析,部分公立醫院內部資產管理歷史數據缺乏全面性和準確性,難以挖掘數據價值,技術水平和實物管理水平較低,導致管理效能不佳。
人才是決定資產管理工作質量的主要因素,但是結合現狀分析,公立醫院資產信息化管理專業人才相對較少,部分醫院的資產管理人員專業能力不足,總額和素質參差不齊,缺乏對信息化技術的了解,對資產信息化建設的開展造成阻礙。人才的缺乏不僅對醫院固定資產管理工作造成影響,同時也對醫院整體信息化建設造成阻礙。
為了保證醫院內部信息系統的互通性,建立完善的資產管理信息共享平臺十分必要。完成平臺的建設后,公立醫院需要結合自身實際情況,對平臺進行持續性更新、完善,做好維護工作。同時對公立醫院來說,需要定期對資產管理信息系統進行評估,避免信息“孤島現象”,需要及時進行處理,根據自身業務發展情況以及管理要求,對資產管理信息系統進行更新與維護。具體而言,需要在信息管理系統中設置專門的資產基礎數據庫,配備統計分析以及表單的穿插等功能,結合國有資產的配置情況進行優化完善,這樣才能確保公立醫院資產管理控制的時效性、動態性和準確性。同時管理人員需要通過多個角度溝通實現全過程跟蹤管理,遵循全生命周期管理原則,對管理工作的重點、關鍵點進行合理調整,明確各部門資產管理工作的職責和義務。除此之外,資產管理信息系統的建設需要具有良好的共享性,實現不同部門之間數據的對接與信息的共享,同時需要充分滿足監管部門對醫院資產管理提出的要求。
公立醫院資產管理系統的主要服務對象為醫院內部的資金管理工作,因此,工作人員需要提高對信息管理系統的認知水平,不可將其視作單一的報表統計工具。為了能夠全面提高醫院對信息管理系統的認知水平,加強對信息化建設重要性的認識,在信息化建設階段需要全方位調查信息管理系統的建設需求,理清整體業務流程。同時保證信息管理系統設計工作具有良好的前瞻性、兼容性,不僅需要滿足當下工作要求,同時為未來的進一步發展預留發展空間,這樣才符合可持續化發展理念,滿足相關政策要求。
首先,需要做好資產管理信息系統中的數據挖掘與分析工作,在這一前提下加強對基本數據歸納整理工作的重視,將其當作公立醫院資產配置預算的重要參考指標。同時對資產采取動態化管理模式,例如使用狀態追蹤的形式。也可以根據對數據的統計分析,幫助工作人員更好地了解醫院內部實際財務情況,為后續資產管理工作的順利展開夯實基礎[4]。
其次,需要建立完善的資產信息資源共享管理機制,要求臨床科室、行政后勤等部門加強資產管理信息化平臺的建設,管理部門需要全面掌握醫院內各類資產的分布應用、閑置以及后續處理情況。科室及其他部門使用的過程中,需要根據實際要求和相關權限,資產管理系統中動態查詢本科室的設備數量,進而對管理部門設備使用率等情況進行分析。
人才是公立醫院資產管理工作的重要保障。需要建立專門的業務培訓機制,通過培訓不斷提高資產管理人員的綜合素質。只有管理人員具備較強的專業能力和扎實的知識體系,這樣才能進一步促進醫院資產管理信息化建設,所以人才因素是信息化建設的重點內容。需要明確培訓的內容、方法,同時不斷優化,幫助相關工作人員掌握信息化技術手段,加強對信息化管理知識的學習,能夠熟練運用相關軟件、硬件設施,充分發揮信息化系統的功能。在具體實施過程中,公立醫院可以通過專題培訓、交流討論會、講座等多種形式開展培訓活動,為資產管理人員提供充足的發展空間和學習機會,不斷提高其綜合素質。
通過建立完善的固定資產管理平臺,能夠實現醫院各部門的緊密聯系,加強各科室的配合,各業務流程環環相扣,有助于提高資產管理效率。提高前期管理水平。前期管理包括資產從采購到購置的全部流程。資產使用科室或部門結合庫存情況,通過內部分析,制定采購申請單和采購方案,將其交由資產管理部門進行分析。完成立項后,招標管理部門進行招標,明確供應商,簽訂購置合同。未使用信息化管理系統前,各項工作環節相對獨立,重復工作現象嚴重,通過應用資產管理信息系統,為科室分配前期管理權限,建立規范的自動化審批流程,有效提高工作效率,同時有助于實現科室信息的共享互通[5]。前期管理是資產管理的重要一環,做好相關工作,不但能夠節約成本,同時能夠減少使用期間的維護費用,與醫院資產投資的成敗息息相關。其次,需要做好驗收管理工作。驗收管理主要指資產管理部門結合相關文件對供應商提供的有形資產,如醫療設備、辦公設施等,以及無形資產,主要包括信息系統等。驗收管理不僅需要對基礎信息進行管理,還需要對完成驗收的相關資料進行集中上傳管理,為后期資產的追蹤審計提供便利。通過對資產管理信息系統的應用,有助于優化驗收管理業務流程,從登記資產基本信息開始,完成登記后提交單據生成驗收單,工作人員根據資產實際情況進行審核,通過驗收后資產證實入庫。因此,需要不斷加強資產管理信息系統的建設,使資產管理的功能更加豐富,實現對資產的全生命周期管理。
綜上所述,信息化管理已成為一項重要的現代化管理方式,公立醫院在資產管理中采用信息化管理模式具有重要的意義,能夠通過信息化技術獲取相關數據,展開分析、統計,為內部管理決策的制定和實施提供參考依據。但是信息化建設過程中仍存在一定的問題,因此公立醫院需要及時處理相關問題,結合自身情況采取有效的對策,推動資產管理信息化建設,提高資產管理水平。