“一線五融全覆蓋”的藥物化學課程思政體系建設

宗楊，董月輝，王芝春

濟南護理職業學院，山東濟南 250012

2020 年，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》指出：課程思政“要深入梳理專業課教學內容，結合不同課程特點、思維方法和價值理念，深入挖掘課程思政元素，有機融入課程教學”[1]。將思政教育和專業課程學習融合是今后高校思政教育的潮流和趨勢[2]。

藥學服務人才作為健康產業中不可或缺的組成部分，其地位和重要性與日俱增[3]。職業教育中的藥學專業擔負著為藥品全產業鏈各崗位培養新時代技術技能人才的重任。《藥物化學》是藥學專業的一門專業核心課，在藥學專業人才培養的課程體系中起承上啟下的作用，是學生在學完專業基礎課程之后進一步學習其他專業核心課程的橋梁和紐帶。本門課程的學習為學生進入藥品生產企業、物流企業、零售企業和各醫療機構從事藥品生產、檢驗、儲存養護和用藥指導等提供理論和技能支撐。因此在本門課程中開展課程思政建設，可以達到輻射性更廣泛、滲透性更持久的育人作用。

1 建設目標

根據課程的定位和性質，我們確立了本門課程的建設目標。在于深入挖掘本課程思政元素，充分體現其在藥學職業教育中的育人功能，在教學過程中注重培養學生愛崗敬業的職業精神、嚴謹求實的工作作風、為國為民的家國情懷等。通過春風化雨、潤物無聲的方式將教學內容與思政元素深度融合，使理想信念、職業素養進課程，進教材，進課堂，入腦、入心、入行[4]。

2 建設內容

本門課程學習內容中的新藥研發和臨床應用皆以人體生命科學作為基礎，因此在課程教學中需要教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位[1]，著力培養學生的人文修養。同時在學習藥物的化學結構、理化性質和構效關系等方面，需要大量的科學實驗和數據分析，在本課程教學過程中要注重科學思維方法的訓練和科學倫理的教育，培養學生探索未知、追求真理、勇攀科學高峰的責任感和使命感，提高學生正確認識問題、分析問題和解決問題的能力[1]。因此，重新梳理了本門課程的教學內容和思政元素，構建了以一條主線引路，五大元素融合的“一線五融全覆蓋”的《藥物化學》課程思政體系。

一條主線—立德樹人。《藥物化學》課程思政建設以立德樹人為根本主線。習近平總書記在全國教育大會上的講話中強調“要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環節，貫穿基礎教育、職業教育、高等教育各領域，學科體系、教學體系、教材體系、管理體系要圍繞這個目標來設計，教師要圍繞這個目標來教，學生要圍繞這個目標來學。凡是不利于實現這個目標的做法都要堅決改過來”[5]。藥學專業的兩端分別是生命科學和化學科學，從業人員擔負著確保藥品質量安全和使用安全的職責。中國自古至今許多藥鋪門口有對聯曰：“但愿世間人無恙，寧可架上藥生塵”，時刻警醒藥學從業者的初心。然而與之相對的是，一些不和諧的新聞一次次刺痛大眾的心，從“毒膠囊”事件到“問題疫苗”，雖罪魁禍首均已伏法，但其對社會公信力和行業信任度的傷害卻無法在短時間之內消除。

隨著2022 年6 月國務院印發《“十四五”國民健康規劃》，醫藥產業進入了一個前所未有的全新發展階段，藥品生產、銷售一線需要大批德技并修的技術技能人才。以藥品零售行業為例，據國家藥品監督管理局統計數據顯示，截至2020 年第一季度，我國實體藥店網點數量超過了560 萬，筆者所在的濟南護理職業學院藥學專業每年的畢業生中，有超過60%的畢業生將藥品零售企業作為求職的第一選擇，需求與供應的契合，意味著大量畢業生走出校門后立即下沉到街道、社區、門診等從事藥品的銷售和用藥指導，其所銷售藥品的質量，用藥指導的專業性，對購買者的服務態度等直接影響到千千萬萬普通老百姓的身心健康。因此藥學工作者不僅要具有為人民健康服務的專業技能，更要具有為人民健康服務的高尚品德。只有時時心存敬畏，才能事事行有所止[6]。在專業理論知識教育教學中融入思政教育，深入挖掘藥學專業課程蘊含的思想政治教育元素，促進專業課程的知識屬性和思想政治教育屬性深度融合[7]，將立德樹人確立為本門課程的思政主線。

五大亮點融合。為了使立德樹人的主線有機融入教學過程，結合醫藥行業特殊性、科學研究重要性、職業教育獨特性、愛國教育必要性等，提煉出包含仁愛擔當、嚴謹求實、工匠精神、開拓創新和家國情懷的五大思政亮點，實現了一條主線引路，五大元素并融。

仁愛擔當是藥學工作者的必備基本素質。唯有心懷大愛，感懷病患之痛苦，才能夠在本職工作中恪守職業道德，拒絕利益誘惑，同時醫藥行業服務人民生命健康，從業者需始終抱有為人類生命健康而努力的使命擔當。嚴謹求實是一切學科得以發展的基石。《藥物化學》作為一門以實驗為基礎的理實一體課程，學科的奠基與發展都是在生命科學與化學實驗的基礎上互為驗證，通過實踐豐富理論體系，依靠理論指導新藥研發的實際，因此要求學生在學習中必須保持嚴謹求實的科學作風。工匠精神是職業精神的重要組成。新時代背景下，亟需培養一支適應高質量發展和經濟體制改革的高素質技能型人才，其中最根本、最精髓的便是工匠精神的內化和培育[8]，因此在教學過程中，堅持校企合作，雙元育人的模式，在本門課程的教學過程，尤其是實訓過程中，從學生穿戴隔離衣帽到玻璃儀器的洗滌整理等，全過程強化“工匠精神”在教學中的養成。醫藥產業的發展關乎國計民生，而創新藥物研發則是支撐醫藥產業發展和滿足人民健康需求的關鍵所在[9]。引領學生將藥物創新的思維貫穿整個學習過程，腳踏實地的同時不忘仰望星空。每一位藥學人的心中都有一個研發和追逐新藥的夢想，培養具有“新藥夢”的一流藥學人才是國家推進新藥研發的必然要求，也是時代賦予藥學院校的重要使命[10]，新時代的大學生應胸懷家國，將個人發展的“新藥夢”與中華民族復興的偉大的“中國夢”相結合，厚植愛國主義情懷，強化當代青年的使命與擔當。

為了進一步實現一線五融的全覆蓋，我們重新梳理藥物化學兩百多個典型藥物，將每一藥物作為最后發力和落腳的重點，通過每一個藥物的研發歷程、生產優化、應用案例等多個維度充分體現五大亮點，同時借助影視作品、網絡論壇、科研論文等多種教學資源，通過小組討論、在線投票、課后作業等多種方式，充分調動學生的積極性，引導學生主動探尋每一個藥物背后的故事。比如在講到解熱鎮痛藥模塊時，借助于學生生活中經常遇到的社區居民發燒時對布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥的使用，引導學生思考，如何運用自己所學更好地回饋社會。通過共同分析這一類藥物的作用機制、合成制備、臨床應用等注意事項，提高學生的職業認同。在這個過程中，我們以教材、教參和課件為基本教學資源、用學生身邊親身經歷的事件引入和貫穿整個教學過程，用學生熟悉的視頻平臺突破師生溝通障礙，同時借助云班課的在線投票和課堂討論，使本門課程的育人效果得到了較大的提升，真正做到品德、知識、技能三維共育，達到課程啟智、思政鑄魂、立德樹人的效果。

3 教學實施案例

在講授合成抗感染藥物青蒿素的教學過程中，課程引入以時間為軸，講述了從1949 年新中國建立之初的鼠疫到瘧疾，黨中央始終堅持人民至上、生命至上的導向沒有變，以堅持科學精準、務實高效的策略帶領全國各族人民打贏了一場又一場的抗疫攻堅戰，在一個個略過的傳染病和熟悉的面孔中，家國情懷引發師生強烈共鳴。

在藥物的研究和發現階段，通過在線課堂提前布置任務，通過論壇、影視作品、文獻等資料，對屠呦呦發現青蒿素的心路歷程有了初步了解：屠呦呦查閱東晉葛洪所著《肘后備急方》記載“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”。通過課堂互動，小組討論的方式引發學生思考：一般中藥材采用的是煎煮法來熬制中藥，而青蒿用的是浸泡、絞汁。學生較容易想到，此舉目的是避免水煎的高溫會破壞青蒿的療效。教學課件展示，屠呦呦團隊嘗試使用低沸點溶劑乙醚提取青蒿，第191 次實驗中發現了抗瘧有效的青蒿乙醚中性提取物——醚中干（青蒿素之雛形），即“乙醚浸提、中性部分、低溫干燥”之簡稱，并順利解決青蒿提取物中的不良反應問題[11]。動物實驗抑制率均達100%且趨于穩定，隨后身為組長的屠呦呦以身試藥，進一步證實了青蒿素提取物的安全性。此過程中通過演示法、討論法等多種教學方法的使用，培養學生嚴謹求實的科研作風和仁愛擔當的獻身精神。

青蒿素的化學結構和理化性質是本節課的教學重點，教師通過教學展示，綜合運用教材、課件、視頻等教學資源，在講授知識的同時，有效且不留痕跡地將嚴謹求實的科研作風融入其中。青蒿素是含有15 個碳原子的萜類天然產物，酯基和過氧基兩個官能團決定了青蒿素的化學性質，通過查閱資料和小組討論的方式，學生根據有機化學的基礎，較容易得出酯基有水解性，異羥肟酸鐵反應可以證實酯基的存在；過氧基有氧化性，碘指示劑可以證實它的存在。之后通過實驗視頻得以驗證，經過設問、探索、驗證三個環節，學生不僅掌握將本節課的重點，同時深刻理解慎終如始，則無敗事。科學研究尤其需要嚴謹和認真。

課后拓展部分為青蒿素的結構修飾。構效關系分析和先導化合物的優化一直是《藥物化學》課程的難點，不僅需要學生有良好的有機化學基礎，同時具備較好總結歸納的能力。在解決該難點時，通過展示臨床數據和資料，揭示青蒿素并非是一個完美的藥物：其水溶性差，難以制成注射劑；口服活性低；殺蟲不徹底，復燃率高。面對今后的抉擇，學生與當時的科學家們實現了共情，當穿越時空的幾代人作出相同的選擇，那就是永不言棄。科學家們對其結構改造進行了大量研究，合成了雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚、蒿乙醚等衍生物，并進行了藥效篩選[12]，并最終得到蒿甲醚和青蒿琥酯，抗瘧作用均強于青蒿素。邊思考、邊改造、邊驗證，其中貫穿始終的嚴謹求實精神和開拓創新精神，讓解決問題的方法和決策層層深入，最終得出正確的結論。

4 思考

我們構建了一線五融全覆蓋的藥物化學課程思政體系，以點成線，點線成面，覆蓋廣泛，滲透深入。使得藥物化學課程思政滿足學科特點、職業育人和課程改革需求。

課程思政評價標準應實現對課程思政各要素的系統關注，并凸顯以下特征：課程注重建設性、教學注重形成性、學生注重發展性[13]。為了能夠更加科學合理地測評，我們進一步優化了課程考核方式。首先是打破了時空限制，采用校內與校外、知識與技能、崗位與實踐相結合的評價模式。《藥物化學》的學習分為上下兩個學期，理論和實踐教學均會在校內校外兩大實訓基地開展，我們特別提高了校外實踐考核的比重，通過校企合作，雙元育人，提高校外師傅的評價占比，注重考查學生在崗位的綜合表現等，以師生互評、生生互評、客戶評價等多種考核方式，豐富和完善了考核評價體系。在校內的理論-技能-綜合三級考核中，將思政考核作為決定性關卡。學生如果在理論課堂上出現遲到早退、擾亂秩序、污言穢語影響教學等行為或者在實訓室內出現未規范穿戴隔離衣帽、不參與小組活動、儀器不歸位等行為，均將其納入勸返系統，不能正常參加階段性考核，需要由任課教師與其經談心輔導后重新考核。實現貫穿全程，德智結合，理實并重的綜合性評價。

但還應該看到，課程思政的建設仍需要完善很多方面。①需要進一步探索實現課程思政建設的標準化。藥學課程所蘊涵的思政元素十分豐富，并且有共通性，但是目前并未系統地呈現。依托本門課程建設，精巧抓取更多更好的思政素材形成本門課程的素材庫，服務其他專業課程的同時輻射帶動其他專業課程，通過教學比賽、雙高建設等各種途徑對課程思政資源庫進行不斷地補充、持續地更新和進一步完善，同時適時恰當引入，精彩呈現，鹽溶于水般地融入教學過程；②需要進一步探索課程思政的增值評價標準。增值評價視角下的“課程思政”教學評價既要關注思政育人的成果，即學生在“三觀”形成、品格塑造、職業素質養成和就業能力提升等方面的成果，同時也要評價思政元素對促進其專業認知和技能培養的作用[14]。一堂好課，往往能激發師生更多的思考。在青蒿素的講授過程中，課程設計之初是以家國情懷引領的五大元素的有機融入，通過課后測評和在線課堂投票，教學目標已經初步達成。但隨著教師與學生進一步交流，很多同學就天然藥物提取過程中有機溶劑利用的問題談到綠色化學理念；通過思考屠呦呦與愛人和子女的關系，探討了如何平衡家庭關系與個人發展的平衡；有很多同學對中醫藥文化產生強烈學習興趣，對目前中醫藥文化的傳承與創新有了更多個人的思考，這是教學設計之初未曾想到的，如何將這些增值目標量化，是我們一直思考的問題。

思政教育是所有課程和授課教師應承擔的基本責任，要努力把思想政治教育“基因式”地植入到所有課程中，讓所有課程都能上出思政味。思政教育的實施既要有驚濤拍岸的聲勢也要有讓道德育人達到春風細雨、潤物無聲的目的，以培育和塑造學生的價值觀，彰顯育人價值[15-17]。課程思政建設是一項長期、復雜、系統和艱巨的工程，需要各門課程教師齊心協力，聚焦育人目標，挖掘思政元素，創新教學方法，強化情感體驗，將課程思政的價值引領順利轉化為學生自覺的道德行為，真正實現行知合一[16]。只有疏通堵點、治好痛點和攻克難點，以專業和課程內涵建設為抓手，進一步優化師資隊伍建設，提升人才培養質量，才能充分發揮藥學職業教育育人作用，把為國育人、為黨育才的根本任務落到實處。