安全護理在慢阻肺患者護理中的應用價值

田津津

【摘要】目的：分析安全護理在慢阻肺患者護理中的應用價值。方法：選取我院2019年7月—2022年7月的200例慢阻肺患者，隨機將其分為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取安全護理。結果：護理前，兩組的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分明顯高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的FEV1 /FVC、VCmax、MVV和FEV1%預期值無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的FEV1 /FVC、VCmax、MVV和FEV1%預期值均明顯升高（P<0.05），且觀察組的FEV1 /FVC、VCmax、MVV和FEV1%預期值明顯高于對照組（P<0.05）。結論：安全護理在慢阻肺患者護理中有較高的應用價值。

【關鍵詞】安全護理；慢阻肺；應用價值

Application value of safety nursing in nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease

TIAN Jinjin

Health Center of Shahe Town， Linze County， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of safety nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods： 200 patients with COPD in our hospital from July 2019 to July 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received safety nursing. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of mental health， social relations， satisfaction with living environment， mental health and independence between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of mental health， social relationship， satisfaction with living environment， mental health and independence ability of the two groups were significantly increased （P<0.05）. The scores of mental health， social relations， life environment satisfaction， mental health and independence ability in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in FEV1/FVC， VCmax， MVV and FEV1% expectation between the two groups （P>0.05）. After nursing， the expected values of FEV1/FVC， VCmax， MVV and FEV1% in both groups increased significantly （P<0.05）. The expected values of FEV1/FVC， VCmax， MVV and FEV1% in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Safety nursing has high application value in the nursing of patients with COPD.

【Key Words】Safety nursing； Chronic obstructive pulmonary disease； Application value

慢阻肺是一種可以預防的以持續氣流受限為主要特點的慢性支氣管炎疾病，具有不可逆性的臨床特征，與肺臟及氣道對有毒氣體或者有毒顆粒所發生的慢性炎性反應增強有關[1]。慢阻肺具有發病過程長，發病率高，治療難度大，患者惡化速度快，易反復發作，死亡率高等特點，隨著發病次數的增加，慢阻肺患者的病情會不斷惡化，機體對疾病的抵抗力會逐漸下降，甚至可能會引起肺心病和呼吸衰竭，增加慢阻肺患者的死亡風險[2]。因此，除了進行及時的治療外，有效的護理也是遏制慢阻肺病情發展的關鍵。

1.1 一般資料

選取我院2019年7月—2022年7月的200例慢阻肺患者，隨機分為兩組。觀察組100例，男57例，女43例，年齡42～83歲，平均年齡（57.14±5.38）歲，病程3.2～24年，平均病程（7.34±2.59）年；對照組100例，男59例，女41例，年齡42～83歲，平均年齡（57.26±4.19）歲，病程3.2～24年，平均病程（7.48±2.33）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：指導用藥、監測其體征、口頭宣教注意事項和慢阻肺知識等。觀察組：（1）護理人員需要全面、認真地評估每一位慢阻肺患者的遵醫囑用藥情況、心理狀態、病情、不良反應、呼吸功能等各項情況，分析可能會影響慢阻肺患者護理安全的具體因素，按照慢阻肺患者潛在的不安全因素，為其進行具有針對性的安全護理和安全宣教。（2）護理人員應為慢阻肺患者進行安全健康指導，通過詢問了解慢阻肺患者對疾病治療知識和注意事項的掌握程度，提供適合其具體情況的健康指導，幫助慢阻肺患者更加深入地了解遵醫囑的必要性、日常生活習慣的正確與否等內容，改正慢阻肺患者不健康的生活方式，指導慢阻肺患者呼吸鍛煉以及自我監測病情的具體方法，提高慢阻肺患者對長時間開展家庭氧療的重視程度。（3）護理人員需要耐心地指導慢阻肺患者開展縮唇聯合腹式呼吸鍛煉，且指導其進行上樓梯和步行等全身運動，有心慌氣短的患者必須掌握好自己的活動量，以對慢阻肺患者的呼吸肌進行鍛煉。運動期間，如果慢阻肺患者發生呼吸急促以及心悸，需要馬上停止運動。少食多餐，合理飲食，少吃容易引起腹脹的食物，不要吃得過飽。

1.3 觀察指標

采取生存質量測定量表，評估兩組慢阻肺患者的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力。檢測兩組的1s用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）、最大肺活量（VCmax）、最大自主通氣量（MVV）和FEV1%預期值。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分對比

護理前，兩組的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%對比

護理前，兩組的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%預期值無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%預期值均明顯升高（P<0.05），且觀察組的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%預期值明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

隨著空氣污染和PM 2.5的日益加重，煙民的增多，造成近些年來肺部疾病患者的數量不斷增加，特別是抵抗力比較弱的中老年人群發生慢阻肺的概率不斷升高，持續性的咳嗽、呼吸困難和咳痰是慢阻肺患者顯著的癥狀表現[3-5]。慢阻肺患者在發病后常常呈進行性發展的趨勢，疾病往往會累及患者的肺臟，也會產生比較明顯的全身效應，多數慢阻肺患者會出現勞動能力喪失、氣促、活動能力下降和咳嗽等癥狀，嚴重影響慢阻肺患者的勞動力及工作情況[6-7]。臨床常常使用祛痰藥物和支氣管舒張劑治療慢阻肺患者，可以減少發作次數，減輕臨床癥狀，當病情恢復穩定后，采取非藥物聯合藥物的治療方法以改善病情[8]。如果慢阻肺患者可以遵醫囑治療，不僅能減輕病情，還能減輕慢阻肺對生命健康產生的危害，但是在長期的治療過程中，由于出現藥物不良反應、療效尚未達到預期額目標，會降低慢阻肺患者的依從性，使其不嚴格遵醫囑治療，從而逐漸加重病情[9-10]。因為慢阻肺患者的勞動能力不斷降低、肺功能逐漸出現減退，且慢阻肺患者的精神負擔和治療負擔均比較嚴重，因此必須加強慢阻肺患者的護理干預，故提出了安全護理模式，該方法能明顯改善患者的呼吸功能，消除慢阻肺患者的負面心理，提高慢阻肺患者的生活能力，明顯改善機體的肺泡換氣和通氣功能，有助于改善慢阻肺患者的生活質量[11]。本研究發現，觀察組的心理健康度、社會關系、生活環境滿意度、精神健康和獨立能力評分明顯高于對照組（P<0.05）；表明安全護理能明顯提高生活質量。觀察組的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%預期值明顯高于對照組（P<0.05）。表明安全護理能有效改善肺功能。

綜上所述，安全護理在慢阻肺患者護理中有較高的應用價值。

參考文獻

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