北京市羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的原因與預(yù)防

文 / 仲鴻美

1 前言

1.1 問題的提出

膝關(guān)節(jié)作為人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，承擔(dān)著人體運(yùn)動過程中很大的受力，在不停的屈伸運(yùn)動中是非常容易受傷的部位。通過查閱很多相關(guān)研究和資料表明膝關(guān)節(jié)是羽毛球運(yùn)動過程中最易損傷的部位，很多國家運(yùn)動員和專業(yè)隊員也不能避免。膝關(guān)節(jié)損傷后將直接或間接地影響羽毛球整體運(yùn)動技能的發(fā)揮，對自身身體健康產(chǎn)生非常不利影響，有的甚至影響到正常生活。

1.2 文獻(xiàn)綜述

本文跟根據(jù)近些年國內(nèi)外學(xué)者對因羽毛球運(yùn)動導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷，進(jìn)行的一些研究，如：賀澤江[1]時鋒.淺析羽毛球運(yùn)動損傷的預(yù)防[J].科技信息(學(xué)術(shù)研究),2006(05):148.的《羽毛球運(yùn)動損傷的調(diào)查與分析》研究指出：羽毛球運(yùn)動技術(shù)特點和步法移動的多變性是產(chǎn)生下肢傷病的主要原因之一；王莉[2]余長青,石鴻冰.羽毛球運(yùn)動所引起常見的運(yùn)動損傷及預(yù)防方法[J].北京體育大學(xué)學(xué)報,2007(S1):227-229.的《羽毛球運(yùn)動中常見的損傷和防護(hù)》研究指出：羽毛球運(yùn)動中，膝關(guān)節(jié)除了承擔(dān)負(fù)重的職責(zé)外，還要承受上身對地面的沖擊力和反作用力，同時外旋內(nèi)旋來處理球的落點和接發(fā)球，是下肢關(guān)節(jié)活動最為頻繁的部位。

2 研究對象和方法

2.1 研究對象

本文以北京市四個羽毛球俱樂部的羽毛球愛好者為研究對象：康羽朗健、愛羽、易動、飛羽。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱了2000年至今與羽毛球運(yùn)動損傷、膝關(guān)節(jié)損傷有關(guān)的文章，包括期刊、專著、博碩士論文等，進(jìn)行學(xué)習(xí)研究。

2.2.2 問卷調(diào)查法

為了能夠充分的了解羽毛球運(yùn)動膝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀，筆者采用的是分層抽樣的方法，對四個俱樂部中的部分愛好者作為研究對象來進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放185份，回收174份，有效問卷168份，有效率90.8%。為檢驗問卷信度，采用重測法，對20名測試者進(jìn)行了再測驗(兩次測驗間隔時間為10天)，問卷相關(guān)系數(shù)r=0.882，p＜0.01，說明調(diào)查結(jié)果具有較高的可信度。

2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

對調(diào)查問卷中獲得的數(shù)據(jù)用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計，運(yùn)用統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析論證。

3 結(jié)果與分析

3.1 羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的基本情況

3.1.1 膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率

本文對北京市4家羽毛球俱樂部共185名羽毛球愛好者進(jìn)行了問卷調(diào)查，實收的168份有效問卷中有過膝關(guān)節(jié)損傷的人數(shù)為93人，占總數(shù)的55.36%，而沒有膝關(guān)節(jié)損傷的人數(shù)為75人，占44.64%(見表1)。表明北京市羽毛球愛好者有膝關(guān)節(jié)損傷的情況還是較為嚴(yán)重。

表1 被調(diào)查羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷率統(tǒng)計表(n=168)

如表2所示，在86名男子羽毛球愛好者中，有膝關(guān)節(jié)損傷的為61人，未受傷的羽毛球愛好者有25人，損傷發(fā)生率為70.93%；在82名女子羽毛球愛好者中，有膝關(guān)節(jié)損傷的為32人，未受傷的羽毛球愛好者有50人，損傷發(fā)生率為39.02%。p=0.257，說明不同性別羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷率是有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。男子羽毛球愛好者的膝關(guān)節(jié)損傷比率高于女子羽毛球愛好者。

表2 不同性別羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷率統(tǒng)計表(n=168)

3.1.2 膝關(guān)節(jié)損傷的種類

如表3，通過對羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷部位的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷次數(shù)有27次，占比最高；其次損傷的部位是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，有21次，占到了14.19%；半月板損傷的有19次，占12.84%；在所有損傷中這三項占比最高，風(fēng)險最大，問題較為突出。

3.1.3 膝關(guān)節(jié)損傷的程度

運(yùn)動損傷按損傷程度可分為以下三種：受傷后仍能夠按照一定的訓(xùn)練計劃進(jìn)行訓(xùn)練的可列為輕度損傷；受傷后一周內(nèi)仍然不能按照訓(xùn)練計劃進(jìn)行訓(xùn)練，需要停止或減少局部活動的列為中度損傷；傷后一周以上完全不能運(yùn)動的列為重度損傷[3]雷慧,鄧羅平.羽毛球業(yè)余愛好者運(yùn)動損傷的調(diào)查研究[J].湘潭師范學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2006(01):107-109.。

如表4所示，在膝關(guān)節(jié)損傷的148人中，輕度損傷有82例，中度損傷有61例，而重度損傷僅有5例。說明在絕大多數(shù)北京市羽毛球愛好者中膝關(guān)節(jié)損傷的多為輕度和中度損傷，重度膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的概率相對較低，只占到3.38%。

表4 被調(diào)查羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷程度統(tǒng)計表(n=148)

3.1.4 膝關(guān)節(jié)損傷的病程

運(yùn)動損傷按照發(fā)病的進(jìn)程可分為急性和慢性損傷。因直接或間接暴力而造成地?fù)p傷，稱為急性損傷，特點是發(fā)病急，癥狀驟起；局部長期負(fù)擔(dān)過度，由細(xì)微損傷緩慢積累而成的損傷稱為慢性損傷或過勞傷，特點是發(fā)病緩慢，病程較長，癥狀漸起[4]冉北航,張芬,尹文芳.羽毛球運(yùn)動中發(fā)生手腕和肩袖損傷的相關(guān)因素調(diào)查[J].中國臨床康復(fù),2006(44):41-43.。

如表5 的調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)急性損傷為9 4人次，占63.51%；慢性損傷為54次，占36.49%。在調(diào)查中了解到，羽毛球愛好者的慢性損傷很多是因為某次急性損傷后處理不當(dāng)或未引起足夠重視而緩慢延續(xù)的。

表5 被調(diào)查羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷病程統(tǒng)計表(n=148)

3.2 羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的致傷因素

本文設(shè)計了一個膝關(guān)節(jié)損傷原因調(diào)查表，從而可以更好的調(diào)查和研究造成羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的原因。統(tǒng)計表按致傷因素進(jìn)行不同分次計分，6分，3分，1分，從而統(tǒng)計得出致傷因素重要性排序結(jié)果(見表6)。

表6 被調(diào)查羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷致病原因統(tǒng)計表(n=148)

從統(tǒng)計中可以看出：技術(shù)要領(lǐng)不正確、注意力不集中、準(zhǔn)備活動不合理、膝關(guān)節(jié)局部負(fù)擔(dān)量過大、運(yùn)動負(fù)荷過大、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不夠，這是導(dǎo)致受傷更為重要的因素，其他各種情況也導(dǎo)致受傷相對靠后的致傷因素就小。

3.2.1 膝關(guān)節(jié)局部負(fù)擔(dān)過重

膝關(guān)節(jié)局部負(fù)擔(dān)過重在第一位，這表明膝關(guān)節(jié)局部負(fù)擔(dān)過重是造成膝關(guān)節(jié)損傷的重要因素。由于羽毛球運(yùn)動自身的鮮明特點，存在膝關(guān)節(jié)的急停急起，所以很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大，局部疲勞累積，從而造成膝關(guān)節(jié)的劣變反應(yīng)導(dǎo)致?lián)p傷。

3.2.2 膝關(guān)節(jié)損傷的技術(shù)因素

很多羽毛球愛好者由于步伐動作的不正確或膝關(guān)節(jié)過曲以及腳跟腳尖落地順序的不正確而違反了人體結(jié)構(gòu)的特點和器官系統(tǒng)的活動規(guī)律，從而致使膝關(guān)節(jié)因各種負(fù)荷導(dǎo)致的不同程度的損傷。

3.2.3 膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不夠

羽毛球各類技術(shù)動作的完成都需要借助下肢力量來進(jìn)行，這就要求羽毛球愛好者具備較好的下肢力量，具有一定的體能支撐，較好的協(xié)調(diào)性和靈敏性，具備一定的運(yùn)動速度。如果膝關(guān)節(jié)周圍的整體肌肉力量不足，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性相對薄弱，運(yùn)動過程中膝關(guān)節(jié)所承受的最大負(fù)荷就小，一旦超過自身所能承受的最大負(fù)荷就很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

3.2.4 準(zhǔn)備活動不合理

準(zhǔn)備活動不充分是引起膝關(guān)節(jié)損傷的重要的因素。很多羽毛球愛好者由于準(zhǔn)備活動不充分，從而導(dǎo)致內(nèi)臟器官和神經(jīng)中樞系統(tǒng)沒有被充分調(diào)動起來，肌肉仍處于半休眠狀態(tài)，肌肉的溫度底、彈性差，此時進(jìn)行劇烈的羽毛球運(yùn)動和比賽就容易發(fā)生運(yùn)動損傷。

3.2.5 注意力不集中

人的注意力是很難長時間集中的，“走神”其實是正常的心理現(xiàn)象。在一般的俱樂部活動和比賽中，會存在場地，人員等諸多干擾因素，羽毛球愛好者也不可能像真正的運(yùn)動員一樣有高度集中的注意力，經(jīng)常會因各種因素導(dǎo)致注意力不集中，這樣就很容易導(dǎo)致意外損傷。

3.2.6 運(yùn)動負(fù)荷過大

運(yùn)動負(fù)荷過大是造成羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的重要因素之一。羽毛球愛好者有時不知道自己的身體極限在哪，由于參與正規(guī)羽毛球訓(xùn)練較少，運(yùn)動比賽相對較多，在身體疲憊或是長時間間隙后繼續(xù)上場比賽，又因在俱樂部比賽和活動中不固定搭檔，存在很多技術(shù)和動作上的變化因素，致使跑動和強(qiáng)行接球行為較多，運(yùn)動負(fù)荷過大，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷?？茖W(xué)合理的大運(yùn)動量訓(xùn)練是提高運(yùn)動成績的一條重要訓(xùn)練原則。

3.3 羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

3.3.1 做好充分的準(zhǔn)備活動

準(zhǔn)備活動的目的是能夠使人體各器官和神經(jīng)系統(tǒng)從靜息的狀態(tài)漸漸過渡到到運(yùn)動狀態(tài)，降低肌肉的粘滯性，使神經(jīng)系統(tǒng)興奮起來，讓各運(yùn)動器官跟進(jìn)運(yùn)動狀態(tài)。根據(jù)羽毛球運(yùn)動項目的特點，做好充分的熱身，特別是膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的拉伸，增加小運(yùn)動量的機(jī)體活動，可以充分的喚醒機(jī)體，從而有效的保護(hù)關(guān)節(jié)，降低膝關(guān)節(jié)損傷的概率。

3.3.2 掌握正確的技術(shù)動作

羽毛球運(yùn)動屬于綜合技巧性項目，技術(shù)動作不正確是非常容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的。由于平時的羽毛球活動或比賽中會經(jīng)常出現(xiàn)羽毛球各項技術(shù)動作間的轉(zhuǎn)換，接球方向的多變、回球線路變化多等情況。就會出現(xiàn)猛沖急剎、腳踝外翻，膝關(guān)節(jié)過屈等不正確的動作，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度或不合理摩擦，引起半月板損傷、內(nèi)外側(cè)韌帶、軟骨損傷或髕骨勞損等情況的發(fā)生。所以，羽毛球愛好者在有條件的情況下可以通過教練員的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)較為規(guī)范的技術(shù)動作以及正確跑位和步法，循序漸進(jìn)，從而掌握基本技術(shù)和技能，避免不必要的損傷。

3.3.3 增加力量訓(xùn)練

羽毛球各類技術(shù)動作的完成都需要借助下肢力量來進(jìn)行，這就要求羽毛球愛好者在打球的同時增加下肢力量的訓(xùn)練，做一些靠墻靜蹲，雙膝靜蹲夾物，深蹲，負(fù)重深蹲以及其他一些下肢靈敏性的運(yùn)動，加強(qiáng)下肢的力量、速度、協(xié)調(diào)和靈敏性。增加膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，提高關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，減小羽毛球運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而有效的減少受傷。

3.3.4 創(chuàng)造良好的運(yùn)動環(huán)境

需要選擇較為正規(guī)的運(yùn)動場地，場地太硬或者有凹凸不平的地面很容易增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的損傷。羽毛球愛好者要根據(jù)自身身體機(jī)能選擇合適的球拍和球鞋，避免不必要的損傷，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

3.3.5 提高對運(yùn)動創(chuàng)傷的認(rèn)識

膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)傷病后根據(jù)不同的受傷程度，需要不同的恢復(fù)時間，有的長，有的短，有的還需要配合做相應(yīng)的康復(fù)治療，不要過早地恢復(fù)劇烈的羽毛球運(yùn)動，避免急性損傷控制不合理慢慢轉(zhuǎn)為慢性損傷。此外要多學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防運(yùn)動損傷的知識。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷率達(dá)44.64%，人均損傷1.59次，表明北京市羽毛球愛好者中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的情況還是比較嚴(yán)重的。

羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的部位主要有半月板損傷、十字韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、髕骨勞損及膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。

輕度和中度損傷在羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷中占比較高；多以急性損傷為主，慢性損傷多數(shù)是由急性損傷轉(zhuǎn)化而來。

技術(shù)要領(lǐng)不正確、注意力不集中、準(zhǔn)備活動不合理、膝關(guān)節(jié)局部負(fù)擔(dān)量過大、運(yùn)動負(fù)荷過大、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不夠是導(dǎo)致羽毛球愛好者膝關(guān)節(jié)損傷的主要因素。

4.2 建議

羽毛球愛好者應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)等方面理論知識的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識，采取有效的預(yù)防措施，降低膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的概率。

羽毛球愛好者在參與運(yùn)動前一定要充分做好準(zhǔn)備活動，選擇舒適的場地，活動時要加強(qiáng)注意力，量力而行。

羽毛球愛好者需要加強(qiáng)自身身體素質(zhì)訓(xùn)練，特別是增強(qiáng)針對羽毛球?qū)ｍ椀南轮α坑?xùn)練，增加膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，加強(qiáng)身體靈敏性和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。