課程思政融入高職護理實訓課教學的策略探賾

蘇娟

摘要：護理高職院校要以立德樹人為中心環節，充分挖掘課程思政資源，將課程思政潤物無聲地融入護理實訓教學。文章依據護理專業實踐課程思政教學指引，從護理崗位勝任力出發，凸顯課程思政融入的重要性，深入分析護理實訓課開展課程思政教學面臨的難點，介紹思政教育融入實訓課程的策略，探索技能教學與課程思政教學相融合的新型教學模式，以期最大化地發揮二者的協同作用，為培養具有護理職業精神、尚德精術的全方位護理人才打好基礎。

關鍵詞：課程思政；高職；護理實訓；立德樹人；護理人才

中圖分類號：G641文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2023）08-0033-04

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人。高職院校護理專業的思政課程主要設置在第一學年，第二學年主要是專業課教學，第三學年則進入臨床實習。這種集中式的思政教學難以達到全過程、全方位的思政育人目標，這就需要護理專業課教師將課程思政有效融入專業課教學。實訓教學是護理專業的實踐教學環節，在培養具有護理職業精神、尚德精術的全方位護理人才方面發揮著重要作用。然而就當前來看，課程思政融入高職護理實訓課程的教學研究還比較少。因此，本文對課程思政融入護理實訓課的重要性和教學現狀進行總結分析，發現現存問題，并探究教學策略，為課程思政融入高職護理實訓課程提供參考。

醫務工作者是人民生命健康的守護者，是推動衛生健康事業發展的重要力量。而護理是醫療衛生工作的重要組成部分，護士的職業素質和能力關系到護患關系，影響到護理質量。新冠疫情防控期間，護理人員更是堅守在抗疫一線，不懼感染、照護患者，不畏高溫、采集核酸，以仁心仁術守護生命，展現出可敬的職業精神和高尚的醫德。我國對護理人才的培養越來越重視，2018年國家提出“新醫科”建設，要求培養素質高、創新能力強的復合型醫科人才。高職護理教育肩負著培養德技并修的全方位護理人才的責任和使命，高職護理院校的教學工作應建立在“以學生為中心”的基礎上，創新專業知識、技能與職業素養同步的教學模式，并加強護理實訓基地建設工作，探索技能教學與思政教育相融合的新型教學模式。護理專業實訓課是各專科護理的基礎，關系到護生能否盡快勝任臨床護理工作。課程思政融入高職護理實訓課，不僅能訓練護生的基本操作技能，還能培養護生的職業素質和能力，引導護生樹立正確的人生觀和護理專業價值觀，為護生進入臨床實習及滿足護生職業生涯發展需要奠定堅實基礎。所以，積極探索課程思政融入護理實訓課的路徑極其重要。

1.教師層面———專業課教師對課程思政的認識和建設能力不足

高職護理實訓課課程思政育人的關鍵是專業課教師。當前，部分專業課教師只重視學生的專業技能培養，輕視學生的人文素養培養，且對課程思政的認識及建設能力不足。部分專業課教師認為思政育人是思政教師和輔導員的責任，自己應當將精力放在專業知識教學和技能培養上。還有部分專業課教師雖然意識到課程思政的重要性，但由于多方面的原因很難有效開展課程思政，主要體現在以下幾個方面。1）教師雖然熟練掌握專業知識和技能，但缺乏思想政治理論的系統學習，導致思政理論知識儲備不足，相較于思政課教師來說底氣不足。2）教師將課程思政融入專業教學的形式和方法既簡單又傳統，缺乏有效的指導和培訓。部分專業課教師在專業教學和思政育人上存在“兩張皮”現象，二者之間契合度不足。另外，受到課時的限制，教師通常是在專業課教學中隨機穿插一小段時事政治或思政說教，沒有將課程思政有效貫穿于整個教學環節，很難引發護生學習的興趣和積極性。3）教師對課程思政元素挖掘不夠，對課程思政資源開發不足，對專業課教學與思政浸潤的切入點把握不到位，難以達到課程思政育人的深層次目標。4）教師對學生的思想動態把握不準。教師授課前沒有對學情進行分析，不了解學生關心的護理領域新動態和社會熱點問題，不能有計劃、有針對性地開展課程思政，難以引發學生共鳴。

2.學生層面———學生缺少接受課程思政教育的主觀能動性

隨著近年來高職院校擴招政策的實施，院校的生源結構發生了變化。部分護理高職院校的學生不單有普通學生，還包括農民工、下崗人員、新型職業農民等群體，他們之間的知識、能力水平有一定的差異，對專業學習的需求不同，對課程思政的接受程度也不同。部分學生對護士這個職業沒有形成正確的價值觀，只是片面地認為當今醫療行業對護士的需求量較大，護士職業好就業且薪資高，沒有認識到這個職業需要具備的職業精神和素養。有的學生的學習態度不端正，學習沒有主動性，對課程思政的學習興趣不高。部分學生上實訓課時，只是機械地在模型人身上練習操作，沒有把模型人當作患者來對待，在操作過程中缺乏溝通交流和人文關懷，護理職業意識淡薄、模糊。

3.院校層面———院校缺少課程思政建設的運行和激勵機制

課程思政的建設主體不應只是教師，還應包括院校，院校是否有完善的課程思政建設運行及激勵機制關系到課程思政育人的效果。部分院校只重視思政課教師的培養，忽視對專業課教師的培養，很少組織專業課教師開展思政培訓、思政教學觀摩、課程思政教學設計比賽等活動，而且對專業課教師的師德師風、綜合素養等缺乏定期考核。部分院校沒有建立科學的課程思政評價體系和獎懲機制，難以有效激勵專業課教師主動投入到課程思政建設中。

4.評價層面———護理實訓課程思政育人效果評價機制需完善

當前護理實訓課程的評價體系存在重技能操作、輕綜合能力的問題，課程思政育人的評價體系亟須完善。1）評價指標不全。實訓課程的最終成績往往是將平時成績和期末技能考核成績相加，評價考核只注重護理操作的嫻熟度和規范性，忽視對學生綜合素養的評價，包括職業素養、人文關懷、溝通能力、團隊合作能力等。2）考核形式單一。實訓課程的考核內容主要包括出勤率、課后作業及專業操作，忽視對課程思政反思、線上案例討論及模擬情景的考核，課程思政育人的效果難以量化。3）過程性考核缺失。護理實訓課程思政育人的效果是循序漸進的，不是一蹴而就的，而學生職業素養和文化素養的形成也是一個動態變化的過程，這就需要將過程性評價指標納入考核體系。

1.提升教師團隊課程思政建設的意識和能力

為提高護理實訓課程思政建設的效果，高職院校需注重轉變教師的教學觀念、提升教師的課程思政能力。第一，實訓課教師要認識到課程思政建設的重要性，主動承擔起課程思政育人的責任和使命。要努力提高自身思想品德修養，積極參加課程思政相關的培訓學習，積極挖掘課程中的思政元素，主動探究思政育人和實訓課程的融合點，點明護理技能中所蘊含的職業素養內涵，并依托實訓基地的硬件資源支撐課程思政建設。第二，學校要及時向教師傳達黨和國家關于思政教育的精神，完善課程思政的評價機制和激勵機制，將課程思政建設與教師職稱晉升、評優評先表彰等進行掛鉤，以調動教師參加課程思政建設的積極性。要定期舉辦課程思政示范課、課程思政教學案例及課程思政教學設計等比賽活動，以賽促教，提高教師的課程思政能力。學校還要加大對教師的培訓力度。例如定期組織教師進黨校學習，使其對思政工作有基本的認識；組織教師參加有關課程思政建設的講座、培訓、教學觀摩活動，并階段性地進行考核，檢驗教師學習的效果；發揮馬克思主義學院的引領作用，通過講座、調研、交叉備課等多種形式，搭建思政課教師和專業課教師之間的交流橋梁，有效提升專業課教師的思政育人素養；打造高素質的課程思政專業教師團隊，創建課程思政資源庫，創新課程思政教學方式，提升課程思政育人的效果。

2.深挖思政元素，實施隱性教學

實現課程思政育人目標，需要通過思政元素的挖掘和嵌入式的教學來達成。實訓課程所承載的思政元素量大、項目多，是實施課程思政的有效載體。對于護理實訓課程的思政元素挖掘，教師需要結合專業特色、課程特色、區域特色來進行。第一，可以從專業知識點中挖掘思政元素。例如回顧實訓課程中知識、技術的來源和發展情況；詮釋所學知識在實踐中的作用和價值及其實踐應用時所涉及的法律和制度與生活、社會、其他學科之間的聯系。第二，從教材以外挖掘思政元素。例如從南丁格爾獎章獲得者的先進事跡、模擬臨床工作情景、典型案例中發掘。

3.創新護理實訓課程教學方式

護理實訓教師應將素質教育貫穿于教學始終，在各個教學環節都重視學生的智育和德育，并能根據時代變化，不斷探尋和創新提升學生職業素養及思想水平的教學方式。同時，要將思政元素融入護理實訓教學全過程，以實現全過程、全方位的思政育人目標。

（1）PBL教學法。教師選取典型的臨床病例，以問題為導向，以學生為中心，引導學生通過自主探究和小組合作來解決問題。例如臨床案例中，患者突然張口喘息、大汗淋漓。查體：口唇發紺，雙肺聞及廣泛哮鳴音，呼吸音延長。學生以小組為單位分析該病例，并結合患者的家族史、癥狀和體征表現做出判斷，給出護理措施。

（2）項目教學法。教師給出工作項目，以學生為主體，以項目為主線，引導學生在實訓操作中發現新知識、掌握新技術，這不僅能提高學生的理論水平和專業技能，使學生將所學護理專業技能運用于實踐，還能促進師生之間的交流反饋，進一步培養學生的科學精神和職業素養。

（3）體驗式教學法。教師根據教學需要，模擬臨床工作情景，通過實訓基地的教學環境和專業實訓操作激發學生積極、健康的情感體驗。在臨床案例的角色扮演中，融入與職業素養相關的思政元素，能使學生在感悟和體驗中形成良好的職業素養。

（4）交互式教學法。教師創設真實的語言環境，引導學生學習，并根據學生學習情況提供幫助和反饋。例如在護理實訓教學中，教師現場連線醫院的護理專家，讓其觀看學生對標準化病人實施的護理操作，并對學生進行點評，學生可以與專家溝通交流，請專家答疑解惑。這有利于培養學生的臨床思維能力，增強學生的職業價值感和認同感。

4.多措并舉調動學生參與課程思政建設的主觀能動性

課程思政建設只有以學生為中心，引導學生主動參與，才能真正達成思政育人目標。教師可以從如下幾個方面著手調動學生的積極性。第一，關注社會熱點資訊，了解學生思想動態，針對學情選取與時俱進的、鮮活的課程思政素材，打造善教樂學的沉浸式課堂。第二，引導學生主動參與，增強學生學習的獲得感。教師要利用好課程思政案例庫，通過智慧職教、學習通等平臺向學生推送思政案例，給學生布置課前學習任務，要求學生完成對思政案例的分析。教師可以將思政案例與相關聯的護理技能進行融合，引導學生在護理操作練習過程中發現思政元素，產生共鳴，領悟博愛仁心、嚴謹求實、愛崗敬業等職業素養。例如，學習肌內注射操作前，教師將診所護士操作失誤，造成患者右腿殘疾的案例推送給學生，引導學生思考此類事故的發生原因及預防措施。這可以讓學生認識到操作失誤會給患者帶去嚴重的傷害，以及自己的護理技能關系到患者的生命和健康等，應加強學習、仔細操作、關心患者，進而感悟護士這一職業的重要責任。第三，積極開展多種形式的校園活動，以激發學生的參與興趣。例如邀請護理行業專家開展專題講座，舉辦護理技能大賽、護理社團活動等，通過互動式學習、實踐參與等提高學生的參與度。

5.優化實訓教學評價，驗證課程思政效果

教學評價是檢驗教學效果的重要手段，優化教學評價方法可以促進學生理論與實踐的完美融合，進一步激發學生的學習興趣。對于課程思政教學效果的評價，教師要把為教育目標服務的評價原則擺在首位，把人生觀和價值觀培養滲透在整個護理實訓教學中，建立和完善符合學生身心健康發展需要的教學評價體系。護理實訓課程思政評價體系的構建，可以從以下幾個方面著手。第一，完善過程性評價機制。在實訓課程的實操層面，要對情景模擬練習和臨床見習中的表現進行賦分，也要對實訓報告、案例討論、PBL中的發言等進行賦分。還要針對學生提交的報告內容及其體現出的學習態度、思想覺悟和產生的獲得感等，給出優、良、中、差的評價，并以適當的比例作為平時成績納入學生總成績。第二，充分運用移動端的信息化平臺進行科學統計，對學生的學習反饋情況進行云圖統計，以便評價更科學。第三，完善終結性評價機制，將職業素養和人文素養納入課程考核。在期末考試階段，實訓課程以現場實操考核方式進行。護理技能考核不但有助于學生熟練掌握護理技能，而且是檢驗學生學習效果的有效手段，是提高教學質量、實現教學目標的一個重要環節。要優化實訓考核標準，注重對學生綜合能力的考核，將素質考核（包括儀表著裝、行為舉止及語言溝通等）融入其中。教師編寫技能考核評分標準時可以在護理技能點和“思政元素”相結合的地方設置采分點，這不僅能對學生的專業技能掌握情況做出評價，還能促進學生職業素養的提升。例如進行護理技能考核前，要求學生以臨床護士儀表著裝為標準，對于不符合要求的要按評分標準來扣分；考核學生導尿技術時，要求學生與標準化病人積極溝通取得其配合，并根據病人情況擺體位，保護患者隱私，插導尿管時動作輕柔，關注病人感受，操作完成后耐心向病人交代注意事項，及時分類處置操作用物。在評分標準中，要將保護患者安全、護患溝通、體現人文關懷等納入考核關鍵點。第四，完善教師教學評價機制。學校要通過專家督導、教師同行評價及學生評價等方式，對護理實訓課的思政教學目標、思政元素與課程知識融合度、思政元素的融入方法等做出科學評價。

總之，“立德樹人”是“課程思政”的根本任務，護理專業課程思政建設要契合護理學科發展，緊貼護理專業人才培養目標，既要體現學科的知識導向、能力培養需求，又要重視價值引領在學科中的貫徹與落實。在思政育人和專業教學協同發展的背景下，將思政內涵融入實訓課教學雖然具有挑戰性，但對學生職業精神的培養和人文素養的形成具有重要意義。護理實訓是一門實踐性課程，其教學內容和特點能讓學生將在實訓課中所學到的護理知識直接應用到實際護理工作中。所以護理實訓課教師必須把課程思政有效融入實訓課教學，不斷探索如何更好地設計、實施及評價護理實訓課程思政教學，以達到培養具有職業素養、尚德精術的全方位護理人才的育人目標。

參考文獻：

[1]陳一鳴，周杰.關于高校思想政治工作貫穿教育教學全過程的幾點思考[J].國際公關，2020（12）.

[2]陳毓卓，王青，姚晨絲雨，季紅.課程思政融入護理專業的研究進展[J].齊魯護理雜志，2021（13）.

[3]喬永麗，閆俊萍，郭桂英，楊麗，孫瑞麗，麻曉玲，楊支蘭，趙華.基于課程思政理念混合式教學在基礎護理學實訓教學中的應用研究[J].護理研究，2021（24）.

[4]張林琳，李心，單大海，蘇森森.課程思政背景下的高校“護理學基礎”教學探究[J].成才之路，2020（33）.

[5]馬春秀.邊疆高職專科學校護理專業課程思政教學實踐與探索[J].產業與科技論壇，2022（08）.

[6]馮蓉，許紅，夏立平.高職婦產科護理課程“理實結合”思政育人方案的設計與實踐[J].中華護理教育，2021（11）.

Exploration of the Strategy of Integrating Curriculum Ideological and Political Education into Nursing Practice Teaching in Higher Vocational Colleges

Su Juan

（Xinjiang Career Technical College， Kuitun 833200， China）

Abstract： Nursing vocational colleges should take moral education as the central link， fully tap the curriculum ideological and political resources， and integrate the curriculum ideological and political moistening into nursing practice teaching silently. According to the guidelines of ideological and political education in the practical courses of nursing specialty， starting from the competency of nursing posts， this article highlights the importance of ideological and political integration in the courses， analyzes the difficulties faced by the implementation of ideological and political education in the practical courses of nursing， introduces the strategies of integrating ideological and political education into the practical courses， and explores a new teaching mode of integrating technical teaching with ideological and political teaching in the courses， with a view to maximizing the synergy between the two， in order to cultivate nursing professionalism，the all-round nursing talents of suntech have laid a good foundation.

Key words： curriculum ideological and political education； vocational school； nursing training； foster character and civic virtue；nursingtalents