公立醫院行政管理的創新與實踐

李羚

【摘要】作為我國公共衛生體系不可分割的重要組成部分，公立醫院的行政管理效能不僅影響醫院的運行效率，也將對其核心競爭力的提升有著重要影響。對此，本文著眼于公立醫院在行政管理中的問題，就公立醫院如何創新及實踐提出具體建議，希望能幫助公立醫院提升自身的管理效率，助力我國醫療衛生體系穩定發展。

【關鍵詞】公立醫院 行政管理 創新實踐

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，公立醫院唯有不斷強化自身的行政管理，方能促進自身醫療服務水平的提升，進而在塑造良好品牌形象的同時創造更好的社會效益。至于公立醫院要如何對自身的行政管理進行強化，關鍵是要緊跟現代醫學的發展節奏并致力于醫院核心競爭力的提升。與此同時，醫院還要充分發揮現代科技的積極作用來打造高效、科學的行政管理體系，這樣方能有效整合各部門、科室及各類資源，繼而維護醫院的穩定發展。

一、公立醫院行政管理存在的問題

（一）行政崗位構成復雜，崗位結構設置不合理

公立醫院最明顯的特性便是具有多方位、多層次以及多功能的社會服務系統。當然，也正是基于該系統，使得公立醫院具有極高的科技含量。然而，受傳統管理理念的影響，不少公立醫院在管理方面存在諸多問題。尤其是在行政管理方面，繁多的行政管理崗位，復雜的行政組織構成，均對公立醫院的行政管理效力產生了極其深刻的影響。不僅如此，部門的紛繁復雜也讓公立醫院的行政管理層級顯得十分冗雜。如公立醫院不僅有應上級要求所設立的衛生行政部門，往下還有一大批職能部門，如醫患關系辦公室、重大項目辦公室、人事編制部門、人事組織部門等，大量機構的設置雖細化了醫院管理，卻讓崗位結構變得極為復雜，如此勢必會對行政管理的效力產生不良影響。

（二）行政管理人員素質有待提升

不少公立醫院為強化自身的文化建設而將人事部門改為了人力資源部，這種變動讓公立醫院在職能轉變與教育培訓方面取得了一定效果。但也相應地滋生了不少問題，如公立醫院雖是在人事管理方面進行了改革，但仍受限于傳統管理體制，致使人事管理仍舊未能打破人事行政的桎梏。此外，當前公立醫院仍將主要目光放在了開發現有人力資源的潛力之上，未能對人才戰略的預測與制定給予足夠關注，導致醫院的教育培訓往往流于形式而缺乏實效性。

當前，很多公立醫院的行政管理人員均是從醫療、醫技或是護理崗位轉崗而來，而從全日制管理類高等院校畢業的管理人員則較為稀缺。此前從事醫療、醫技或是護理崗位的行政管理人員，雖大多有著豐富的醫學工作經驗以及較高的學歷和職稱，但此前并未接受過系統的行政管理培訓，導致他們在開展行政管理工作時會遭遇到一定的局限性。不僅如此，多數從醫療、醫技或是護理崗位轉崗而來的行政管理人員，其內心仍心系著臨床或科研的相關工作，導致了他們無法全身心地投入到行政管理崗位中，自然行政管理的作用也難以得到充分有效發揮。

（三）部門職責交叉重疊，崗位職責不明確

當前，公立醫院行政管理存在部門與職務重疊的現象，而導致此現象的原因主要有二：一是醫院本身對各部門與各職務職責范圍的規定過于籠統，缺乏明晰的界限，導致職能交叉；二是醫院行政管理制度創新之后，部門職能范圍已不能和醫院的發展實際相匹配，從而出現職能“真空”地帶，容易發生相互推諉責任導致管理效能下降。

（四）行政管理流程不夠合理，行政管理效率低下

現代公立醫院的業務流程主要分為核心與輔助兩個部分。其中，核心的業務流程所指即為與醫院開展醫療服務業務有直接關聯的流程，如急診、住院、臨床等。輔助業務流程則主要是指為開展醫療服務業務提供后勤保障的流程，如人事管理、科研管理、事務匯報、審批等。然而，基于上文所述，由于公立醫院的行政管理人員大多非管理專業畢業，管理知識的普遍欠缺加之流程設置不合理，容易導致核心流程運轉不暢，繼而在影響核心業務的運作效率同時，也給各部門及科室的正常運轉帶來不利影響。

二、創新公立醫院行政管理的策略及實踐

（一）建立完善的行政管理制度

持續提升核心競爭力，方能讓公立醫院發展過程始終保持良好的競爭優勢。因此，公立醫院需致力于自身核心競爭力的強化。而要切實做到這一點，不僅需要醫院對自身的管理制度予以深化改革，同時也要注重樹立良好的發展形象，這樣才能贏得公眾的信賴及認可。

完善的制度是公立醫院高效開展行政管理工作的基礎。對此，公立醫院需重新梳理現有的規章制度，并從制度層面對各項工作予以規范。與此同時，醫院還應對行政、醫療質量、科研、護理、應急、財務以及信息等多方面管理工作擬定相關制度，以此推動管理制度規范化發展。

（二）構建完善的現代醫院管理體系

公立醫院只有建立起科學、完善的醫院管理制度及體系，才能滿足百姓日益增長的醫療需求。對此，作為醫院管理制度不可或缺的重要組成部分，行政管理必須緊跟醫院發展的新要求，不斷創新行政管理制度，為醫院的穩定發展提供重要支撐。除此之外，根據國務院辦公廳發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，公立醫院除了要積極尋求高質量的發展道路外，也要將精細化管理作為行政管理改革的重點。一是加強成本管控，雖然公立醫院不是以盈利為目的的機構，但日常發展卻也離不開資金的支持。因此，必須做好成本管控工作，對各項資源進行優化配置，這樣才能為醫院的穩定發展提供物資支持。二是行政管理制度的創新，需從人力資源管理理念及人力資源配置方法入手，借助先進的人力資源管理理念培養專業的運管團隊，再進行科學的優化配置，方能切實發揮醫院人力資源的積極作用，繼而在確保各科室醫師科學配備的同時實現人力資源的精細化管理。

（三）培養專業的行政管理隊伍

當前，不少醫院的行政管理崗位人員均非管理專業畢業，而是從臨床醫學、護理等崗位轉崗而來，導致不少行政管理人員缺乏管理經驗，加之醫院也鮮少對行政管理人員展開系統化培訓，致使他們的專業能力尚不能滿足行政管理的需求。對此，醫院需重視運營管理培訓工作，將財務、成本、設備及人力資源的管理作為培訓的主要內容，以此為醫院補充擁有運營管理經驗的人才。除常規培訓外，醫院還可組織人員到發達地方學習，如美國、加拿大、新加坡等。在汲取到國外先進的管理理念及經驗后，醫院還可組織召開經驗交流分享會議，將契合國內公立醫院發展的管理理念及方法細化到各科室部門，以此在提高管理人員能力的同時，助推醫院良好發展。

（四）加強行政管理人員的績效考核

當前，國內公立醫院行政管理人員的績效收入普遍低于醫務人員。然而，隨著精細化管理理念的逐步推進，不僅讓行政管理工作變得愈發復雜，且工作量也有了明顯增加。基于此，較低的績效收入極易讓行政管理人員出現心理不平衡的狀況，繼而嚴重影響到行政管理工作的實效。因此，必須對傳統的績效管理方法予以合理優化，以此激發行政管理人員的主觀能動性。如針對行政管理崗位，醫院可專門擬定績效考核制度，為行政管理部門擬定具體的考核目標，隨后便將目標的完成情況與績效收入掛鉤，借此既有助于提升行政管理人員的工作責任心與積極性，又能避免出現崗位“摸魚”的狀況。

（五）加強行政管理信息化建設

公立醫院作為以醫療技術為核心的單位，只有具備較強的創新發展能力，才能為醫院的發展穩定提供保障。公立醫院開展行政管理的過程，還需強化創新能力培養并加大對創新技術項目的投入力度。在如今的信息化時代，醫院的信息化水平已經對行政管理的效能產生直接影響。對此，公立醫院應積極致力于行政管理平臺的研發，并借此發布各職能部門的月度工作目標。相應地，各職能部門需在月底將本月的工作完成情況上傳到該平臺。信息化的管理，能為醫院各項管理工作的開展提供極大便利。不僅如此，在信息手段的支撐下，醫院還能及時掌握各類運行數據，如每日的門診就診人次、住院患者的數量、手術相關數據以及當前剩余的醫療物資等，這些均有利于醫院開展管理工作。當然，在運用信息化管理手段的同時，醫院也要預防可能產生的信息安全風險。對此，公立醫院還需將信息安全管理納入到核心管理制度中，避免因泄露數據而讓醫院蒙受巨大損失。

（六）加快推進人事制度改革，建立職業管理團隊

人力資源管理作為醫院行政管理的核心內容，自然也要引起醫院的高度重視。而要切實發揮醫院人力資本的積極作用，前提當是全面掌握醫院當前的人力資源狀況。對此，公立醫院需對現有的人力資源展開深入且細致的調查分析，再制定契合醫院發展實際的人力資源管理計劃，從人才的選拔、配置、教育及培訓各方面來實現對人力資源的全面把控。不僅如此，醫院還應積極引入競爭機制并實行崗位聘任制，讓真正具有管理才能的人才充分凸顯其個人價值，這樣既能豐富醫院的人才儲備，又能為醫院后續的持續發展提供充沛的人力支撐，繼而保障醫院的穩定發展。

作為直接以人為管理對象的工作，行政管理唯有讓被管理對象感受到充分的尊重與人性化，方能最大限度激發被管理對象的工作責任心與積極性。因此，醫院在開展行政管理工作的過程中，必須秉持人性化的管理理念，讓民主、和諧的氛圍充斥到醫院的各個角落，將各科室、部門工作人員打造為與醫院“命運、責任及利益”密切相關的“共同體”，共同推動醫院高質量發展。

結語

總之，隨著社會與經濟的不斷發展，公立醫院需積極尋求創新行政管理的方法，并將行政管理工作落到實處，以支撐公立醫院的穩定發展。

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