心理健康教育“四三四”模式初探”

吳慧 柏潔

摘要：學生的身心健康發(fā)展已逐漸成為社會、學校和家庭關注的焦點。自2019年起，無錫市梅里中學積極探索醫(yī)校合作、協(xié)同育人的心理健康教育“四三四”模式，通過心理干預“四級機制”、心理健康科普“三級培訓體系”和心理護航“四級反饋”，提高學校心理健康教育工作水平，助力學生健康成長。

關鍵詞：心理健康教育;心理干預;心理健康科普;心理護航

學生的身心健康發(fā)展已逐漸成為社會、學校和家庭關注的焦點。為完善學校心理健康教育工作機制，加強全體師生心理健康素養(yǎng)，江蘇省無錫市梅里中學積極探索心理健康教育工作的路徑。學校與無錫市精神衛(wèi)生中心合作，2019年9月成立“聞心驛”學生成長中心，通過引進專家團隊，更好地指導學校心理健康教育工作；2020年5月成立“李達心理工作室”，為學生提供更具針對性和個性化的服務，為學生的心理疏導和治療開辟綠色通道。目前，我們構建了完善的心理健康教育“四三四”模式，即心理干預“四級機制”、心理健康科普“三級培訓體系”和心理護航“四級反饋”，為學生的心理健康保駕護航。

一、心理干預“四級機制”

學校非常重視學生的心理健康問題，始終站在珍視生命價值的高度去關愛每個學生的成長。《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第二十三條文件要求：“心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢人員發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構就診。”當僅憑學校的能力難以解決日趨復雜且差異化的學生心理健康問題時，便需要借助一定的外力。但在現(xiàn)實生活中，有些被轉介的學生或者家長諱疾忌醫(yī)，拒絕去醫(yī)院診斷、治療；有些學生擔心藥物的副作用，擅自減少甚至停止服藥……這些情況都不利于學生的心理健康問題的改善、解決。這時，適時引入醫(yī)療機構，協(xié)助學校完善心理干預“四級機制”，顯得尤為必要。

心理干預“四級機制”具體指：

班主任或任課教師發(fā)現(xiàn)學生異常后，第一時間與家長聯(lián)系；家長及時與學生開誠布公，解決其心理困惑，屬于一級干預。如果學生由于家庭矛盾或個人原因，不愿意同家長溝通，求助班主任或年級組其他教師，由年級組長負責聯(lián)系專人幫助學生排疑解惑，屬于二級干預。相關教師在與學生談心過程中，發(fā)現(xiàn)情況復雜，需要專業(yè)人士指導的，直接聯(lián)系學校“聞心驛”學生成長中心的心理健康教師，由心理健康教師通過個體輔導為學生排憂解難，屬于三級干預。心理健康教師對學生進行初步評估，發(fā)現(xiàn)符合轉介條件后，一方面將情況上報學校德育處，做好心理健康成長檔案記錄；另一方面對接李達心理工作室值班醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)實際情況給予現(xiàn)場干預或電話指導，為學生就診、入院提供便利，屬于四級干預。

因此，心理干預“四級機制”的“干預者”主要是家長、班主任（年級組教師）、學校心理健康教師及李達心理工作室值班醫(yī)生四類人群，其分別代表家庭、年級組、“聞心驛”學生心理成長中心及社會資源四個維度，對學生進行“全包圍”的心理護航。

心理干預“四級機制”依托無錫市精神衛(wèi)生中心的資源平臺，有效推動了學校在充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢的基礎上，更好地幫助學生解決人際情感、學習壓力、家庭溝通、社會適應等方面的心理健康問題。

二、心理健康科普“三級培訓體系”

為了更好地應對學生日益復雜的心理健康問題，在無錫市精神衛(wèi)生中心的協(xié)助下，學校形成了一套科學有效的心理健康科普“三級培訓體系”。

第一層級是根據(jù)學生入校診斷，為學生量身打造心理小講堂。李達心理工作室定期派一到兩名專家組成員到“聞心驛”學生成長中心坐診，通過面對面的交流，為疑似或確診心理健康問題的學生提供專業(yè)心理咨詢或心理測評，進一步鑒別、診斷和治療。每月一次的“跟李伯伯說”，是最受學生歡迎的一段時間—學生把不敢或者不愿同家長、老師及心理健康教師說的話，告訴李達心理工作室的專家組成員。團隊專家以焦點問題解決、人本對話或意象對話等手段，了解學生心理健康問題的根源，引導學生探尋解決方式，追求自我成長。

第二層級主要是為心理健康教師和家長提供幫助。李達心理工作室的專家一方面輔導心理健康教師完善《聞心驛》心理健康小報，修訂學校心理健康教師編寫的《聞心驛》社團手冊，觀摩并輔導學校“聞心驛”社團活動，指導學校心理健康教師科學回復“聞心驛”心理健康信箱中的疑難雜癥等；另一方面，以醫(yī)校協(xié)作的形式，通過開設家庭教育講座或者家長沙龍，在“如何發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題”“如何與青春期的孩子交流”等方面為家長指點迷津。李達教授曾為家長們錄制《考后如何與孩子有效溝通》專題指導視頻，讓家長明白，在與孩子的相處中應該多關心、多理解，站在孩子的立場看待問題、解決問題，并注重挖掘孩子的優(yōu)點和閃光點，幫助孩子建立存在感、安全感。

第三層級主要是以師生樂于接受的活動形式開設“梅里＂心＇學堂”。每學期為教師開展心理學知識講座、舉辦積極心理論壇，為學生開展團體心理輔導、心理月主題活動。每年的5月為學校心理健康宣傳月，11月是心理健康活動月。其間，我們均以豐富的活動為載體滿足師生不同的心理健康方面的需求。2021年春學期，我們邀請李達教授做《成為更好的自己》專題講座，開展“校園心理劇”大賽，開設《情緒五味堂》主題班會……同年秋學期，我們圍繞“‘雙減背景下的心理健康”這一主題，開展了“你睡得好嗎”“閱讀的樂趣”“你的我的作業(yè)”等團體輔導，邀請李達心理工作室的專家組成員做《了解自己 悅納自己》講座，邀請無錫市錫山區(qū)心理教研員尤迎九老師做《左手時間 右手藍天—談積極心理健康成長》主題講座……根據(jù)學生心理發(fā)展的特點和規(guī)律，我們將心理健康教育融入豐富多彩的活動，助力學生健康成長、教師積極工作。

三、心理護航“四級反饋”

心理護航“四級反饋”機制涉及區(qū)教育局、學校、李達心理工作室、家庭這四大主體，主要為學生提供全方位的心理支持，傳遞積極的人生態(tài)度和正確的心理認知，營造和諧的心育氛圍。具體如下：

為全面了解學生心理健康整體情況，學校每年都會通過線上測評和線下摸排的方式進行篩查梳理。2022年，全校學生在無錫市新吳區(qū)教育局的支持下，根據(jù)《中國學生心理健康自評量表（MSSMHS）》完成心理健康普測，作為篩查心理問題的初步依據(jù)。由于自評會受被試者、變量的定義和測試、研究手段和程序、實驗者等因素影響，外部效度不一定能得到保障。因此，我們同時結合班主任及任課教師意見、家長提供孩子在家表現(xiàn)等綜合情況，將重點關注學生的信息填入《學生心理健康成長記錄表》（一人一表）中并上報，完成一級反饋。

學校共有6位心理健康教師，均為持證上崗。這些心理健康教師按照初篩及教師、家長反饋意見，約時間與學生進行一對一交流，通過沙盤游戲、音樂放松等多種形式對其評估，視問題輕重進行團體輔導、個體咨詢或轉介給李達心理工作室的專業(yè)醫(yī)生，由醫(yī)生統(tǒng)一為學生進行系統(tǒng)的、更有針對性的專業(yè)篩查，為后續(xù)的鑒別、診斷和治療做好前期積累。這是二級反饋。

在學校與家長有效溝通達成一致的情況下，學校將會邀請無錫市精神衛(wèi)生中心的專家對篩查出的學生進行專業(yè)測評。學生接受測評的同時，李達心理工作室專家組成員會在學校的團體輔導室對這批學生的班主任及家長進行更有針對性的團體輔導，讓他們理解治療的必要性，消除對心理異常問題的誤解，積極配合學校、醫(yī)院的有關工作，同時簽訂知情保密承諾書，要求家長切實履行好監(jiān)護責任，確保學生能得到按時且有效的治療。

這是三級反饋。

家長是學生的法定監(jiān)護人，在學生出現(xiàn)心理健康問題或者心理障礙時，家長應發(fā)揮監(jiān)護作用。然而，很多家長缺乏基礎的心理健康和精神衛(wèi)生知識。通過李達心理工作室專家組成員的輔導及跟蹤指導，家長能根據(jù)孩子的實際情況跟進后續(xù)的治療。這是四級反饋。

為了更好地推動心理健康教育“四三四”模式落實，無錫市梅里中學將秉持“每顆心都有不同的聲音”的心理健康教育工作理念，繼續(xù)不斷地推進、完善學校心理健康工作，讓學生的內心充滿陽光。

（吳慧，江蘇省無錫市梅里中學。柏 潔，江蘇省無錫市梅里中學。）