腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的臨床心理護理對并發癥情況的影響

高莎莎

【摘要】目的：體會在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的臨床護理工作中應用心理護理的有效性和可行性。方法：回顧性抽取我院60例卵巢囊腫患者，病例選取時段介于2021年5月—2022年7月，均給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，后將其隨機做規范分組處理，28例納入對照組實施常規護理，觀察組納入32例予以心理護理。評價并對比兩組術后并發癥、手術康復效果以及護理前后患者的心理狀態。結果：（1）觀察組術后并發癥發生率為6.3%，與對照組的28.6%比較，前者居較低水平（P<0.05）。（2）觀察組手術康復項目與對照組比較，前者術中失血量少、其余各指標用時明顯較短（P<0.05）。（3）護理措施實施后，觀察組心理狀態改善更為顯著（P<0.05）。結論：在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的臨床護理中應用心理護理效果顯著，可改善患者心理狀態并降低術后并發癥發生率。

【關鍵詞】卵巢囊腫；腹腔鏡剝除術；心理護理；并發癥；康復效果；心理狀態

The influence of clinical psychological nursing on the complications of laparoscopic ovarian cyst removal

GAO Shasha

Nursing Department of Weinan City，Linwei District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective： To realize the effectiveness and feasibility of applying psychological nursing in the clinical nursing work of patients with laparoscopic ovarian cyst removal. Methods： 60 cases of ovarian cyst patients in our hospital were selected retrospectively from May 2021 to July 2022.All patients were treated with laparoscopic ovarian cyst removal，and they were randomly divided into standard groups，28 cases were included in the control group for routine nursing，and 32 cases were included in the observation group for psychological nursing.The postoperative complications，surgical rehabilitation effect and the psychological status of patients before and after nursing between the two groups were evaluated and compared. Results： （1） The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.3%，which was lower than 28.6% in the control group（P<0.05）.（2） Compared with the surgical rehabilitation items of the observation group and the control group，the former had less intraoperative blood loss，and the use of the other indicators was significantly shorter（P<0.05）.（3） After the implementation of nursing measures，the improvement of psychological status in the observation group was more significant（P<0.05）. Conclusion： The application of psychological nursing in the clinical nursing of laparoscopic ovarian cyst removal patients has a significant effect，which can improve the psychological state and reduce the incidence of postoperative complications.

【Key Words】Ovarian cyst；Laparoscopic enucleation；Psychological nursing；Complications；Rehabilitation effect；Psychological state

卵巢囊腫是女性常見的一種生殖器腫瘤，又有良惡性、實性或囊性之分，卵巢囊腫的發病機制較為復雜，臨床認為遺傳、環境以及生活方式等因素，均參與了該病的發生和發展過程。發病初期，患者并無明顯癥狀，隨疾病的逐漸發展，會導致患者腹內出現包塊，且腹部會出現壓痛，因此，需盡快確診并接受對癥治療。與傳統開腹手術相比，腹腔鏡術式創傷小、并發癥少，因此，現已成為臨床治療卵巢囊腫的“金手術”，并被臨床廣泛應用于婦科。但多數患者缺乏對自身疾病和手術的認知，因此，圍術期心理壓力較大，為避免患者的各種負性情緒影響手術的順利開展，需在圍術期輔以相關護理措施[1]。為探究對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者實施心理護理的有效性，特開展本研究。

1.1一般資料

抽取我院2021年5月—2022年7月卵巢囊腫患者60例，均給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，后隨機做規范分組處理。對照組28例，年齡24～49歲，平均年齡（35.48±8.15）歲，囊腫直徑3～11 cm，平均直徑（7.78±2.15）cm；觀察組32例，年齡23～49歲，平均年齡（35.14±8.22）歲，囊腫直徑3.5～11cm，平均直徑 （7.36±2.22）cm。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料差異不大，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理：加強圍術期的巡視工作，術后幫助患者取平臥位，頭偏向一側，及時將其嘔吐物清除。嚴格以患者生命體征和病情情況為基準，做好患者和家屬的交流及溝通工作。

1.2.2 觀察組 心理護理：（1）術前心理：大多數患者對卵巢囊腫、腹腔鏡手術的認知比較匱乏，內心出于對手術安全性的擔憂，術前內心極易產生不良情緒，繼而對手術的順利開展造成直接影響[2]。因此，就需要護理人員及時與患者加強交流，多用鼓勵、安慰語言，來減輕患者內心的緊張和陌生感。在護理人員的引導下，鼓勵患者說出內心真實想法，繼而滿足患者的合理需求，將圍術期注意事項詳細告知，增加患者的治療信心，確保其以積極、樂觀的心態迎接手術治療[3]。（2）術后心理：在患者全麻清醒后，需在第一時間內將手術成功的消息告知患者，并對其在圍術期中的配合度表示贊許[4]。術后開展各項護理操作時，需要動作規范且輕柔，適當遮蓋患者的裸露部位，確保患者可以感受到來自護理人員的尊重和關心，增加其心理舒適感[5]。若患者病情穩定，需鼓勵其盡早下床活動，促進胃腸蠕動的同時增加患者的心理安全感。根據患者的內心喜好，可在病房內播放患者喜愛的音樂，來有效緩解其內心的緊張情緒，繼而松弛患者對疼痛的注意力，減輕患者生理疼痛的同時促使其更好地恢復。

1.3 觀察指標

兩組術后并發癥。兩組手術康復效果。兩個組別在護理前后心理狀態項目上的評估結果并施以比較：心理狀態主要觀察患者的焦慮、抑郁情況。評價焦慮水平使用焦慮自評量表（self-rating anxietyscale，SAS ），SAS分值>50分表示患者存在焦慮，且分數越高、焦慮越重。評價抑郁水平使用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS），SDS分值>53分表示患者存在抑郁，且分數越高、抑郁越重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩個組別在術后并發癥項目上的評估結果

經對觀察組所設計的術后并發癥發生率進行評估，結果示為6.3%，與對照組評估結果28.6%展開比較，前者居較低水平（P<0.05），見表1。

2.2 兩個組別在手術康復項目上的評估結果

在觀察組所設計的手術康復項目中，經對各指標進行評估，與對照組評估結果展開比較，前者術中失血量少、其余各指標用時明顯較短（P<0.05），見表2。

2.3 兩個組別在護理前后心理狀態項目上的評估結果

實施護理措施后，兩組心理狀態指標均有改善，且觀察組改善更為顯著（P<0.05），見表3。

醫療技術和科技水平的不斷進步，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術成為了現階段臨床治療卵巢囊腫的首選方案，該術式在技術方面已趨于成熟，但患者對醫療服務的需求也在不斷提升，要求在臨床診治工作中，不僅要治療自身疾病，還需享受到優質的服務質量。護理工作在臨床治療工作中極其重要，圍手術期為患者提供高效的護理服務，不僅可提高手術治療效果，還能顯著改善患者預后。

將心理護理模式引入醫院護理管理工作中，依據患者個體狀態，與其心理狀態相結合，繼而在圍術期給予患者針對性的心理護理服務，提高護理質量的同時提升臨床醫療服務質量。本研究結果顯示，在觀察組所設計的手術康復項目中，經對各指標進行評估，與對照組評估結果展開比較，前者術中失血量少、其余各指標用時明顯較短（P<0.05）。說明心理護理工作的順利開展，可有效縮短患者術后進食及下床時間，繼而加快患者的術后恢復。究其原因：在心理護理模式下，可幫助患者緩解其內心的負性心理，樹立對手術的治療自信，繼而提高患者在圍術期的依從性，確保手術順利開展的同時確保手術效果。經對觀察組所設計的術后并發癥發生率進行評估，結果示為6.3%，與對照組評估結果28.6%展開比較，前者居較低水平（P<0.05）。說明心理護理工作的順利開展，可有效減少患者術后并發癥的發生。提示，心理護理以患者為中心，也是近年來臨床優質的一種護理方式，隨著人文社會的進步和發展，心理護理在臨床中的地位逐漸突出，該模式以一般護理為基礎和指導，聯合心理護理干預措施的實施，可改善患者心理及精神狀態，繼而提高手術效果并降低患者術后并發癥的發生率。實施護理措施后，兩組心理狀態指標均有改善，且觀察組改善更為顯著（P<0.05）。表明心理護理工作的順利開展，可顯著改善患者圍術期的負性情緒，術前幫助其建立積極、樂觀的心態，術中、術后的悉心護理和心理疏導，可幫助患者樹立治療自信心，改善內心焦慮、抑郁情緒的同時改善其預后。

綜上所述，在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的臨床護理中應用心理護理具有顯著效果，值得臨床借鑒并推廣。

參考文獻

[1] 張白玉，劉麗花.團隊合作模式下的針對性護理結合心理護理在卵巢囊腫剝除術中的應用效果[J]. 河南醫學研究，2021，30（35）：6698-6701.

[2] 魏巧玲，代啟文，張鶴玲.快速康復護理對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者術后康復及護理滿意度的影響[J].黑龍江中醫藥，2021，50（3）：366-367.

[3] 劉娜，翟少浦，朱錦錦，等.圍術期心理干預改善腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者不良情緒的效果[J].河南外科學雜志，2021，27（3）：186-188.

[4] 黃敏.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的臨床心理護理分析[J].心理月刊，2021，58（10）：118-119.

[5] 劉杰.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的臨床心理護理效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（10）：67-68.