心理護理聯合健康教育用于燒傷整形患者護理中的效果

王芳 陳丹 王婷

【摘 要】目的 探究心理護理聯合健康教育在燒傷整形患者護理中的效果。方法 選取2020年8月-2022年8月本院收治的62例燒傷整形患者為研究對象，隨機分為對照組（n=31）和觀察組（n=31）。對照組給予常規護理，觀察組給予心理護理聯合健康教育護理干預，比較兩組護理滿意度、抑郁焦慮評分、生活質量評分以及健康知識掌握程度。結果 觀察組滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組護理后抑郁及焦慮評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理后生活質量各項評分以及總評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理后健康知識掌握程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理聯合健康教育在燒傷整形患者中的應用效果較好，能提高患者的健康知識掌握程度，緩解患者負性情況，進而提升生活質量，且患者滿意率較高。

【關鍵詞】心理護理；健康教育；燒傷整形；護理效果

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）07-0113-04

Effect of Psychological Nursing Combined with Health Education in the Nursing of Patients with Burn and Plastic Surgery

WANG Fang1， CHEN Dan2， WANG Ting1

（Burn and Plastic Surgery Department1， Patient Management Department2 of the General Hospital of the Western Theater Command of the Peoples Liberation Army， Chengdu 610083， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of psychological nursing combined with health education in the nursing of patients with burn and plastic surgery. Methods A total of 62 patients with burn and plastic surgery admitted to our hospital from August 2020 to August 2022 were randomly divided into control group （n=31） and observation group （n=31）. The control group was given routine nursing， and the observation group was given psychological nursing combined with health education nursing intervention. The nursing satisfaction rate， depression anxiety score， quality of life score and health knowledge mastery were compared between the two groups. Results The satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The depression and anxiety scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of quality of life and total scores in the observation group were higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The mastery of health knowledge in the observation group was higher than that in the control group after nursing， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Psychological nursing combined with health education has a good application effect in patients with burn and plastic surgery， which can improve the mastery of health knowledge， alleviate the negative situation of patients， and then improve the quality of life， meanwhile the satisfaction rate of patients is high.

【Key words】Psychological nursing； Health education； Burns and plastic surgery； Nursing effect

燒傷整形患者在治療過程中，不僅需要醫學上的治療，也需要心理上的關愛和支持[1]。燒傷整形手術對患者的身心健康有重要影響，大多數患者需要長期的康復治療和心理疏導來減輕痛苦和壓力。燒傷整形患者因為疼痛、肢體殘缺、外形變化等一系列原因，容易產負面情緒。心理護理可以通過與患者面對面地談話、心理治療等手段，幫助患者控制和調節負面情緒，促進身心健康的恢復[2]。健康教育是在醫學治療的基礎上，向患者及其家屬提供相關的醫學知識和生活方式，讓患者更好地理解自己的病情和治療過程，培養自我保健的意識和能力，預防病情復發和并發癥的發生，促進患者經濟、心理和社會方面的全面恢復[3]。因此，為了更好地實施心理護理和健康教育，據患者的實際情況，制定個性化的康復方案，落實干預措施，注重科學、規范和具體細致的操作和管理，提高護理人員的專業技能和服務質量，同時提高患者對于心理護理與健康教育的接受度和信服度，達到更好地治療效果，本研究結合2020年8月-2022年8月我院收治的62例燒傷整形患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年8月-2022年8月解放軍西部戰區總醫院收治的62例燒傷整形患者作為研究對象。納入標準：有一定的自理能力、閱讀能力、溝通能力與理解能力。排除標準：合并精神障礙及認知障礙者；合并其他器質性病變或系統性疾病者隨機分為對照組和觀察組，各31例。其中對照組男17例，女14例；年齡18～46歲，平均年齡（34.12±2.75）歲；燒傷至入院時間為1～17 d，平均時間（10.56±2.43）d。觀察組男15例，女16例；年齡19～45歲，平均年齡（34.25±2.56）歲；燒傷至入院之間的時間為1～15 d，平均時間（11.23±2.34）d。兩組性別、年齡以及入院時間比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 予以常規護理：主要包括入院后及時對患者的燒傷病情與身體健康狀況進行評估，同時告知入院治療的相關事項，及時幫助患者更換敷料，預防發生感染，在患者出現高熱及疼痛癥狀時，需要及時通知臨床醫生進行對應處理，以確保患者處于舒適狀態。

1.2.2觀察組 予以心理護理聯合健康教育護理干預：①分析燒傷整形患者的心理狀態：在進行心理護理前，護理人員必須先了解患者的具體情況，包括病情、個人基本情況、疾病前后的身心變化、家庭情況等，以此為基礎，進一步分析患者的心理狀態；通過與患者和親屬交流，在聽取意見的同時也對患者的心理反應進行評估；根據患者的個性化需求，定制針對性心理干預措施，包括心理支持、心理治療、行為療法等；在具體執行過程中，要與患者保持密切聯系，多次評估患者的心理狀態，并進行有效的心理干預；②健康教育：在整個治療過程中，患者的家庭成員也是至關重要的干預手段；護理人員需要對患者及其家屬進行健康教育，以提高其應對能力和自我管理能力；健康教育的內容包括疾病知識、糖網預防措施、健康飲食、鍛煉方法等；通過健康教育，患者和家屬對疾病的認識及治療方式有了更深入的了解，可以更加有效地配合治療，并且減少不必要的心理負擔；③多元化心理干預：包括心理支持、生物反饋、認知行為療法、家庭治療、實境訓練等；在應用時，護理人員要依照患者的具體病情和心理特點，選擇適宜的心理干預方法；④家庭支持和社會重視：燒傷整形患者的康復需要長期地進行，因此患者需要長期的家庭和社會支持；護理人員在實施心理護理和健康教育的同時，還需幫助患者建立良好的交流渠道，讓患者了解到自身不是獨自面對疾病的；通過與社會各界機構的合作，調動社會資源，為患者提供充分的支持力量，建立良好的康復環境[4]；⑤生活習慣矯正：在燒傷整形患者護理的過程中，除了進行心理干預和健康教育，還需養成良好的生活習慣，改正不良的睡眠習慣，合理規劃飲食，避免超負荷的運動，養成良好的衛生習慣等；通過調整生活習慣，可以有效改善患者的身體狀況，從而更快地達到康復目標。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度、抑郁焦慮值、生活質量評分以及健康知識掌握程度。

1.3.1護理滿意度 以我院自制問卷為依據，對兩組滿意度進行統計，包括專業技術、服務態度、基礎護理、健康指導、心理護理等項目，滿分100分，90分以上為非常滿意，60～90分為比較滿意，60分以下為不滿意。總滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.3.2抑郁、焦慮評分 使用漢密爾頓抑郁量表HAMD和漢密爾頓焦慮量表HAMA評價護理前后兩組患者的抑郁程度，根據癥狀程度每小項分為無癥狀、輕度、中度和重度4等級，分別賦分0～4分，以29分為界，分數越高說明患者抑郁焦慮程度越重。

1.3.3生活質量 采用世界衛生組織生存質量評定量表簡表（World Health Organization Quality of Life，WHOQOL）評估兩組的生活質量，截取其中的生理、心理、社會關系3個領域進行評價，滿分100分，評分越高代表生活質量越好。

1.3.4健康知識掌握程度 通過調查問卷的形式對患者進行健康知識掌握程度的考核[5]，每個問答題患者全答對得3分；答對部分且沒答錯得2分；答對部分但有部分答錯得1分；全部答錯得0分；將各個小題總分相加，滿分100分，得分越高表示患者對健康知識的掌握度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.369，P=0.011），見表1。

2.2 兩組抑郁、焦慮評分比較 兩組護理后抑郁及焦慮評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量評分比較 觀察組護理后生活質量各項評分以及總評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組健康知識掌握程度比較 觀察組護理后健康知識掌握程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

燒傷會給患者的軀體、心理帶來創傷，在創傷程度較重時，患者可能因無法承受心理壓力而造成精神上、生理上出現變化，甚至引發精神障礙[6]。因此，治療需要配合需要綜合性的護理。隨著心理護理和健康教育的發展，將其與燒傷整形患者的護理相結合，能夠更好地幫助患者順利渡過難關[7]。“病從心中起”的體現。燒傷整形患者需要擁有積極樂觀、自信和勇敢的心態，才能面對施加于他們的各種精神和情感負荷[8]，幫助患者認識傷口護理的知識和操作方法，從而完成傷口愈合的任務[9，10]。通過心理護理，患者能夠得到情緒支持和心理疏導，減少焦慮和抑郁等心理問題的發生。而健康教育則能夠幫助患者了解和掌握正確的健康知識和技巧，以便更好地管理和治療自己的身體問題。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組抑郁焦慮評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明心理護理聯合健康教育對燒傷整形患者的康復非常有益，患者在接受該方法后，心理狀態得到了改善，焦慮和抑郁癥狀得到了緩解，同時，患者能夠更加積極地參與到康復治療中來。此外，本研究結果還顯示，觀察組護理后生活質量評分以及健康知識掌握程度均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明心理護理聯合健康教育使患者的自我效能感也得到了提升，從而更有信心應對治療過程中的困難。

綜上所述，心理護理聯合健康教育在燒傷整形患者中的應用效果較好，能夠幫助患者緩解治療過程中的身體和心理問題，提高護理滿意度和生活質量，值得臨床應用。

參考文獻

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編輯 柴泛宇