應用型醫學院校畢業生就業促進機制研究

李丹 祝耀君 蘇江 王燁興 李碩

摘?要：就業是檢驗醫學生教育水平的一個重要因素，黨和國家也高度重視醫學生的就業問題，但受到各方面因素的影響，當前我國醫學生就業存在諸多問題。文章以應用型醫學院畢業生為研究對象，對目前醫學生就業的問題及原因進行分析，并在此基礎上提出幾點建議，旨在進一步完善醫學院校畢業生就業促進機制，從而有效破解醫學生就業困境。

關鍵詞：應用型；醫學生；就業；促進機制

中圖分類號：F24?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.11.047

黨的十八屆五中全會提出了建設健康中國這一重要戰略，這給我國醫藥衛生體制改革提供了新的方向。為全面推進健康中國建設，我國醫療體系及衛生機構建設不斷完善，取得了良好的成效。但看到成效的同時，也應切實看到實際存在的各種問題，尤其是現階段各醫療機構普遍存在高素質醫療衛生人才緊缺的問題。而在這樣的背景下，就不得不提到醫學生就業的問題，由于受到地區發展不平衡、人才供需矛盾突出等影響，導致醫學生就業難、一線難、基層難的問題。因當前醫學生整體職業定位目標較高，就業認知理想化，不能與實際情況更好的相接軌，對就業流向、工作方向以及職業收入等就業情況預計的合理性明顯不足，針對就業形勢預判顯得過于樂觀。為此，如何吸引優秀醫學生扎根基層，服務西部，為基層一線做貢獻；如何因地制宜的促進醫學教育改革政策能夠與醫學生培養；如何提高基層單位薪酬待遇水平和職業發展空間，提高醫學生的就業滿意度，保證優秀的醫學生能夠“走得出”“下得去”“留得住”，均是本文研究的重點。

1?完善應用型醫學院校畢業生就業促進機制的必要性

1.1?是落實黨在穩就業工作中的重要指示和精神指引的體現

在當前的形勢線下，習近平總書記在多次會議和講話中強調，穩就業工作應是重中之重，在北京調研指導工作時，還強調了要做好保障和改善民生工作，尤其是要高度重視就業問題。醫學院畢業生作為重點群體，其就業問題與民生息息相關，醫學院校應加強關注和重視，建立健全醫學生就業促進機制，做好醫學生的就業工作，切實提高醫學生的就業率和就業質量，充分發揮自身是培養國家醫療人才的陣地作用，為我國醫療事業發展輸送更多應用型人才。

1.2?是醫學院院校履行自身責任使命的重要體現

2021年政府工作報告明確指出，穩就業仍然是政府的工作重點，同樣也是高校工作的重中之重。作為孵化和培育醫療人才的搖籃，應用型醫學院在學制、辦學成本等方面表現出與普通高校不同，醫學院的學制更長、辦學成本更高，同時也有較強的實踐性特征，肩負了更多的責任與使命。因此，做好醫學院畢業生的穩就業工作，是我國醫學事業健康可持續發展的重要保障。

1.3?是滿足醫學生個人全面發展的現實需求

在馬克思主義人的自由全面發展學說中，強調了人的本質是社會關系的綜合，只有實現人的實踐活動與社會關系的全面，才有可能實現人的全面發展。基于這一理論學說，在高校教育工作中，應在堅持以人為本理念的基礎上既要重視學生全面發展，也要重視學生的個性化發展，教師應善于運用各種有效的方式方法，并重視學生社會關系的發展和充分尊重學生的個性自由，從而促進學生個性發展和全面發展。醫學生是我國醫療事業發展的后備力量，身上不僅肩負著救死扶傷的責任與使命，也有著更高的人生理想。在當前我國社會對于高質量醫療衛生人才的需求增大的背景下，醫學院校應充分做好醫學畢業生的穩就業工作，以學生就業作為重點，為醫學畢業生搭建可實現人生目標和理想的平臺，并以正確的教育引導方式和職業發展規劃，促進醫學生實現個人全面發展。

2?當前醫學院校畢業生就業存在的問題及原因

目前醫學生就業問題是由多方面因素共同導致的，除了地區發展、人才供需不平衡以外，部分醫學生的就業觀和擇業觀存在偏差，也一定程度上加劇了醫學生的就業困境，進而導致醫療人才供需矛盾更加突出。

2.1?考研熱情高漲，片面追求“頂天式”發展

當前各大單位企業在人才引進時不僅關注“量”，也關注“質”，可見對人才質量要求不斷提高，而我國各高校的本科畢業生就業率卻呈逐年下降的趨勢。分析這一現象的原因，其中與本科畢業生考研熱情高漲有較大的關系，本科畢業生為了提高自身的綜合素質和競爭力，考研成為了他們首選。據教育部公布的數據顯示，2017年考研報名人數首次突破200萬，達201萬，隨后出現了加速增長，2021年我國報名考研的人數突破了370萬，2022年我國報名考研人數突破了457萬，與2017年相比，5年凈增長256萬，報名人數翻番，再創歷史新高。就齊齊哈爾醫學院為例，某二級學院考研報名比例達總畢業生人數的80%，大部分同學堅定地選擇升學這條道路，其中一部分同學是因為熱愛科研，對學科知識領域有濃厚的興趣，希望在研究生階段可以深入開展研究與學習；另一部分同學則是為了適應社會的需求，提升學歷后就業時能有更多的選擇，提高自身的競爭力。隨著經濟社會的發展和科教興國戰略的實施，社會對高層次人才的需求不斷增長，尊重人才、尊重知識的社會風氣也逐漸形成。與此同時，目前許多醫院在引進人員時，會對人員的學歷有較高的要求，普遍要求應聘人員至少是研究生學歷，于是也促使了更多的醫學本科畢業生選擇考研進修。考研固然能夠提高醫學生的綜合素質，對促進我國醫療事業高質量發展有積極作用，也能夠一定程度緩解醫學畢業生就業困難的問題。但也要清楚地看到，在高考研率的背后，也存在著諸多不可忽視的問題。如部分醫學生對考研的目標并不明確，也未緊密聯系未來就業，缺乏對個人職業生涯系統性的規劃，甚至部分醫學生是為了逃避就業才選擇去考研。這些問題的存在，說明目前醫學生對考研深造存在盲目性，存在片面追求“頂天式”發展的錯誤傾向。而在這樣錯誤的傾向下，就極其容易出現重考研、輕實習，重學歷、輕能力，重理論、輕實踐等問題，進而降低醫學院校人才培養的質量。

2.2?受就業形勢影響，醫學生就業存在諸多不確定性因素

首先，受目前就業形勢的影響，對于尚未踏入社會的醫學生來說，會對未來的職業有較多的擔憂，學生變得不自信。這需要醫學院校重視培養醫學生的職業認同感，幫助其樹立良好的醫德醫風。其次，作為職業崗位供給方的企業，整體招聘規模縮減，而且剛畢業的學生也需要經過一段較長的時間培養，這增加了企業的用人成本，也會加劇畢業生就業困境。再者，線上招聘成為了企業人才引進的主要模式，有調查顯示，畢業生在求職時，大多數會選擇線上招聘渠道。但是以往高校在對畢業生進行就業指導時，在求職方面的培訓是基于線下招聘模式進行，培訓內容主要是簡歷書寫和面試的技巧，對于線上面試等內容較少涉及。這也一定程度上增加了醫學生在就業時的不確定性。

2.3?就業結構失衡，醫學生不愿扎根基層建功立業

黨的十八屆五中全會提出了《“健康中國2030”規劃綱要》，指出要全面推進健康中國建設，更好地滿足人民群眾健康需求。同時在綱要中多次提及了“基層醫療”，習近平總書記也多次強調要以基層為重點開展工作。由此可見，銜接黨與國家高度重視基層醫療衛生服務體系的建設。構建供需平衡的就業結構，對全面推進建設健康中國有重要的意義。而從當前醫學生就業意向來看，會發現大多數的醫學生在畢業后更傾向于選擇到經濟水平較高的城市、診療水平較高的大型醫院以及工作穩定的公立醫院中工作，而不愿意到基層中就業。他們是出于個人未來發展及家庭條件等方面的考慮才有了這樣的選擇，同時也認為在大城市、大醫院中自己的職業理想才有可能實現，而基層并沒有發展前途，也沒有足夠的保障。因此許多優秀的醫學人才并不愿意扎根于基層建功立業。就業結構的失衡，充分反映了當前醫學生的就業觀和職業觀，尤其是這樣帶有功利主義、利己主義的職業觀念，會直接導致高水平醫療衛生機構不斷提高招聘條件，進而出現“一職難求”的問題，而基層單位求賢若渴、門可羅雀。

2.4?受專業特殊性的影響，醫學院創新創業教育效果不理想

黨的十八大提出了創新驅動發展的戰略。而醫學院校的創新創業教育工作，是踐行創新驅動發展理念的重要體現，通過創新創業教育，可培養醫學生的創新思維和自主創業意識。但從實際情況來看，因受到專業特殊性的影響，導致實際的創新創業教育效果并不理想。首先，醫學生在大學期間，專業理論課程與臨床實踐技能一直是學習的重點，較少會涉及到創新創業與職業發展，因此對比其他專業類別的學生，醫學生在以創新創業為核心的競賽活動中的獲獎率較低。實際上，一名合格的醫務工作者，除了要具備扎實的專業理論知識和高水平的臨床診療技能以外，還以應具備較強的醫學科研創新能力。其次，國家鼓勵“醫學+X”融合發展，但當前醫學生自主創業率較低，在許多醫學生看來，只有進入醫院才是學醫的正道。之所以會存在這樣的問題，除了受到醫學生主觀因素影響以外，也與國家在醫療診所開辦方面有非常嚴格的條件有很大的關系，以致于許多醫學生對創業創新望而生畏。對此，醫學院校在人才培養工作中，應注重引導醫學生了解醫學領域的發展前沿，重視培育醫學生創新創業的思維，立足于“大健康”的全局理念下，致力于將學生培養成為復合型的醫學人才。

3?完善應用型醫學院校畢業生就業促進機制的建議

3.1?建立健全基層醫療崗位就業激勵機制

針對當前醫學生就業難、一線難、基層難的問題，加快完善基層醫療崗位就業激勵機制非常有必要，也是解決上述問題的有效途徑。黨和國家大力支持和鼓勵新時代有志青年到基層中工作，習近平總書記在給中國石油大學支援新家建設的畢業生的回信中，就對他們扎根于基層、為基層做貢獻的行為給予了充分的肯定。目前，導致大多數醫學生畢業后不愿意到基層工作除了受其自身價值觀念影響以外，也與基層醫療機構的待遇較低、醫療技術較差、發展晉升空間較小等原因有關。基于健康中國的戰略目標下，要想吸引更多優秀的醫學人才到基礎醫療中建設，首先應從基層醫療衛生機構的待遇著手，對基層醫療單位的綜合服務能力有了更高的要求，所以有必要提升基礎醫療衛生結構從業人員的薪資待遇水平。第一，為破解基層人才招募的難題，讓優秀的醫學生“下得去”，應重視改善調整基層醫療崗位的薪酬體系，各地政府部門充分發揮主體作用，引導各基層醫療單位制定靈活、合理的薪酬分配機制，改善基層醫務人員的福利待遇，加大生活補貼力度，對急需崗位可在激勵政策上適當傾斜。第二，為讓優秀的醫學生“留得住”，建立健全基層醫療崗位的晉升體系，各基層醫療單位應及時調整晉升機制，對在基層崗位工作多年、有卓越共享的執業醫師，在滿足申報條件下可直接申請副高級職稱。與此同時，為了能讓優秀的醫學人才“走得出”，各基層醫療單位定期選派基層醫務人員到大型綜合醫院中進行培訓學習，為基層醫務人員提供在崗深造的機會和平臺。第三，為暢通人才輸送的堵點，應繼續擴大定向醫學生招生人數，逐漸拓展覆蓋的專業類型，完善醫學畢業生基層就業的獎勵政策，為醫療衛生水平相對低的基層中輸送更多優秀的醫學人才。

3.2?深化醫學教育改革，提高人才培養質量

就目前醫學生就業觀和職業觀不合理的問題，醫學院校進一步深化醫學教育改革，在堅持立德樹人的教育目標基礎上，將引導醫學生樹立正確的就業觀和職業觀為作為就業工作的重點，解決當前醫學生就業難問題的同時，全面提高人才培養質量。第一，將就業教育貫穿醫學教育全過程，并關注不同年級醫學生的實際需求和認知能力，科學制定授課安排。對于低年級的學生，注重培育其職業信念，幫助醫學生堅定職業理想；針對畢業年級的醫學生，應安排集中的就業指導課程，讓學生能對當前國家在醫療領域方面實施的就業政策，引導學生確立適合個人的就業方向，將個人發展與國家發展緊密聯系，立志到國家和人民最需要的地方建功立業。我們應加大力度提升基層就業保障，這樣就會形成大學生到基層就業的內生動力，久而久之就變成自覺行動。第二，加大臨床實踐技能培訓力度，應重視提升學生的預防醫學實踐技能，構建預防醫學專項課程和實踐平臺，在技能考核中增加預防醫學實踐技能內容，全面提升醫學生的預防醫學實踐技能，使其成為全面型人才，更好地應對突發性公共衛生事件。第三，強化創新創業教育，在國家鼓勵“醫學+X”融合發展的背景下，醫學院校應圍繞提高醫學生科研創新能力的教學目標，積極開展就業創新理論與實踐教學，加大創新創業指導力度，并建立本科生導師制，醫學生在導師的帶領下開展科研實驗、學術交流，培養醫學生的創新思維。

3.3?搭建“云就業”平臺，創新就業服務形式

“云就業”信息平臺以迅猛的態勢走進公眾的視野，同時也在高校畢業生就業服務中發揮了重要的作用。相比較傳統線下校園招聘模式，“云就業”可實現社會各類就業單位招聘信息的整合，對醫學生來說，能更加便利地搜尋到所需的信息，也能進行多家招聘單位的招聘條件、薪資待遇等信息的比對，有助于學生對就業流向、工作方向以及職業收入等就業情況合理預計，進而明確職業定位和方向。因此，醫學院校應積極構建“云就業”平臺，完善平臺服務功能，為醫學專業畢業生提供“一站式”的就業服務。如，在醫學畢業生求職過程中，可依托“云就業”平臺進行信息篩選，包括專業名稱、工作地域、工作崗位、期望薪資、醫院登記等信息；在學生對招聘信息有疑問時，還可通過在線就業咨詢服務功能，向學校就業指導中心老師或招聘單位的人力資源部門咨詢；增設線上求職就業技巧課程，課程內容包括互聯網獲取招聘信息的渠道方法、線上投遞簡歷、線上面試技巧及注意事項等，幫助廣大畢業生解決線上求職就業難題。

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