醫學教育中課程思政模塊化教學改革探索
——以藥物發現簡史為例

李亦舟，聶啟桂，李楊峰

（重慶大學藥學院，重慶 401331）

一、醫學教育中課程思政建設的主要背景

課程思政是一種綜合教育理念，指以構建全員、全程、全課程育人格局的形式使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應，把“立德樹人”作為教育的根本任務[1]。2020年，教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》（以下簡稱《綱要》）中正式提到“全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰略舉措”。這一戰略舉措從教師隊伍、課程建設、課堂教學三個方面出發，讓所有高校、所有教師、所有課程都擔當好育人的職責，確保所有課程與思政課程同向同行，顯隱并重地統一教育，構建三全育人的格局[2]。

醫學教育承擔著為國家培養醫學人才的重大使命，因而加入課程思政內容極為重要。《綱要》要求醫學類課程的教師需要加強醫學人才的醫德醫風教育和醫者仁心教育。因此，醫學類課程的教師要豐富教學內容，完善教學方式，優化評價體系，創新建設課程思政，實現思政內容與課堂教學有機融合。

二、藥物發現簡史課程思政模塊化教學設計要略

（一）藥物發現簡史課程的特點

通識教育（General Education）的目的在于帶領學生學習非自身專業學科的知識，拓寬知識面，培養知識豐富的通識型人才。與專業課相比，通識課由于其獨特的性質，與思想政治教育的融合顯得更加重要。因此，通過推動課程思政建設協同推進通識課教育，是當下高等教育課程的大趨勢。藥物發現簡史是重慶大學藥學院開設的以藥學為基礎的通識課程，呈現了主要藥物種類發展與藥物科學演進的歷史脈絡和時代前沿。如果僅僅介紹課程涉及的專業內容，難以達到通識教育的目的。藥物發現簡史課程面向全校不同專業的本科生，文理兼修。藥物發現簡史課程的教學目標是讓學生在本科學習階段除了學習本專業的知識外，還可以了解藥物研發、疾病治療與人文關懷等內容背后的故事，啟發學生從多維度出發理解、思考這些問題，潛移默化地影響學生的成長。

（二）藥物發現簡史的思政元素挖掘

我校在挖掘藥物發現簡史中的思政元素后，將內容分為三個模塊：祖國傳統醫藥文化、社會主義核心價值觀、科學思維與倫理。筆者圍繞這三個思政模塊展開多層次思政元素設計，深層挖掘每個模塊的科學內涵，旨在讓學生在學習完本課程后能對三個思政模塊有全面的認識和體會。

1.模塊一：了解祖國傳統醫藥文化，堅定文化自信

縱觀中國歷史發展長河，中醫和中藥肩負著中華民族的重要傳承。從中國遠古時代的夏朝開始就有“神農嘗百草，一日遇七十毒”的傳說。此外，被視為“中醫醫術、醫家之祖的岐黃之術”的中醫經典著作《黃帝內經》也是遠古時代醫藥學進步的產物。唐朝杰出的醫藥學家，俗稱“藥王”的孫思邈，其編撰的兩部巨著《千金要方》和《千金翼方》共收載藥方7 300多個，對后世中醫的發展發揮著不可磨滅的作用[3]。在歷史的長河中，優秀傳統醫藥文化的瑰寶數量眾多，對后世醫藥學的發展、維持人類的生命健康起著非同凡響的作用。在世界重大疾病面前，中醫藥也發揮著重要的作用。如2003年，西方醫學界對SARS病毒毫無頭緒，我國著名的國醫大師鄧鐵濤老先生提出“用中醫藥可以治好SARS”觀點，并親自指導，通過以中醫為主的手段治療并全部治愈了73例SARS患者[4]。同樣，面對疫情，中醫藥依舊發揮了顯著作用。其中，連花清瘟顆粒、雙黃連口服液等具有很好的治療作用。

黨和政府長期心系中醫藥學，中醫藥學凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。教師要將中醫藥文化與藥物發現簡史結合起來，引導學生了解優秀中醫藥文化，對傳統文化樹立正確的認知，杜絕中醫藥無用學說，潛移默化地增強學生的文化自信和學科自信。我國應弘揚這些優秀的傳統醫藥精神，并將其進一步發揚光大。

2.模塊二：培養社會主義核心價值觀，塑造人生信念

（1）了解民族藥，維護民族情

藥物發現簡史課程除了介紹中國古代歷史上的優秀文化外，還進一步引入了民族藥內容。民族藥是指我國少數民族使用的、基于本民族傳統醫藥理論并實踐過后的藥物。中華人民共和國成立以來，黨和政府高度重視民族藥，進一步加大了對民族藥的整理和研究，出版了一系列相關著作。民族藥有比較鮮明的民族區域性，也有比較特殊的民族適用性[5]，因此，藥物發現簡史課程的教師在講授此部分內容時，除了介紹民族藥對人類發展做出的貢獻外，還要強調在使用民族藥時要遵循民族醫藥的規律，以及促進民族藥物發展的重要性及必要性，維護民族團結。

（2）了解世情、國情、黨情、民情，堅定學科自信

藥物發現簡史課程新增了許多在舉國體制下的科研，如190次失敗換來的青蒿素、結晶牛胰島素的人工合成等。青蒿素是在黨中央的指示下，發揮社會主義優勢，集中全國上下的科研力量針對危害人民健康的瘧疾啟動“五二三”項目，屠呦呦帶領手下團隊臨危受命追索我國歷代抗瘧方劑，經歷了190次的失敗后才成功分離得到的抗瘧藥物[6]。這些都能體現社會主義集中力量辦大事、黨和政府關愛百姓等精神。

（3）了解女性科學家的貢獻，拒絕認知偏差

長時間以來，大眾普遍認為男性在科學領域更占優勢，即便歷史上杰出的女性科學家不勝枚舉，但他們取得的成就往往被忽略[7]。因此，藥物發現簡史課程新增模塊——女性科學家的成就與偏見，旨在培養學生形成正確的價值取向，拒絕歧視。首先，該模塊從“國際婦女節”的由來引入主題，介紹女性科學家的具體例子，如英國物理化學家富蘭克林報道了DNA晶體衍射圖片和數據，以及“中國乙肝疫苗之母”陶其敏研發出中國第一支乙肝疫苗，并以身試藥。通過講授此模塊內容，教師可以培養學生尊重女性，關注女性權益，拒絕傳統觀念的認知偏差。

（4）了解疾病與人文關懷的關系，增強社會責任感

人文關懷是指對于人性的關注和理解，從自身需求、欲望出發滿足并維護人的需求和利益。回顧我國藥學的教育，相關院校歷來注重基礎學科教育，缺乏人文方面的普及和培養。藥物發現簡史的教師利用課程內容的特殊性，以關愛抑郁癥患者、艾滋病人為導向，向學生科普疾病治療與人文關懷的關系。2017年，世界衛生組織結核病和艾滋病防治親善大使彭麗媛在出席頒獎儀式上提到：“過去11年的經歷使我認識到，愛心是我們抗擊疾病最好的疫苗。”教師可以通過講授抑郁癥和艾滋病，強調人文關懷的重要性，倡導學生關愛抑郁癥患者、艾滋病人，給予患者最大的耐心和同情心，拒絕歧視，從而增強學生的社會責任意識。

3.模塊三：培養科學思維與倫理

（1）前額葉腦白質切除術，諾貝爾獎的黑歷史——唯物辯證思維

1935年，葡萄牙醫生安東尼奧·莫尼斯提出將前額葉腦白質切除術用于治療精神疾病，該技術于1949年獲得了諾貝爾獎。但此后10年的調查顯示，約30%的病例術后無好轉，剩余的30%還有所惡化甚至死亡。通過此模塊的講授，教師可以引出“真理的確認需要一定的條件、一定限度的哲學思想”，引導學生用辯證法看待事物，培養正確的思維模式。

（2）獨辟蹊徑的斯頓巴赫——打破常規、敢于創新

20世紀50年代，“偉大的鎮靜劑之戰”被眠爾通拉開序幕，眠爾通成為了唯一可以有效緩解焦慮的藥物，各大制藥公司通過對眠爾通的結構進行修飾，期望獲得療效更佳的藥物。但是斯頓巴赫決定不走尋常路，通過對化合物的隨機篩選尋找合適的藥物，最后成功發現了安定和利眠寧。從這一模塊內容可以看出：失敗的故事總是很相似，而成功的故事各有各的精彩。教師要引導學生不走尋常路，要敢于打破常規、另辟蹊徑。

（3）胰島素治療糖尿病——堅持不懈、甘于奉獻

2021年是胰島素發現的一百周年。1921年，班廷發現胰島素，從死神手中挽救了無數人的生命。當時，班廷辭掉了教師工作，也關閉了自己的診所，一心一意搞研究。但是由于科研經驗不足，實驗用的狗逐一死亡，班廷花光了自己的積蓄，甚至跟親朋好友借錢從街上買了更多的狗。最終，在班廷等人持之以恒的堅持下，他們成功分離得到了胰島素。教師可以通過班廷的故事引導學生理解“成功源于堅持不懈，不怕失敗”，鼓勵處于困境的學生積極振作起來。

（三）藥物發現簡史課程思政實施

課程從知識點開始，結合課程知識點串聯各個思政元素。在授課過程中，教師要引入趣味視頻，通過課堂講授與視頻講解相結合的方式，在傳播知識的同時，使學生由淺入深、循序漸進、潛移默化地吸收思政元素。在本課程改革之際，我校新增了課程實踐環節，藥物發現簡史成為重慶大學所有通識課基于課堂而又跳出課堂進行教學的先驅。

藥物發現簡史的教師邀請在藥物研發方面的行業先進人物、抗擊非典疫情的先進人物走進課堂，邀請藥事法規、中醫藥發展史的專家教授開展學術專題講座，帶領學生走進實驗室，讓學生將書本上、課堂上學習到的知識融入現實生活，身臨其境地理解個人發展應當與國家需要、產業的發展緊密聯系，從而厚植學生的愛國情懷。教師從學生的日常生活環境出發，帶領學生參觀重慶大學藥學院、重慶大學虎溪植物園，參加身邊的實踐活動，體驗新藥研發的科研之路。教師讓學生從生活環境出發，體驗中醫藥傳統文化的特色與魅力，堅定文化自信、學科自信。

三、藥物發現簡史課程思政建設成果

在實行課程思政模塊式教學后，筆者分析了學生提交的學習心得內容以及成績分布比較，發現學生理解的內容更加透徹、掌握的知識更加到位，成績有了明顯提高。

學生的結課成績明顯提升。據統計，實行思政模塊化教學后，學生的平均分數為88.6分，與未實行思政模塊化教學的學生（平均分82.3分）形成鮮明對比，學生成績明顯提高。

學生能將思政意識內化于心。本課程結束后，筆者還通過調查問卷的形式調研了本次思政教學改革的效果。調查問卷主要涉及的內容有：開課前后學習目標的了解情況、課后最大的獲得感、印象最深刻的思政元素、人文品質的提高情況、印象深刻的中醫藥傳統故事、最感興趣的藥物、課程結束后對課程的定位等。通過分析調查問卷的填寫情況，筆者發現通過思政融合教學，100%的學生樹立了合理用藥的意識，87%的學生提升了綜合素質。調查問卷的結果表明，將課程思政內容有機融入通識課能顯著加深學生對思政元素的理解。

四、結束語

綜上所述，藥物發現簡史是一門以藥學為基礎的通識課程，呈現了主要藥物種類發展與藥物科學演進的歷史脈絡和時代前沿，其中蘊含了豐富的思政元素。我校通過設計三個思政模塊，深挖并有機串聯每個模塊背后的思政元素，潛移默化地培養大學生踐行社會主義核心價值觀，培養大學生的科學思維，弘揚中華優秀傳統文化。藥物發現簡史課程通過具體的教學實踐取得了一定的改革成果，期望能對其他學科的課程思政建設提供參考。