陶麗麗,于琳娜
(1.上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院,上海市 200233;2.上海交通大學中國醫院發展研究院公立醫院黨建研究所,上海市 200233)
黨的二十大報告指出要增強黨組織政治功能和組織功能,堅持大抓基層的鮮明導向[1]。公立醫院機關黨支部作為醫院基層黨建單元,是貫徹執行醫院黨委意見、行政重大決策和重點工作的重要樞紐。如何發揮公立醫院機關黨支部黨建引領作用來推動業務發展,是推動基層黨建工作與健康事業共同進步、推動公立醫院高質量發展迫切需要思考的問題。基于此,筆者具體分析了當前公立醫院機關黨支部推動業務發展的現狀及影響因素,并提出改進對策與建議。
以問卷星開展線上問卷調查,樣本框為隨機抽樣的16家公立醫院,共發放163份問卷,回收有效問卷163份,有效回收率100%。問卷調查了基本信息、現狀、對策建議等三方面問題,共21道題。調查對象包括機關、臨床/醫技黨支部的黨員94人(57.67%)、群眾28人(17.18%)、共青團員37人(22.70%)以及民主黨派、無黨派人士4人(2.45%)等,其中男性59人(36.20%)、女性104人(63.80%),40歲及以下127人(77.92%)、40歲以上36人(22.08%),碩士研究生及以上學歷90人(55.22%),碩士研究生學歷以下73人(44.78%)。
1.2.1 實證方法。為考察有關因素與公立醫院機關黨支部推動業務發展情況的相關關系,本文進行了皮爾遜(pearson)相關性分析。同時,為進一步研究公立醫院機關黨支部推動業務發展情況的影響因素,本文構建了Mlogit模型進行多元有序Logit回歸分析,具體如下:
(1)

1.2.2 數據處理。本文采用Stata15統計軟件對問卷調查數據進行處理與分析。
為全面了解公立醫院機關黨支部推動業務發展的真實情況,本次研究對比分析了機關黨支部、臨床/醫技黨支部成員的不同看法,統計結果顯示機關黨支部中91.38%的人認為“非常好”或“好”,8.62%的人認為“一般”,臨床/醫技黨支部中95.74%的人認為“非常好”或“好”,4.26%的人認為“一般”。由此可見,公立醫院機關黨支部推動業務發展總體情況較好,開展公立醫院黨建工作已取得顯著成效。
從具體指標來看,一是思想認知方面,14.11%的人認為思想認知不到位,存在重業務、輕黨建問題。二是機關黨支部自身建設方面,9.20%的人認為黨員先鋒模范作用發揮得“一般”或“差”;7.98%的人認為黨支部戰斗堡壘作用發揮得“一般”;7.36%的人認為支部書記雙帶頭人作用發揮得“一般”;三是機關黨支部推動業務發展工作機制建設方面,33.13%的人認為缺乏有效載體和常態長效工作機制;42.94%的人認為缺乏黨建業務“雙融合”的結合點和著力點。
為具體分析人口統計學特征、思想認知、機關黨支部自身建設及工作機制等方面因素與公立醫院機關黨支部推動業務發展情況的相關關系,本文進行了皮爾遜相關檢驗(見表1)。

表1 黨支部推動業務發展情況影響因素的皮爾遜相關分析
人口統計學特征中僅“受教育程度”與機關黨支部推動業務發展情況呈負相關關系,“年齡、性別、職稱”等無顯著相關性。思想認知、機關黨支部自身建設方面因素與機關黨支部推動業務發展情況呈正相關關系,且皆在0.01水平上顯著相關,思想認知不到位,黨員先鋒模范作用、黨支部戰斗堡壘作用、支部書記“雙帶頭人”作用發揮情況越差,機關黨支部推動業務發展情況則越差。工作機制方面,是否缺乏“常態長效工作機制”“黨建與業務雙融合的結合點與著力點”與機關黨支部推動業務發展情況分別在0.01、0.05水平上顯著相關,但“是否建立有效載體”無顯著相關性。
為綜合分析公立醫院機關黨支部推動業務發展情況的影響因素,本文進一步構建了Mlogit模型進行回歸分析,實證分析結果見表2。與皮爾遜相關性檢驗結果相比,除人口統計學特征因素中年齡、性別、職稱的結果不同以外,其余因素的影響結果基本一致。

表2 公立醫院機關黨支部推動業務發展情況影響因素Mlogit統計結果
人口統計學特征因素方面,女性、年齡越高、受教育程度越高、職稱越低,選擇“一般”相對于“非常好”的概率更高,且在5%水平上顯著。思想認知因素方面,存在思想認知不到位問題的機關黨支部,推動業務發展情況更差的概率更高。在機關黨支部的自身建設因素方面,“黨員先鋒模范作用”“黨支部的戰斗堡壘作用”“支部書記的‘雙帶頭人’作用”發揮得越好,機關黨支部推動業務發展情況更好。在工作機制因素方面,與建立有常態長效工作機制的機關黨支部相比,缺乏常態長效工作機制的機關黨支部推動業務發展情況選擇“好”相對于“非常好”的概率增加2.217,選擇“一般”相對于“非常好”的概率增加5.214,且皆在1%水平上顯著。但“是否建立有效載體”“是否缺乏黨建與業務融合的結合點與著力點”影響不顯著,不具有統計學意義。
統計分析結果顯示,充分發揮公立醫院機關黨支部對業務發展的推動作用,要進一步提高思想認知,加強支部自身建設,強化黨建引領作用,并建立常態高效的工作機制。筆者建議聚焦機關黨支部與業務深度融合的關鍵點,從思想認知層面、支部自身建設層面、監督考核層面出發,分別構建學習教育機制、示范引領作用發揮機制與考核評價機制,通過機制上的深度融合來推動黨建與業務工作的同規劃、同部署、同落實。
“重業務、輕黨建”的陳舊觀念還在繼續影響科室管理者和一線醫務人員的行為模式,是制約公立醫院基層黨建與業務融合發展的關鍵因素之一[2]。思想意識上不轉變,就無法主動在黨建工作中調整思路,主動思考兩者的接入點[3]。本文建議構建系統的學習教育機制,切實增強黨建業務“雙融合”意識。
在宣傳教育方面,要利用官微、官網、OA等線上平臺及時傳達黨中央和上級黨委重要決策部署;設置黨建宣傳園地,將“黨建業務雙融合”的典型案例以圖像等形式進行展示,以達到耳濡目染、潛移默化的宣傳效果,營造濃郁的黨建推動業務發展的文化氛圍[4]。在學習培訓方面,建立“常態化+特色化”學習培訓制度,常態化學習培訓方面,可利用主題黨日活動、“三會一課”、支部書記支部委員帶頭講黨課、專題黨課、黨員大會等形式定期開展理論學習、黨史學習常態教育活動等;建立“黨建業務雙融合”系列學習特色活動,形成符合醫院建設發展特征的品牌活動。
進一步增強機關黨支部的政治功能,強化政治導向作用,建立“黨支部、支部書記、黨員”三位一體的示范引領作用發揮機制。
黨支部是黨的全部工作和戰斗力的基礎,充分發揮機關黨支部的戰斗堡壘作用,是促進落實黨的方針政策的重要基礎保障[5]。要加強黨支部標準化、規范化建設,建設“雙培養機制”,把業務骨干發展成黨員,把黨員培養成業務骨干,實現黨支部班子隊伍自身素質與業務能力的全面提升[6-7]。支部書記是黨支部的主心骨,是黨員隊伍的帶頭人。要給黨支部配備業務強、素質優的人才作為支部書記,通過“關鍵少數”凝聚基層黨組織力量,輻射帶動科室干部職工,匯聚強大工作合力[8]。支部書記要由職能科室主要負責人擔任,通過黨建和業務“帶頭人”身份和責任的統一,發揮“帶頭人”的能力與威望來推動黨支部建設和業務工作的同部署、同落實、同提升[4]。“一個黨員一面旗”,要充分發揮黨員的先鋒模范帶頭作用,及時開展有針對性的思想政治工作,引導廣大黨員把初心落在行動上、把使命擔在肩膀上,主動擔當、積極作為,創造性破解重點難點工作[9]。建立黨員群眾聯絡機制,以黨員的主動擔當與積極作為來調動廣大群眾的參與積極性,實現黨組織內外共同推進、彼此監督的良好氛圍。
考核是指揮棒和風向標,嚴格而科學的考核是黨建高質量發展的重要保障[10]。構建系統的考核評價機制,一是要明確考核對象,支部黨建考核的對象不能局限為支部書記,還應當包括支部委員、黨小組組長及黨員,將考核壓力傳導至支部的每一位成員,挖掘所有成員的管理能動性;二是要細化考核指標,依據黨支部工作目標管理責任清單及年度黨支部工作計劃將考核指標進行量化[11],形成定性、定量相結合的多層考核評級指標體系;三是要豐富考核內容,支部黨建考核要包括業務推進情況,科室業務考核也要包括黨建推進情況,通過考核內容引導大家改變“重業務、輕黨建”的陳舊觀念;四是建立多維度評價方法,專項考核與季度、年終考核相結合,黨支部自評、上級黨組織考評、民主測評以及黨建述職評議考核相結合[12],做到內部評價與外部評價相統一;五是強化考核評價結果運用,考核結果在長期能夠影響到職稱晉升與選拔任用,短期要能影響績效獎勵,統籌正向激勵與反向問責,真正實現“以評促改、以評促進”的效果。
新時代醫院黨建與業務深度融合是公立醫院高質量發展的必然要求和應然狀態[13],調查結果顯示仍存在一定比例的調查對象認為公立醫院機關黨支部推動業務發展情況“一般”。基于實證分析,認為推動“黨建業務雙融合”的進一步發展,要從思想認知、支部自身建設、監督考核層面出發,有針對性地加強工作機制建設,促進融合機制在一線落地生根,切實將黨建優勢轉換為業務發展優勢,為公立醫院高質量發展提供重堅實保障。