循證護理在急性藥物中毒小兒洗胃中的標準應用效果分析

潘婷

【摘要】目的：分析循證護理在急性藥物中毒小兒洗胃中的標準應用效果。方法：選擇我院2021年1月—2022年1月收治的10例急性藥物中毒洗胃患者，以抽簽法將其分為研究組和對照組，各5例。給予研究組循證護理，給予對照組常規護理。對比兩組患者護理后的臨床洗胃相關指標、并發癥、護理滿意度、血氧飽和度和心率測定結果。結果：研究組的洗胃時間、液體首次吸出時間以及住院時長均明顯短于對照組，洗胃液量明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；研究組護理總滿意度為80.00%，高于對照組的60.00%，但對比無統計學意義（P>0.05）；研究組護理期間并發癥總發生率為20.00%，低于對照組的80.00%，但對比無統計學意義（P>0.05）；研究組護理后的心率明顯低于對照組，護理后的血氧飽和度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對急性藥物中毒小兒在洗胃治療中提供循證護理，利于提升護理效果，節省住院時長，降低并發癥發生率，值得臨床應用。

【關鍵詞】循證護理；急性藥物中毒；洗胃治療；護理效果

Analysis of the Standard Application Effect of Evidence-based Nursing in Gastric Lavage of Children with Acute Drug Poisoning

PAN Ting

Shandong Sunshine Ronghe Hospital， Weifang， Shandong 261000， China

【Abstract】Objective：To analyze the standard application effect of evidence-based nursing in gastric lavage of children with acute drug poisoning.Methods：10 patients with acute drug poisoning who underwent gastric lavage and were admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into the study group and the control group by lottery method，with 5 cases in each group.Evidence-based nursing was given to the study group and usual nursing was given to the control group.The clinical gastric lavage related indexes，complications，nursing satisfaction，oxygen saturation and heart rate were compared between the two groups after nursing. Results：The time of gastric lavage，the time of first aspiration of liquid and the length of hospitalization in the study group were significantly shorter than those in the control group，and the amount of gastric lavage fluid was significantly lower than that in the control group（P<0.05）；The total nursing satisfaction of the study group was 80.00%，which was higher than 60.00% of the control group，but there was no statistically significant difference in comparison （P>0.05）；The total incidence of complications during nursing in the study group was 20.00%，which was lower than 80.00% in the control group，but there was no statistically significant difference in comparison （P>0.05）；The heart rate of the study group after nursing was significantly lower than that of the control group，and the blood oxygen saturation after nursing was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：For children with acute drug poisoning during gastric lavage treatment，providing evidence-based nursing in gastric lavage treatment is beneficial for improving the efficiency of nursing，saving hospital stay and reducing the incidence of complications，which is worthy of clinical application.

【Key Words】Evidence-based nursing； Acute drug poisoning； Gastric lavage treatment； Nursing effect

中毒是常見的急診疾病之一，中毒病因主要包括食物中毒、有機磷農藥中毒、藥物中毒等。毒素進入機體會對人體的神經系統產生不同程度的損傷，可引發肺水腫，若毒素分量較大，還極有可能導致缺氧，引發呼吸衰竭而死亡，對患者的生命安全造成極大的威脅。小兒因服用急性藥物而中毒，在臨床上有著較高的發病率。對于該病患兒，盡早接受治療利于控制毒素廣泛擴散，減輕機體損傷程度。洗胃是目前針對急性藥物中毒重要的治療方案，該方法可通過將胃內毒物排除來實現治療目的。但需要指出的是，洗胃治療會對患者機體產生一定損傷，且并發癥較多。因此，臨床需要為洗胃患者采取有效的護理干預措施，來降低不良事件發生概率，減少洗胃操作對胃的損傷[1-2]。據有關研究指出，循證護理在減少中毒洗胃不良反應、提高洗胃效率方面有著較高的應用價值[3]。基于此，本次研究選擇我院2021年1月—2022年1月收治的10例急性藥物中毒洗胃患者，對其采用循證護理，旨在研究該護理措施對該病患者的臨床護理價值。現將研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2021年1月—2022年1月收治的10例急性藥物中毒洗胃患者，以抽簽法將其分為研究組和對照組，各5例。研究組，女3例，男2例，年齡3～11歲，平均年齡（7.50±1.14）歲；對照組，女2例，男3例，年齡3～11歲，平均年齡（7.50±1.14）歲。兩組患者的臨床資料對比無統計學意義，可進行后續比較，P>0.05。本次研究獲得醫院倫理會的審核與批準。兩組患者及其家屬對研究內容知情，均為自愿加入。納入標準：①符合洗胃適應證；②臨床資料完整。排除標準：①合并腎臟、肝和脾胃及心功能障礙者；②合并精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規護理干預。入院后，安撫患者及家屬情緒，核對洗胃液和個人信息，根據醫師指導，給予患者合適的體位調整，控制好洗胃液的溫度，術中監測生命指征，由護士完成洗胃操作。洗胃完畢后，給予健康宣教和康復指導，對癥處理并發癥。

1.2.2 研究組 研究組則在對照組的護理基礎上，增加循證護理干預。由責任護士，以及1名高年資護師、若干護理人員組成循證護理小組，護理工作由護士長牽頭進行循證問題收集和查詢及處理。①循證問題：結合急性藥物中毒臨床癥狀和洗胃注意事項，指導小組成員共同提出問題，結合患者實際情況進行集中討論，并進行循證分析。經綜合討論，中毒洗胃患者護理事項中，洗胃期間的并發癥和洗胃液的溫度，以及胃管置入深度、心理應激等是護理難點。②循證支持：根據討論得出的循證問題，查閱相關文獻與資料，對導致問題出現的原因予以明確和分析，同時收集最新的護理咨詢，查詢核心期刊，制定對應的解決措施。③循證觀察：結合查詢的文件和資料，將其作為循證支持，同時對科學性與有效性進行評價，討論篩選出合適的循證方案，結合患者實際情況，制定護理計劃。④循證實施：開展護理操作時，根據胃管置入深度來決定清潔力度，用于減少毒素。采取生理鹽水洗胃。控制好洗胃液的溫度，保持在26℃～38℃之間，同時確保洗胃液消耗量處于10～20mL之間。預防低鈉血癥的出現，監測血氧飽和度和心率等變化。測定胸骨劍突距離，確定置管深度，清洗時，直到洗出液完全清澈時，再將胃管予以拔除。對于心理應激嚴重的患者，給予其情緒安撫，入院后迅速安排洗胃處理事項，同時對家屬開展心理疏導，緩解其焦慮和不安情緒，講解開展洗胃治療的優勢和預后注意事項等。洗胃完畢后，給予患者心理安慰，叮囑生活注意事項。兩組患者連續護理1周。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者的洗胃時間和液體首次吸出時間、住院時長和洗胃液量。（2）記錄兩組患者家屬的護理滿意程度，采用本院自制的臨床護理評價表進行評價，評價標準為非常滿意、一般滿意和不滿意。總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。（3）記錄兩組患者在護理期間所發生的并發癥及并發癥總發生率。（4）記錄兩組患者入院后和洗胃后的血氧飽和度和心率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床洗胃相關指標對比

研究組的洗胃時間、液體首次吸出時間以及住院時長均明顯短于對照組，洗胃液量明顯低于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者家屬護理滿意度對比

研究組護理總滿意度為80.00%，明顯高于對照組的60.00%，但對比無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3兩組患者護理期間并發癥發生率對比

研究組護理期間并發癥總發生率為20.00%，明顯低于對照組的80.00%，但對比無統計學意義（P>0.05），見表3。